Щитовидная железа анализ крови
Парсункова Кермен Анатольевна
Расширенное исследование щитовидной железы
Расширенное исследование щитовидной железы (Т3 своб., Т4 своб., ТТГ, ТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО) проводится с целью определения функциональности органа при отсутствии или наличии негативной симптоматики, чтобы своевременно выявить и устранить отклонения до развития осложнений.
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): лабораторное обследование щитовидной железы
Синонимы (eng): laboratory diagnostic of thyroid diseases
Метод исследования: фотокалориметрия
Также благодаря диагностике можно отслеживать состояние железистого органа в период уже выявленной патологии, чтобы вовремя корректировать методы патогенетической или симптоматической терапии.
- оценка функциональности щитовидной железы при определении ее гормонов;
- оценка риска развития аутоиммунной патологии, при которой формируются иммунные комплексы, поражающие ткани щитовидной железы;
- диагностика гипотиреоза или гипертиреоза;
- оценка заболеваний щитовидной железы – доброкачественная или злокачественная опухоль, болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото и другие виды тиреоидита, врожденные или приобретенные формы гипертиреоза и гипотиреоза, многие другие отклонения;
- оценка потребности в патогенетических и симптоматических методах терапии на фоне выявленной патологии щитовидной железы;
- отслеживание качества назначенных препаратов и иных методов лечения;
- оценка риска патологии гипофиза, которая влияет на состояние щитовидной железы.
Если ранее у пациента наблюдалось заболевание щитовидной железы, но сейчас наступил этап выздоровления или ремиссии, расширенное исследование проводят в профилактических целях. Так можно выявить обострение, начав терапию до появления клинических симптомов или развития осложнений.
Обычно диагностику назначает эндокринолог, но это может быть любой другой лечащий врач, который заподозрил патологию. Каждому человеку требуется проходить расширенное исследование щитовидной железы в профилактических целях даже при отсутствии жалоб.
Что входит в комплекс анализа
При проведении расширенного исследования щитовидной железы оценивают разные показатели.
- Т3 свободный. Трийодтиронин – гормон щитовидной железы, который находится в кровотоке в свободной форме. Это наиболее активный гормон, который выделяется под влиянием тироксина.
- Т4 свободный. Это свободная форма тироксина, циркулирующая в кровотоке. Участвует в обмене веществ, ускоряет потребление кислорода тканями, регулирует теплопродукцию. Из него выделяется биологически активная форма Т3 под влиянием монодейонидазы.
- ТТГ. Тиреотропный гормон вырабатывается в передней доли гипофиза, чтобы регулировать функциональность и активность щитовидной железы. При его действии активируется и подавляется выделение тироксина и трийодтиронина. При повышении ТТГ усиливается разрастание клеток железистого органа.
- ТГ. Тиреоглобулин относится к белкам, которые вырабатываются в щитовидной железе. Он влияет на степень выделения трийодтиронина и тироксина. Если формируется антигенная активность, чаще всего страдает именно тиреоглобулин.
- АТ-ТГ. Антитела к тиреоглобулину относятся к иммунным комплексам, направленным против белка щитовидной железы. Чаще всего подобное состояние встречается при тиреоидите Хашимото и болезни Грейвса.
- АТ-ТПО. Это анализ, который определяет аутоиммунные антитела, направленные на клетки щитовидной железы. В результате может развиться диффузный токсический зоб, тиреоидит, а также дисфункция органа. Антитела в данном случае вырабатываются против тиреоидной пероксидазы.
При сопоставлении всех этих данных можно с точностью определить функциональность щитовидной железы, гипофиза, а также оценить степень реакции иммунитета.
Когда назначают анализ?
