Программа «Здоровая печень»
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Программа лабораторного скрининга «Здоровая печень»
Программа лабораторного скрининга «Здоровая печень», которая проводится для диагностирования и клинического разграничения заболеваний печени, включает определение:
1. Показателей:
- о
бщеклинического анализа крови развернутого – с дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула 5Dif) + СОЭ; - общего анализа мочи.
3. Наличия специфических антител к:
Печень является самой крупной железой человеческого организма, которая нейтрализует токсические вещества, производит ферменты, депонирует витамины и эссенциальные микроэлементы, а также выполняет ряд других значимых для жизнедеятельности человека функций. Именно поэтому сбой работы этого органа приводит к печальным последствиям для всего организма – нарушается аппетит, появляется тошнота, уменьшается масса тела, снижается работоспособность, зудят и шелушатся кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтушный окрас, болят кости и суставы. Диагностирование ранних стадий патологических процессов, происходящих в печени, позволяет своевременно провести грамотные лечебно-профилактические мероприятия и избежать развития цирроза и печеночной недостаточности. С этой целью практикующими специалистами современных клинико-диагностических центров было разработано скрининговое обследование пациентов, на основании результатов которого возможно определить риск развития ИБС-1, выявить наличие в циркулирующей крови специфических иммунных антител к антигенам вирусов гепатита В (HbsAg) и гепатита С (HCV), а также оценить состояние:
1. Системы гемопоэза – на основании показателей развернутого анализа крови:
дифференцированного подсчета лейкоцитов (лейкоцитарная формула 5Dif);- СОЭ.
2. Мочевыделительных органов:
- общего анализа мочи;
- креатинина;
- мочевины;
- общего белка.
- билирубина общего и прямого;
- ферментов – АлАТ, гамма-ГТ, АсАТ;
- альбумина;
- альфа-фетопротеина;
- маркера острой фазы воспаления – С-реактивного белка (кол.).
- магния;
- натрия;
- железа;
- калия;
- маркера запасов железа – ферритина.
- триглицеридов;
- холестерина общего;
- холестерина-ЛПВП;
- холестерина-ЛПНП;
- холестерина-ЛПОНП.
6. Секреторной функции щитовидной железы:
- антител к тиреоидной пироксидазе (АТ-ТПО);
- тиреотропного гормона (ТТГ);
- свободных фракций тироксина (Т-4) и трийодтиронина (Т-3).
- глюкозы:
- гомоцистеина.
9. Основных коагуляционных факторов:
- МНО;
- фибриногена;
- протромбина.
Когда делают анализ?
Проведение программы лабораторного скрининга «Здоровая печень» необходимо при:
- профилактических осмотрах;
- установлении этиологических причин дискомфорта в области правого подреберья;
- желтухе;
- увеличении размеров печени;
- диагностировании гепатоцеллюлярной карциномы.
Методика проведения и подготовка
- Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Накануне процедуры пациенту следует воздержаться от курения, употребления алкоголя, волнения и переутомления.
- Образец мочи собирают в домашних условиях (с этой целью в аптечной сети приобретают стерильную емкость) после ночной задержки мочеиспускания и туалета гениталий.
- Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопические, кинетические и иммуноферментные методики.
Расшифровка анализа
Основные показатели анализов, которые используются в лабораторном скрининге, отличаются высокой чувствительностью, специфичностью и прогностической значимостью. Итоговые данные лабораторных исследований сопровождаются заключением квалифицированного врача-лаборанта, что позволяет достоверно дифференцировать предварительный диагноз.