Соскоб на коклюш
Анализ соскоб на Bordetella pertussis методом ПЦР
Выявление Bordetella pertussis методом ПЦР представляет собой лабораторный анализ, при котором обнаруживают генетический материал возбудителя. Обследование назначают для диагностики коклюшной инфекции у детей и взрослых.| Сроки выполнения | 1 день |
| Синонимы (rus) | Бактерия Борде – Жангу, коклюшная палочка. |
| Cинонимы (eng) | Bordetella pertussis , Whooping cough, DNA. |
| Методы | Полимеразная цепная реакция |
| Подготовка к исследованию | Накануне анализа не следует принимать пищу и пить воду. |
| Перед исследованием не рекомендуют чистить зубы или полоскать рот. | |
| Нельзя курить за час до обследования. | |
| Тип биоматериала и способы его взятия | Соскоб носоглотки и зева. |
Описание исследования на коклюшную инфекцию
Коклюшная палочка относится к аэробным грамотрицательным коккам, поражающим верхние дыхательные пути преимущественно у детей раннего возраста. Взрослые болеют редко при снижении защитных сил организма. Заражение происходит воздушно-капельным путем, наиболее подвержен инфицированию контингент лиц, не привитых вакциной АКДС. В течение 3 лет после вакцинации иммунитет к коклюшу постепенно снижается, что увеличивает риск заболеваемости.
Методика ПЦР определяет участки ДНК коккобациллы, относится к одному из самых чувствительных анализов для выявления этиологии заболеваний органов дыхания. Исследование соскоба из носоглотки и зева информативно даже при назначении антибактериальной терапии, хотя и может вызывать ложноотрицательные результаты при длительном приеме препаратов. Обследование проводят в катаральный период и начальную фазу пароксизмальной стадии болезни в течение первых 3-4 недель патологического процесса.
При обращении пациента в разгар болезни, который приходится на позднюю стадию пароксизмального периода, ПЦР исследование дополняется серологическими анализами для исключения ложноотрицательных результатов. При этом могут проводиться посевы соскоба слизистой на питательные среды, а также учитываются клинические и эпидемиологические данные.
Назначение исследования и его результаты
Выявление коклюшной палочки в соскобе свидетельствует о развитии заболевания. Особенно эффективно инфицирование выявляется в грудном и младшем детском возрасте (до 5 лет) благодаря низкой частоте недостоверных результатов. После вакцинации обнаружение возбудителя может указывать на транзиторное носительство без проявления патогенных свойств. Обнаружение микроорганизма при проведении анализа без клинической картины и эпидемиологической опасности не несет диагностической ценности.
Обследование проводят в следующих случаях:
- катаральная стадия коклюша (насморк, слезотечение, нарушение носового дыхания, лихорадка, недомогание);
- начальная фаза пароксизмального периода (приступы кашля с затрудненным свистящим вдохом, цианоз кожных покровов, рвота, повышение температуры тела);
- обследование контактной группы с больным ребенком или взрослым.
Проведение анализа на фоне длительной антибиотикотерапии может дать ложные результаты. Для получения достоверных данных обследование назначают перед началом лечения.
Выявление в соскобе носоглотки и зева бациллы коклюша методикой ПЦР позволяет обнаружить возбудителя заболевания на ранних этапах развития, назначить своевременное лечение до прогрессирования патологии и развития осложнений.