Программа «Здоровая печень»

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Программа лабораторного скрининга «Здоровая печень»


Программа лабораторного скрининга «Здоровая печень», которая проводится для диагностирования и клинического разграничения заболеваний печени, включает определение:

1. Показателей:
2. Уровня содержания в крови АлАТ, АсАТ, альбумина, альфафетопротеина, амилазы, АТ-ТПО, билирубина общего, билирубина прямого, гамма-ГТ, гомоцистеина, железа, креатинина, магния, мочевины, общего белка, С-реактивного белка, Т3 свободного, Т4 свободного, Триглицеридов, ТТГ, ферритина, холестерина общего, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, глюкозы, калия, натрия, протромбина, МНО, фибриногена.

Печень является самой крупной железой человеческого организма, которая нейтрализует токсические вещества, производит ферменты, депонирует витамины и эссенциальные микроэлементы, а также выполняет ряд других значимых для жизнедеятельности человека функций. Именно поэтому сбой работы этого органа приводит к печальным последствиям для всего организма – нарушается аппетит, появляется тошнота, уменьшается масса тела, снижается работоспособность, зудят и шелушатся кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтушный окрас, болят кости и суставы. Диагностирование ранних стадий патологических процессов, происходящих в печени, позволяет своевременно провести грамотные лечебно-профилактические мероприятия и избежать развития цирроза и печеночной недостаточности. С этой целью практикующими специалистами современных клинико-диагностических центров было разработано скрининговое обследование пациентов, на основании результатов которого возможно определить риск развития ИБС-1, выявить наличие в циркулирующей крови специфических иммунных антител к антигенам вирусов гепатита В (HbsAg) и гепатита С (HCV), а также оценить состояние:

1. Системы гемопоэза – на основании показателей развернутого анализа крови:
  • Анализ мочидифференцированного подсчета лейкоцитов (лейкоцитарная формула 5Dif);
  • СОЭ.
2. Мочевыделительных органов:
  • общего анализа мочи;
  • креатинина;
  • мочевины;
  • общего белка.
3. Печени и желчевыводящих путей:
  • билирубина общего и прямого;
  • ферментов – АлАТ, гамма-ГТ, АсАТ;
  • альбумина;
  • альфа-фетопротеина;
  • маркера острой фазы воспаления – С-реактивного белка (кол.).
4. Водно-солевого и минерального обменов:
  • магния;
  • натрия;
  • железа;
  • калия;
  • маркера запасов железа – ферритина.
5. Жирового обмена:
  • триглицеридов;
  • холестерина общего;
  • холестерина-ЛПВП;
  • холестерина-ЛПНП;
  • холестерина-ЛПОНП.
6. Секреторной функции щитовидной железы:
  • антител к тиреоидной пироксидазе (АТ-ТПО);
  • тиреотропного гормона (ТТГ);
  • свободных фракций тироксина (Т-4) и трийодтиронина (Т-3).
7. Углеводного и аминокислотного обменов:
  • глюкозы:
  • гомоцистеина.
8. Поджелудочной железы – активности амилазы.
 
9. Основных коагуляционных факторов:
  • МНО;
  • фибриногена;
  • протромбина.
10. Индекса атерогенности плазмы.


Когда делают анализ?

Проведение программы лабораторного скрининга «Здоровая печень» необходимо при:
  • профилактических осмотрах;
  • установлении этиологических причин дискомфорта в области правого подреберья;
  • желтухе;
  • увеличении размеров печени;
  • диагностировании гепатоцеллюлярной карциномы.


Методика проведения и подготовка


  1. Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Накануне процедуры пациенту следует воздержаться от курения, употребления алкоголя, волнения и переутомления.
  2. Образец мочи собирают в домашних условиях (с этой целью в аптечной сети приобретают стерильную емкость) после ночной задержки мочеиспускания и туалета гениталий.
  3. Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопические, кинетические и иммуноферментные методики.

Расшифровка анализа


Основные показатели анализов, которые используются в лабораторном скрининге, отличаются высокой чувствительностью, специфичностью и прогностической значимостью. Итоговые данные лабораторных исследований сопровождаются заключением квалифицированного врача-лаборанта, что позволяет достоверно дифференцировать предварительный диагноз.