Скрининг Белка Бенс-Джонса в моче

Анализ белка Бенс-Джонса в моче

Скрининг моноклонального градиента – белка Бенс-Джонса в моче, которое выполняют с помощью метода иммунофиксации с поливалентной антисывороткой, проводится для диагностирования и клинического разграничения парапротеинемий, а также контроля успешности проводимых лечебных мероприятий.

Белок Бенс-Джонса – это агрегат свободных каппа- и лямбда-цепей иммуноглобулина изотипа G, который активно производят злокачественные клоны плазматических клеток, появляющиеся в организме при развитии лимфо-пролиферативных заболеваний. 

У здорового человека молекулы IgG состоят из 2-х идентичных тяжелых цепей и 2-х ковалентно связанных с ними легких цепей (имеющих нейтральный заряд и небольшую молекулярную массу), которые фильтруются через мембраны почечных клубочков и подвергаются обратному всасыванию в проксимальных извитых канальцах. Благодаря этим процессам легкие цепи отсутствуют в конечной моче. Развитие в человеческом организме почечной недостаточности либо заболеваний костного мозга, обусловленных производством атипичных иммуноглобулинов, провоцирует образование большого количества легких цепей, нарушение их метаболизма и появление в моче белка Бенс-Джонса.

Когда делают анализ мочи на белок Бенс-Джонса?

Скрининговое исследование мочи на белок Бенс-Джонса проводят при:

• подозрении на миеломную болезнь – злокачественную патологию, характеризующуюся формированием опухолевидного образования из плазматических клеток;
• дифференциальной диагностике гемато-онкологических патологий;
• остеопорозе;
• оценивании риска метастазирования новообразований в костную ткань;
• установлении этиологических причин болей в костях и множественных переломов.

Как подготовиться к анализу мочи?

Биологический материал – средняя порция мочи, выделенной сразу после утреннего пробуждения. Накануне исследования пациент должен исключить:

• прием диуретиков;
• употребление фруктов и овощей, изменяющих оттенок мочи;
• распитие алкоголя.

Перед собиранием образца биоматериала проводят туалет наружных гениталий, при мочеиспускании первая часть выпускается в унитаз, вся остальная порция – в подготовленную заранее стерильную емкость. Полученную пробу в кратчайший срок доставляют в лабораторный центр.

Расшифровка анализа мочи на белок Бенс-Джонса

В норме белок Бенс-Джонса в моче не обнаруживают – это отрицательный результат. Наличие в исследуемой пробе данного пара-протеина считается положительным результатом, который встречается при:

• множественной миеломе;
• первичном амилоидозе;
• гиперпаратиреозе;
• медуллярной карциноме щитовидной железы;
• лейкозе;
• остеомаляции;
• глюкозо-фосфат-аминовом диабете;
• хронической почечной недостаточности;
• наличии в крови пациента патологически измененных иммуноглобулинов;
• адено-карциноме поджелудочной железы;
• B-клеточной лимфоплазмоцитарной лимфоме.

При наличии у пациента аутоиммунных системных патологий наблюдается ложноположительный результат скрининга.