Соматомедин-С

Анализ на Соматомедин-С

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ИФР

Синонимы (eng): somatomedin C, Insulin-like Growth Factor.

Метод исследования: Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Сроки выполнения: 9 дней

Особенности анализа

Анализ на соматомедин проводится как взрослым, так и детям. Биологическое действие, которое оказывает этот полипептид схоже с действием инсулина, поэтому он имеет название инсулиноподобного. В норме обнаружить это вещество можно в крови новорожденных, растущих детей и взрослых. После рождения ребенка, в процессе развития уровень этого секрета постепенно увеличивается. Максимальное количество гормона выделяется в период полового созревания. После этого периода вещество продолжает выделяться, но в меру. После сорока лет его количество начинает снижаться. Таким образом, нормы выделяемого секрета Соматомедин-С варьируются в зависимости от возраста.

Подготовка к анализу

В качестве материала для исследования используется венозная кровь. Интерпретация результатов проводится исходя из возраста пациента.

Диагностическая значимость исследования крови для определения уровня инсулиноподобного ростового фактора I (ИФР, Соматомедин-С)

Данный полипептидный гормон секретируют печень, почки, гипофиз, эпителий пищеварительного тракта и мышцы скелета для обеспечения нормального развития костной, хрящевой и других тканей человеческого организма. Его структура имеет сходство с проинсулином (предшественником главного регулятора углеводного обмена – инсулина). В циркулирующей крови ИФР присутствует в конъюгированном со специфическими плазменными белками состоянии (чаще всего с ИФР-связывающим белком третьего типа, синтез которого регулирует гормон роста – соматотропин).

Соматомедин-С принимает активное участие во внутриутробном развитии плода. В раннем детском возрасте его количество невелико, затем оно постепенно увеличивается, достигая максимума в пубертатный период (для стимуляции функциональной деятельности соматотропного гормона), и уменьшается у взрослых людей – его уровень содержания отражает дефицит либо избыток соматотропина. Недостаточная концентрация ИФР в раннем детстве препятствует росту ребенка, а у взрослых приводит к снижению плотности костей, атрофии мышечной ткани и изменению состава липидов. Причины дефицита соматомедина-С заключаются в:

• гипопитуитаризме – гипоталамо-гипофизарной недостаточности (снижении секреторной функции важных эндокринных желез);
• гипофизарном нанизме – нарушении синтеза соматотропина;
• опухоли гипофиза, повреждающей гормон-синтезирующие клетки органа;
• резистентности тканей (отсутствии восприимчивости) к ИФР, обусловленной генетическими факторами, недоеданием, наличием гипотиреоза (эндокринной патологии, при которой уменьшается секреция гормонов щитовидной железы) и некоторых хронических заболеваний, недостатком стероидных гормонов.

Избыток ИФР провоцирует формирование аномального скелета, возникновение макросомии (или гигантизма, проявляющегося чрезмерными темпами роста костей) и акромегалии (сопровождающейся утолщением мягких тканей и расширением костей лицевой части черепа, кистей, стоп и пр.) – у таких пациентов наблюдаются аномально увеличенные внутренние органы, развиваются артриты, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет второго типа и уменьшается продолжительность жизни. 

Для выявления изменения уровня содержания соматомедина-С используют лабораторное исследование крови, для выполнения которого применяют «сендвич-метод» твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Его результаты позволяют практикующим специалистам:

1. Получить информацию о резистентности организма пациента к ИФР.
2. Диагностировать гипопитуитаризм (с учетом количества адренокортикотропного гормона).
3. Установить причины низкой плотности костной ткани и выносливости к физическим нагрузкам. 
4. Обнаружить опухоль гипофиза.
5. Контролировать успешность проводимых лечебных мероприятий при дефиците или избытке гормона.
6. Подтвердить полное удаление опухолевидного образования.
7. Мониторить радиационную и лекарственную терапию.
8. Своевременно выявить рецидив. 

Через ИФР опосредуется ростостимулирующий эффект соматотропного гормона. Именно поэтому, уровень содержания соматомедина-С считается специфическим маркером нарушения роста у детей. 

Показатели нормы инсулиноподобного ростового фактора I:

Снижение уровня содержания в крови ИФР наблюдается при недостатке гормона либо резистентности (как частичной, так и полной) к нему периферических тканей организма пациента. Дефицит гормона у ребенка замедляет его рост и развитие. При ослаблении функциональной деятельности гипофиза (в результате врожденных дефектов, повреждения железы при травме или инфекционно-воспалительном процессе) необходимо пройти исследование, позволяющее определить концентрацию других гормонов, которые он секретирует. Недостаток ИФР может быть вызван:

• применением оральных контрацептивов, Тамоксифена, Клонидина, Дексаметазона, Метимазола, Медроксипрогестерона, андрогенов и эстрогенов в больших дозах;
• хроническими патологиями почек и печени;
• анорексией. 

Избыточная концентрация ИФР характерна для его чрезмерной секреции. Важно знать, что количество гормона может колебаться в течение суток – результат анализа отражает не его количество на момент отбора образца биологического материала, а среднесуточный уровень. Высокое содержание ИФР считается нормальным в периоды вынашивания ребенка и полового созревания, в остальных случаях этот факт является следствием доброкачественного новообразования гипофиза. Если показатели не снизились после его удаления – это свидетельствует о неэффективности оперативного вмешательства. Нормализация количества ИФР после проведенных лечебных мероприятий указывает на снижение выработки гормона роста. Постоянное увеличение показателей инсулиноподобного ростового фактора в течение определенного времени является свидетельством рецидива опухоли гипофиза.  

Точные итоговые данные исследования можно получить до того момента, пока печень обладает способностью синтезировать соматомедин-С. При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать данные анамнеза, клинической картины и дополнительного обследования пациента.