Соматотропный гормон

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Что такое соматотропин?


Соматотропин - это гормон роста, который выделяется передней долей гипофиза. Это вещество поддерживает выполнение в организме множества процессов, он поддерживает целостность тканей, уровня глюкозы в крови. С помощью гормона СТГ происходит рост всех костей и мягких тканей. При неправильной работе гипофиза, количество СТГ может увеличиваться или уменьшатся, что влияет на работу всех систем организма, в том числе мозга.

Зачем проводится анализ на соматотропный гормон?

Соматотропный гормонКоличество соматотропина в крови должно быть ограничено, как у взрослых, так и у детей. Это связано с тем, что уменьшение или увеличение количества этого гормона может привести к множеству заболеваний. В период роста ребенка пониженная секреция этого вещества может привести к карликовости. Причинами пониженной секреции могут стать различные факторы, например, наследственность, неправильная работа гипофиза или сбои хромосомного ряда.

Повышение выделение этого гормона в период роста может привести к гигантизму. У взрослых, как правило, внешне количество соматотропного гормона никак не проявляется, при этом он может значительно повлиять на работу внутренних органов.

После принятия пищи - количество секрета понижается, так как он препятствует поглощению глюкозы тканями. Это действие противоположно влиянию инсулина. При выполнении физических упражнений количество гормона повышается. Для этого секрета характерна функция расщепления жиров. После длительного голодания количество этого вещества может увеличиться в 15 раз.

Таким образом, количество соматотропного гормона в крови может влиять на весь организм человека. Именно поэтому, этот анализ часто назначают детям с замедленным или ускоренным ростом, при подозрении на нарушения в производстве гормона или для подтверждения диагнозов относительно функций гипофиза.

Для исследования используется венозная кровь. Чтобы сдать анализ на этот секрет, необходимо подготовиться к сдаче, а именно:

  • не употреблять жирную пищу на протяжении 24 часов перед анализом;
  • не принимать пищу за 12 часов до анализа;
  • не принимать лекарственные препараты за 24 часа до анализа;
  • не перенапрягаться эмоционально или физически, отказаться от физических упражнений за 24 часа;
  • не курить за 3 часа до проведения анализа.

Аномалии гормона роста

Анализ крови на соматотропный гормонСоматотропин представляет собой белок соматотропных клеток, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он имеет пульсирующую секрецию. Наибольший пик его синтеза наблюдается в первые часы сна. Основная функция гормона – стимуляция развития организма, способствующая росту и формированию клеток всех тканей органов и систем.

Наиболее высокое его содержание в крови отмечается в младенчестве, после чего гормон прогрессивно увеличивается, достигая пика в пубертатном возрасте, затем на протяжении всей оставшейся жизни прогрессивно снижается, несмотря на его постоянную выработку организмом в незначительных количествах.

Невзирая на то, что СТГ вырабатывается гипофизом, он является одним из основных показателей правильного формирования и развития человеческого скелета. Образование его в организме в пределах нормы является важным в период от появления на свет до полового созревания. Так как соматотропный гормон оказывает влияние на полноценный рост костной ткани, он получил название «HGH, гормон роста».

Когда происходит недостаточная выработка организмом соматотропина, рост ребёнка замедляется или полностью прекращается. Чрезмерный же его синтез характерный для опухолей гипофиза (в большинстве случаев доброкачественных). Усиленный синтез СТГ приводит к гиперостозу (чрезмерному удлинению и разрастанию костей) и росту в период окончания полового созревания, что провоцирует в конечном итоге гигантизм. Вместе с тем, у ребёнка может формироваться суровое очертание лица, отмечаться задержка пубертатного периода, проявляться общее недомогание, головная боль.

У взрослых пациентов СТГ малоактивный, однако, он продолжает выполнять свою ведущую функцию в процессе регулирования плотности костной ткани, липидного обмена, коррекции мышечной массы.

С целью своевременного выявления аномалии гормона роста врачом назначается анализ на его угнетение и стимуляцию. Случайное определение его уровня в медицинской практике не практикуется, поскольку на протяжении дня гормон высвобождается скачкообразно.

Биологическая значимость СТГ для организма

Биологическая значимость СТГ для организмаГормон роста выполнят многочисленные функции в организме:

  • обеспечивает мышечную и костную трофику у взрослых;
  • способствует расщеплению жиров;
  • облегчает липолиз;
  • обладает гипергликемическим действием;
  • увеличивает всасывание воды в кишечнике и задержку натрия, повышая артериальное давление.

