Расширенное исследование кала у детей

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Расширенный анализ кала у детей

Расширенное исследование кала у детейРасширенное исследование кала у детей, позволяющее выявить нарушения нормальной микрофлоры кишечника и состава фекалий, наличие гельминтов и простейших микроорганизмов, проводится для установления причины диспепсических расстройств и аллергических реакций, своевременного диагностирования распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и паразитических инфекций. 

Многие педиатрические патологии могут быть обнаружены с помощью лабораторных тестов. Наиболее удобными как для практикующих специалистов, так и для пациентов считаются комплексные (или расширенные) исследования. К таким методам относится и расширенный анализ кала, включающий:

1. Исследование кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, позволяющее определить изменение нормального биоценоза кишечника. Пищеварительный тракт здорового ребенка населены грибами, бифидо-бациллами, молочнокислыми палочками, стафило- и стрептококками, грамположительными аэробными бактериями, которые выполняют множество полезных функций:

  • противодействие болезнетворным микроорганизмам;
  • помощь процессам пищеварения;
  • синтез витаминов группы В. 

Соотношение численности условно-патогенных бактерий постоянно. Однако, врожденные ферментопатии, ослабление иммунной защиты, нерациональная антибиотикотерапия провоцируют нарушение баланса и возникновение клинического синдрома, протекающего с диареей, снижением веса и анемией. Своевременная диагностика позволяет избежать иммунодефицита и развития генерализованной эндогенной инфекции. 

2. Общий анализ кала – копрограмму, необходимую для оценивания состояния ЖКТ и обнаружения отклонений, указывающих на поражение пищеварительных органов. Исследование состоит из:

  • оценки макроскопических свойств каловых масс – консистенции, цвета, наличия слизи и крови, выделенных паразитов;
  • химических тестов – определения содержания белка, желчных пигментов, клетчатки, жиров;
  • микроскопии – выявления патологических примесей и патогенных бактерий.

Микроскопическое исследование кала3. Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов, позволяющее обнаружить паразиты, обитающие в нижних отделах пищеварительного тракта – аскариды, анкилостомы, стронгилоиды, трематоды, ленточные и плоские черви.

4. Определение антигена лямблий в кале – для выявления наличия специфических молекул, которые присутствует только в клетках простейших, паразитирующих в желчном пузыре и тонком кишечнике.

Показания для  назначения анализа

Расширенное исследование кала назначается при:

  • профилактическом обследовании ребенка;
  • диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов, протекающих в органах пищеварения;
  • выявлении паразито-носителей;
  • дисбактериозе кишечника;
  • отставании в физическом развитии;
  • иммуно-дефицитных состояниях;
  • установлении причин дерматологических и аллергологических патологий;
  • контроле эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Как подготовиться к расширенному анализу кала?

Биологический материал для исследования – образец каловых масс, собранный после естественного опорожнения кишечника в специальный стерильный контейнер. Для получения достоверных результатов исследования, накануне его проведения следует:

  • избегать изменений режима и рациона питания ребенка;
  • за 24 часа до анализа не купать малыша, только проводить туалет ано-генитальной зоны;
  • отменить прием лекарственных средств, использование клизм и ректальных свечей.

Что означают результаты анализа?

Итоговые данные исследования кала на дисбактериоз содержит:

  • количественную оценку всех выделенных представителей биоценоза кишечника в виде логарифма степени – в норме не превышает 10*5 КОЕ/г;
  • оценивание чувствительности к бактериофагам (вирусам, избирательно уничтожающим бактериальные клетки).

Расшифровка анализа кала у детейРеференсные значения копрограммы:

  • структура – мягкая;
  • форма – цилиндрическая;
  • цвет – от светло- до темно-коричневого;
  • запах – естественный;
  • рН – от 7,0 до 9,0;
  • кровь и непереваренные частицы пищи – отсутствует;
  • лейкоциты, слизь, мышечные волокна, растительная клетчатка, жирные кислоты, нейтральный жир, солевые кристаллы, эпителий, дрожжи – единичные в полях зрения.

Интерпретацией общего анализа кала занимается лечащий педиатр, принимая во внимание результаты комплексного обследования функции желудочно-кишечного тракта.

Яйца гельминтов и антигены лямблий в кале здорового ребенка отсутствуют, их наличие указывает на паразитарную инфекцию.