Скрининг Белка Бенс-Джонса в моче

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ белка Бенс-Джонса в моче

Скрининг моноклонального градиента – белка Бенс-Джонса в моче, которое выполняют с помощью метода иммунофиксации с поливалентной антисывороткой, проводится для диагностирования и клинического разграничения парапротеинемий, а также контроля успешности проводимых лечебных мероприятий.

Анализ мочи на белок Бенс-ДжонсаБелок Бенс-Джонса – это агрегат свободных каппа- и лямбда-цепей иммуноглобулина изотипа G, который активно производят злокачественные клоны плазматических клеток, появляющиеся в организме при развитии лимфо-пролиферативных заболеваний. 

У здорового человека молекулы IgG состоят из 2-х идентичных тяжелых цепей и 2-х ковалентно связанных с ними легких цепей (имеющих нейтральный заряд и небольшую молекулярную массу), которые фильтруются через мембраны почечных клубочков и подвергаются обратному всасыванию в проксимальных извитых канальцах. Благодаря этим процессам легкие цепи отсутствуют в конечной моче. Развитие в человеческом организме почечной недостаточности либо заболеваний костного мозга, обусловленных производством атипичных иммуноглобулинов, провоцирует образование большого количества легких цепей, нарушение их метаболизма и появление в моче белка Бенс-Джонса.


Когда делают анализ мочи на белок Бенс-Джонса?

Скрининговое исследование мочи на белок Бенс-Джонса проводят при:

  • подозрении на миеломную болезнь – злокачественную патологию, характеризующуюся формированием опухолевидного образования из плазматических клеток;
  • дифференциальной диагностике гемато-онкологических патологий;
  • остеопорозе;
  • оценивании риска метастазирования новообразований в костную ткань;
  • установлении этиологических причин болей в костях и множественных переломов.


Как подготовиться к анализу мочи?

Биологический материал – средняя порция мочи, выделенной сразу после утреннего пробуждения. Накануне исследования пациент должен исключить:

  • прием диуретиков;
  • употребление фруктов и овощей, изменяющих оттенок мочи;
  • распитие алкоголя.

Перед собиранием образца биоматериала проводят туалет наружных гениталий, при мочеиспускании первая часть выпускается в унитаз, вся остальная порция – в подготовленную заранее стерильную емкость. Полученную пробу в кратчайший срок доставляют в лабораторный центр.


Расшифровка анализа мочи на белок Бенс-Джонса

В норме белок Бенс-Джонса в моче не обнаруживают – это отрицательный результат. Наличие в исследуемой пробе данного пара-протеина считается положительным результатом, который встречается при:

  • множественной миеломе;
  • первичном амилоидозе;
  • гиперпаратиреозе;
  • медуллярной карциноме щитовидной железы;
  • лейкозе;
  • остеомаляции;
  • глюкозо-фосфат-аминовом диабете;
  • хронической почечной недостаточности;
  • наличии в крови пациента патологически измененных иммуноглобулинов;
  • адено-карциноме поджелудочной железы;
  • B-клеточной лимфоплазмоцитарной лимфоме.

При наличии у пациента аутоиммунных системных патологий наблюдается ложноположительный результат скрининга.