- наличие симптомов гипотиреоза или гипертиреоза;
- подозрение на различные патологии желез внутренней секреции – щитовидная железа, гипофиз;
- оценка риска развития аутоимунных заболеваний, направленных против самой щитовидной железы или веществ, которые она выделяет;
- профилактическое обследование состояния щитовидной железы при отсутствии клинических симптомов, наличии в анамнезе ранее пережитой патологии щитовидной железы, гипофиза;
- оценка эффективности терапии, которую пациент проходит в данный момент или уже завершил;
- отслеживание состояния щитовидной железы в период беременности в профилактических целях или при наличии негативных симптомов;
- оценка состояния щитовидной железы у новорожденных детей, если у матери в анамнезе присутствует ее патология;
- оценка причин бесплодия или патологических состояний, формирующихся в момент беременности.
Назначение на тест получают у лечащего врача. Но также его можно пройти самостоятельно любому пациенту, чтобы оценить функциональность щитовидной железы.
Подготовка к анализу
Перед проведением расширенного исследования щитовидной железы проходят последовательные этапы подготовки:
- изучают все лекарственные препараты, которые пациент употребляет на данный момент;
- устраняют все лекарства, которые могут повлиять на результаты исследования за 1 неделю (если тест проводится первично);
- полностью придерживаются назначенной врачом схемы лечения, чтобы оценить ее эффективность;
- исключают повышенную физическую активность, занятия спортом за 2-3 дня;
- исключают любые факторы, которые могут спровоцировать негативное эмоциональное состояние пациента за 2-3 дня;
- не употребляют пищу за 8 часов, приходят в клинику утром натощак (разрешено пить негазированную воду);
- не употребляют алкоголь за 2 суток;
- не курят за 1 час до сбора крови.
Все запреты можно устранить сразу после сбора биологической жидкости. Лечение щитовидной железы, гипофиза и отклонений функциональности иммунитета можно начинать только после получения результатов и их расшифровки лечащим врачом.
Метод исследования
Для идентификации показателей используют фотокалориметрический метод. Его проводят на основе плазмы венозной крови, поэтому предварительно биологическую жидкость прокручивают в центрифуге или подмешивают разделительный гель. Как только плазма крови выходит в верхнюю часть пробирки, ее отбирают лабораторным шприцем с одноразовым наконечником, затем приступают к остальным этапам анализа:
- соединение плазмы крови с реактивом, в котором содержатся заранее известные антигены или антитела (в зависимости от искомого показателя);
- инкубация полученного образца, чтобы быстрее сформировались иммунные комплексы антиген-антитело;
- промывание жидкости от лишних частиц, чтобы в образце остались только связанные иммунные комплексы;
- размещение жидкости в фотокалориметре, который запускают на определенной длине волны в зависимости от искомого показателя;
- аппарат пропускает световые лучи сквозь жидкость, они отражаются только от иммунных комплексов, поэтому происходит регистрация каждого из них с определением точных данных.
В конце анализа распечатывают бланк, где будут указаны референсные значения для каждого гормона, белка, иммуноглобулина. Также рядом будут находиться показатели самого пациента. Эти данные сравнивают, чтобы определить повышенное, нормальное, сниженное значение.
Расшифровка анализа
- Т3 (трийодтиронин) – 1,23–3,23 нмоль/л для 15–20 лет, 1,08–3,14 нмоль/л для пациентов до 50 лет и 0,62–2,79 нмоль/л для тех, кому более 50 лет;
- Т4 (тироксин) – у женщин 71–142 нмоль/л, мужчин 59–135 нмоль/л;
- ТТГ (тиреотропный гормон) – 0,4–4 мкМЕ/мл;
- ТГ (тиреоглобулин) – < 4,1 МЕ/мл;
- АТ к ТГ – 40 МЕ/мл;
- АТ к ТПО – до 35 МЕ/мл.
По полученным данным можно определить гипотиреоз, гипертиреоз, отклонение функциональности гипофиза, аутоиммунные патологии. Также оценивают потребность в назначении симптоматической или патогенетической терапии и их эффективность. Исследование проходят все пациенты с наличием патологии щитовидной железы, а также лица, которые на данный момент находятся в состоянии выздоровления или ремиссии.