Риноцитограмма
Кучеренко Лариса Николаевна
Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Риноцитограмма (мазок из носа)
Риноцитограмма – микроскопическое и цитологическое исследование мазка со слизистой носа, окрашенного по Романовкому-Гимзе. Метод позволяет определить этиологию хронического ринита, что особенно важно при подозрении на аллергический характер заболевания, при дифференциальной диагностике инфекционных ринитов. | Сроки выполнения | 1 день |
| Синонимы (rus) | Анализ назального секрета, цитологическое исследование назального секрета (носовых выделений, мазка носовой слизистой) |
| Cинонимы (eng) | rinocitogramma |
| Методы | Микроскопия цитологическое исследование мазка |
| Подготовка к исследованию | За 12 часов до взятия мазка необходимо полностью отказаться от применения интраназальных препаратов |
| Тип биоматериала и способы его взятия | Интразальтный мазок, нанесенный на предметное стекло и окрашенный по Романовскому-Гимзе |
Что такое риноцитограмма?
В нормальном состоянии в носовой полости присутствует большое количество микробов как болезнетворных, так и нейтральных. У здорового человека их действие нейтрализуется за счет иммунной системы. Если по тем или иным причинам иммунитет оказывается ослабленным, например, при переохлаждении, возникают различные заболевания носовой полости, имеющие общее название – риниты.
Результатом действия иммунной системы на слизистой можно обнаружить множественные скопления белых кровяных телец – лейкоцитов. При бактериальной инфекции преобладают нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты. Макрофаги определяются в обоих случаях. Определение характера инфекции имеет огромное значение для назначения специфической антибактериальной или противовирусной терапии. При аллергическом рините риноцитограмма определяет повышенное содержание эозинофилов.
Методика проведения риноцитограммы
Чистым марлевым тампоном, ватной палочкой берут мазок с носовой слизистой. Мазок окрашивают по Романовскому-Гимзе. В результате ядра кровяных телец приобретают различную окраску, что обнаруживается при микроскопическом исследовании окрашенного материала:
- Эозинофилы – ярко-розовый;
- Лимфоциты – синий, голубой;
- Эритроциты – оранжевый;
- Нейтрофилы – пурпурно-фиолетовый.
Анализ производится за счет подсчета процентного соотношения тех или иных кровяных телец при исследовании под микроскопом.
Показаниями для проведения риноцитографии являются следующие состояния пациента:
- Хронический или регулярно рецидивирующий ринит;
- Носовые слизистые выделения;
- Затруднение назального дыхания;
- Чихание.
Анализ исследования
Для определения заболевания и назначения специфического лечения следует ориентироваться на следующие полученные результаты:
- Большое количество (> 10%) эозинофилов свидетельствует об аллергическом генезе заболевания;
- Большое количество нейтрофилов – острая инфекция;
- Одновременное повышенное содержание нейтрофилов и эозинофилов – аллергический ринит, осложненный присоединившейся инфекцией;
- Большое количество лимфоцитов – хроническая инфекция;
- Эритроциты – острое заболевание, грипп, дифтерия;
- Пониженное количество кровяных телец – атрофический ринит.
Исследование является недорогим, относительно доступным, но при этом достаточно достоверным и эффективным.