Расширенное исследование кала у детей
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Расширенный анализ кала у детей
Расширенное исследование кала у детей позволяет выявить нарушения нормальной микрофлоры кишечника ребенка и состав его фекалий - наличие гельминтов и простейших микроорганизмов.
Расширенный анализ кала включает в себя:
1. Исследование кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, позволяющее определить изменение нормального биоценоза кишечника. Пищеварительный тракт здорового ребенка населены грибами, бифидо-бациллами, молочнокислыми палочками, стафило- и стрептококками, грамположительными аэробными бактериями, которые выполняют множество полезных функций:
- противодействие болезнетворным микроорганизмам;
- помощь процессам пищеварения;
- синтез витаминов группы В.
Соотношение численности условно-патогенных бактерий постоянно. Однако, врожденные ферментопатии, ослабление иммунной защиты, нерациональная антибиотикотерапия провоцируют нарушение баланса и возникновение клинического синдрома, протекающего с диареей, снижением веса и анемией. Своевременная диагностика позволяет избежать иммунодефицита и развития генерализованной эндогенной инфекции.
2. Общий анализ кала – копрограмму, необходимую для оценивания состояния ЖКТ и обнаружения отклонений, указывающих на поражение пищеварительных органов. Исследование состоит из:
- оценки макроскопических свойств каловых масс – консистенции, цвета, наличия слизи и крови, выделенных паразитов;
- химических тестов – определения содержания белка, желчных пигментов, клетчатки, жиров;
- микроскопии – выявления патологических примесей и патогенных бактерий.
3. Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов, позволяющее обнаружить паразиты, обитающие в нижних отделах пищеварительного тракта – аскариды, анкилостомы, стронгилоиды, трематоды, ленточные и плоские черви.
4. Определение антигена лямблий в кале – для выявления наличия специфических молекул, которые присутствует только в клетках простейших, паразитирующих в желчном пузыре и тонком кишечнике.
Показания для назначения анализа
Расширенное исследование кала назначается при:
- профилактическом обследовании ребенка;
- диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов, протекающих в органах пищеварения;
- выявлении паразито-носителей;
- дисбактериозе кишечника;
- отставании в физическом развитии;
- иммуно-дефицитных состояниях;
- установлении причин дерматологических и аллергологических патологий;
- контроле эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Как подготовиться к расширенному анализу кала?
Биологический материал для исследования – образец каловых масс, собранный после естественного опорожнения кишечника в специальный стерильный контейнер. Для получения достоверных результатов исследования, накануне его проведения следует:
- избегать изменений режима и рациона питания ребенка;
- за 24 часа до анализа не купать малыша, только проводить туалет ано-генитальной зоны;
- отменить прием лекарственных средств, использование клизм и ректальных свечей.
Что означают результаты анализа?
Итоговые данные исследования кала на дисбактериоз содержит:
- количественную оценку всех выделенных представителей биоценоза кишечника в виде логарифма степени – в норме не превышает 10*5 КОЕ/г;
- оценивание чувствительности к бактериофагам (вирусам, избирательно уничтожающим бактериальные клетки).
Референсные значения копрограммы:
- структура – мягкая;
- форма – цилиндрическая;
- цвет – от светло- до темно-коричневого;
- запах – естественный;
- рН – от 7,0 до 9,0;
- кровь и непереваренные частицы пищи – отсутствует;
- лейкоциты, слизь, мышечные волокна, растительная клетчатка, жирные кислоты, нейтральный жир, солевые кристаллы, эпителий, дрожжи – единичные в полях зрения.
Интерпретацией общего анализа кала занимается лечащий педиатр, принимая во внимание результаты комплексного обследования функции желудочно-кишечного тракта.
Яйца гельминтов и антигены лямблий в кале здорового ребенка отсутствуют, их наличие указывает на паразитарную инфекцию.