Программа «Здоровая печень»
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Программа лабораторного скрининга «Здоровая печень»
Программа лабораторного скрининга «Здоровая печень» проводится для диагностирования и клинического разграничения заболеваний печени.
Что выявляет программа
Программа включает в себя несколько показателей:
- Общеклинический анализ крови развернутый – с дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула 5Dif) + СОЭ;
- Общий анализ мочи
- Содержание в крови АлАТ, АсАТ, альбумина, альфафетопротеина, амилазы, АТ-ТПО, билирубина общего, билирубина прямого, гамма-ГТ, гомоцистеина, железа, креатинина, магния, мочевины, общего белка, С-реактивного белка, Т3 свободного, Т4 свободного, Триглицеридов, ТТГ, ферритина, холестерина общего, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, глюкозы, калия, натрия, протромбина, МНО, фибриногена.
- Наличие специфических антител к: HbsAg, HCV, Индекса атерогенности плазмы и риска возникновения ИБС-1.
Печень является самой крупной железой человеческого организма, которая нейтрализует токсические вещества, производит ферменты, депонирует витамины и эссенциальные микроэлементы, а также выполняет ряд других значимых для жизнедеятельности человека функций. Именно поэтому сбой работы этого органа приводит к печальным последствиям для всего организма – нарушается аппетит, появляется тошнота, уменьшается масса тела, снижается работоспособность, зудят и шелушатся кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтушный окрас, болят кости и суставы. Диагностирование ранних стадий патологических процессов, происходящих в печени, позволяет своевременно провести грамотные лечебно-профилактические мероприятия и избежать развития цирроза и печеночной недостаточности.
С этой целью практикующими специалистами современных клинико-диагностических центров было разработано скрининговое обследование пациентов, на основании результатов которого возможно определить риск развития ИБС-1, выявить наличие в циркулирующей крови специфических иммунных антител к антигенам вирусов гепатита В (HbsAg) и гепатита С (HCV), а также оценить состояние:
1. Системы гемопоэза – на основании показателей развернутого анализа крови:
- дифференцированного подсчета лейкоцитов (лейкоцитарная формула 5Dif);
- СОЭ.
2. Мочевыделительных органов:
- общего анализа мочи;
- креатинина;
- мочевины;
- общего белка.
3. Печени и желчевыводящих путей:
- билирубина общего и прямого;
- ферментов – АлАТ, гамма-ГТ, АсАТ;
- альбумина;
- альфа-фетопротеина;
- маркера острой фазы воспаления – С-реактивного белка (кол.).
4. Водно-солевого и минерального обменов:
- магния;
- натрия;
- железа;
- калия;
- маркера запасов железа – ферритина.
5. Жирового обмена:
- триглицеридов;
- холестерина общего;
- холестерина-ЛПВП;
- холестерина-ЛПНП;
- холестерина-ЛПОНП.
6. Секреторной функции щитовидной железы:
- антител к тиреоидной пироксидазе (АТ-ТПО);
- тиреотропного гормона (ТТГ);
- свободных фракций тироксина (Т-4) и трийодтиронина (Т-3).
7. Углеводного и аминокислотного обменов:
- глюкозы:
- гомоцистеина.
8. Поджелудочной железы – активности амилазы.
9. Основных коагуляционных факторов:
- МНО;
- фибриногена;
- протромбина.
10. Индекса атерогенности плазмы.
Когда делают анализ?
Проведение программы лабораторного скрининга «Здоровая печень» необходимо при:
- профилактических осмотрах;
- установлении этиологических причин дискомфорта в области правого подреберья;
- желтухе;
- увеличении размеров печени;
- диагностировании гепатоцеллюлярной карциномы.
Методика проведения и подготовка
- Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Накануне процедуры пациенту следует воздержаться от курения, употребления алкоголя, волнения и переутомления.
- Образец мочи собирают в домашних условиях (с этой целью в аптечной сети приобретают стерильную емкость) после ночной задержки мочеиспускания и туалета гениталий.
- Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопические, кинетические и иммуноферментные методики.
Расшифровка анализа
Основные показатели анализов, которые используются в лабораторном скрининге, отличаются высокой чувствительностью, специфичностью и прогностической значимостью. Итоговые данные лабораторных исследований сопровождаются заключением квалифицированного врача-лаборанта, что позволяет достоверно дифференцировать предварительный диагноз.