Респираторные инфекции, атипичные пневмонии, ОРВИ
Комплекс анализов: Диагностика респираторных инфекций и атипичных пневмоний VIP
Острая респираторная вирусная инфекция – группа подобных клинической картиной заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и др. Самые распространенные симптомы: повышение температуры, кашель, насморк, иногда боль в горле или ушах. При присоединении бактериальной флоры ОРВИ могут осложняться пневмонией или воспалением легких.
На начальной стадии заболевания анализы, позволяющие поставить диагноз, схожи как для респираторной инфекции, так и для пневмонии и ОРВИ. Первый из них – клинический анализ крови и СОЕ (скорость оседания эритроцитов). По его результатам можно судить о типе микробного агента – вирусный или бактериальный. При поражении вирусом в анализе будет повышен показатель содержания лимфоцитов и моноцитов, а количество нейтрофилов будет снижено. О бактериальной инфекции будет сигнализировать повышение количества лейкоцитов, могут присутствовать молодые формы нейтрофилов. Также повышается СОЕ.
Следующим анализом, относящимся к группе молекулярно-биологических, является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Существует большое количество разновидностей этого типа анализа, например ПЦР с обратной транскрипцией, количественная, ступенчатая, ПЦР с использованием горячего старта и т.д. Он позволяет выявить тип возбудителя еще до проявления комплекса симптомов в острой фазе. Материал для исследования – кровь, мокрота. В основе ПЦР – определение специфических нуклеотидных последовательностей ДНК возбудителей. Таким способом выявляют таких патогенных агентов, как микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), хламидии (Chlamydia pneumoniae), легионеллы (Legionella), пневмококки (Streptococcus pneumoniae). Эти микроорганизмы, как правило, и вызывают атипичные пневмонии.
При определении микоплазм ПЦР-диагностические тест-системы выявляют нуклеотидные последовательности 16S рРНК или гена, кодирующего синтез белка адгезии р1. Тщательная постановка реакции позволит выявить даже единичные клетки микоплазм. ДНК-зонды и амплификационные тест-системы также используют для диагностики легионеллеза. В качестве клинических образцов исследуют материал из нижней части респираторного тракта. Результат гарантирует высокую специфичность и точность способа диагностики.
ПЦР с помощью праймеров на основе нуклеотидных последовательностей гена белков внешней мембраны позволяет быстро выявлять все 3 вида хламидий в клиническом материале. Чувствительность метода высока. Но специфичность оценить гораздо сложнее из-за возможности бессимптомного носительства или выявления фрагментов ДНК длительное время после острой фазы хламидийной инфекции.
Все вышеперечисленные анализы позволяют в краткие сроки и с максимальной точностью выделить и идентифицировать возбудителя при ОРВИ и любом типе пневмонии, в том числе и атипичной. Это позволяет быстро назначить наиболее эффективные лекарственные препараты для лечения и не допустить хронизации процесса. Также своевременная диагностика позволяет сэкономить средства, которые могут быть потрачены на не дающие результата препараты.