Промежуточные метаболиты катехоламинов

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрина, норметанефрина


Определение концентрации метанефрина и норметанефрина  позволяет диагностировать опухоли надпочечников и нервных тканей. Лабораторное исследование проводят при феохромоцитоме, нейробластоме, ганглионевроме, в период кризов гипертонической болезни.

Общая информация об анализе промежуточный метаболитов катехламинов


анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрина, норметанефринаМетанефрины – это продукты конечного распада адреналина и норадреналина. Кора надпочечников вырабатывает группу физиологически активных катехоламинов, среди которых присутствуют адреналин, норадреналин. В процессе метаболизма адреналин превращается в метанефрин, норадреналин в норметанефрин. Современные приборы позволяют определять содержание метаболитов в свободном и связанном виде.

В каких случаях назначает анализ?


Концентрацию метанефрина и норметанефрина контролируют при диагностике:

  • феохромоцитомы,
  • нейробластомы,
  • ганглионевромы,
  • артериальной гипертензии.
Анализ назначает терапевт, эндокринолог, кардиолог.

Материал для сдачи анализа

Для сдачи анализа:
  • собирают суточную мочу,
  • фиксируют ее объем.

В посуду для сбора мочи в зависимости от объема приливают от 10 до 25 мл 6М раствора хлороводородной кислоты для создания кислой среды. Значение рН не должно превышать 3.

Подготовка пациента к анализу суточной мочи


Пациент к исследованию должен подготовиться:

  • за 2 суток прекратить употребление кофе, чая, томатов, бананов, ананасов, авокадо, сыра, кондитерских изделий с ванилином;
  • за 4 суток прекратить прием антибиотиков, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО, хинидина, резерпина;
  • за 3 часа перестать курить.
О применении жизненно важных лекарств накануне лабораторного исследования нужно предупредить доктора.

Нормальные показатели


Вместо термина «нормальные» показатели, уместно использовать термин «референсные» показатели. Термин референсные значения более правилен, т.к. норма относительна и характерна для определенной группы людей.

Референсный диапазон общего метанефрина: 74 - 297 мкг/сут.
Референсный диапазон общего норметанефрина: 105 - 354 мкг/сут.
Референсные показатели свободного метанефрина, норметанефрина: 6 - 115 мкг/сут.

Расшифровка результата


Результаты анализа зависят от многих разных причин. Уровень содержания метаболитов катехоламинов может повышаться после стресса, физической нагрузки, приема лекарственных препаратов, алкоголя, курения, использования капель для носа.

Обычно эти метаболиты в моче связаны с глюкуроновой кислотой. Для подтверждения достоверности результатов можно кроме определения общего содержания метаболитов провести определение их содержание в свободном виде. Если эти показатели также превышают максимальную цифру в референсном диапазоне, нужно провести дополнительное обследование.

Повышенная концентрация общего и свободного метанефрина, норметанефрина может наблюдаться при феохромоцитоме, параганглиоме, нейробластоме, при гипертензии, сепсисе.