Основная его физиологическая роль проявляется в детском и подростковом возрасте – соматотропин способствует росту и соматической трофике всех органов и тканей. Дефицит СТГ вызывает карликовость и задержку развития, а избыток провоцирует гигантизм. У взрослых избыток гормона приводит к акромегалии. 

Когда назначается исследование?

Анализ на стимулирование соматотропина показан, когда у ребёнка присутствует выраженная симптоматика нехватки данного гормона, которая проявляется в виде:

  • остановки  задержки роста в детском возрасте;
  • недостаточности работы щитовидной железы (нормальные значения Т4 своб. свидетельствуют об отсутствии такого заболевания, как гипотиреоз; аномальные отклонения Т4 от нормы являются следствием недостаточного продуцирования гормонов щитовидной железой, что влечёт за собой замедление или прекращение роста);
  • запоздалого процесса формирования скелета (подтверждается / опровергается по результатам рентгеноскопии);
  • сниженной активности гипофиза.

Исследование на активизацию СТГ у взрослых рекомендуется при наличии признаков дефицита соматотропина либо гипоталамо-гипофизарной недостаточности (хронической усталости, снижении плотности костной ткани, изменения метаболизма липидов, снижении стойкости к физическим нагрузкам). В большинстве случаев, для того, чтобы удостовериться, не являются ли причиной подобной симптоматики иные заболевания, назначаются тесты на содержание в крови других гормонов. 

Дефицит синтеза соматотропина – очень редкая патология как среди взрослых, так и среди детей. Нехватка гормона у пациентов старшего возраста может диагностироваться в случае генетической склонности к заболеваниям питуитарной железы или гипоталамуса.

Анализ на угнетение СТГ выполняется, когда у ребёнка есть признаки патологической высокорослости или у взрослого имеются симптомы акромегалии. Также этот тест может понадобиться и тогда, когда врач подозревает доброкачественное или злокачественное образование гипофиза. Реже исследование назначается вместе с тестом на соматомедин-С и исследованиями на иные гормоны для контроля результативности лечения патологии.

С целью предотвращения риска возможных рецидивов аномалий соматотропина скрининги на СТГ и соматомедин-С могут периодически проводиться на протяжении многих лет.

Причины повышения уровня СТГ в крови

Причины повышения уровня СТГ в кровиАктивная выработка гормона происходит в следующих случаях:

  • в момент увеличения количества физических нагрузок;
  • в состоянии стресса;
  • при акромегалии;
  • когда в пище преобладают белки;
  • при частом приёме лейцина, аргинина;
  • когда человек длительное время голодает;
  • при гигантизме;
  • при нарушении всасывания микроэлементов пищи.

Также среди факторов, которые стимулируют секрецию соматотропного гормона, стоит выделить: различные виды стресса, снижение доступных клеткам энергетических субстратов, повышение концентрации циркулирующих в крови аминокислот, глюкагона, вазопрессина, дофамина, агонистов альфа-адреномиметиков, ацетилхолина и серотонинергических агентов.

Причины снижения соматотропного гормона

Гипергликемия, ожирение, высокий уровень неэтерифицированных жирных кислот в плазме, гликоактивные кортикостероидные гормоны, повышенные концентрации сахара и холестерина в крови оказывают тормозящее действие СТГ.

Что произойдёт при снижении секреции соматотропина во время роста?

Продуцирование СТГ может снижаться и способствовать гипопитуитаризму (гипофизарному нанизму), при котором человек достигает роста, не превышающего 120 см, сохраняя при этом правильные пропорции тела. Патология провоцирует задержку роста костей, скелета, запоздалость формирования и развития внутренних органов, а также физическое недоразвитие.

Интерпретация

Расшифровка анализа кровиРасшифровывать результаты теста на СТГ необходимо с осторожностью. Степень высвобождения гормона гипофизом непрерывно изменяется, потому с целью получения достоверных показателей следует выполнять анализ несколько раз, после чего в качестве результата брать усреднённое значение. Очень важно не допустить ошибку, приняв дневные изменения нормы концентрации гормона за патологию.

Количество соматотропина в крови всегда увеличивается утром и после физических нагрузок. Оценивая результаты диагностики, врач должен сопоставить значения СТГ с показателями анализа на соматомедин С, а также с ответной реакцией организма на активизацию и угнетение гормона роста.

Итоговые показатели исследования на соматотропин зависят от различных факторов. Прежде всего, на достоверность теста влияют медикаменты, усиливающие и подавляющие концентрацию СТГ. Искажение результатов анализа возможно в случае проведения обследования с использованием радиоактивных веществ раньше 7 дней до предполагаемой даты исследования.