Соскоб на Demodex

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Что такое соскоб на Demodex

Образец результата анализа Соскоб на Demodex – это  лабораторное исследование, направленное на выявление наличия клещей в пораженной коже. Демодекс – это подкожные клещи с телом 0.15-0.48 мм, которые паразитируют в волосяных мешочках, разрушают их, питаясь клетками эпителия, выделяют токсины. Цикл развития клеща от яйца до имаго занимает 15-25 суток. Клещ демодекс разделяют на два типа – короткий и длинный. Лечение каждого из видов имеет свои особенности и разную длительность.

Данное дерматологическое заболевание вызывает условно-патогенный паразит – клещ рода Demodex. Инфицирование происходит при прямых контактах с больным человеком (поцелуях, соприкосновении кожных покровов, использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей), возможно заражение во время выполнения процедуры чистки лица в косметических салонах. Чаще всего клещ, имеющий размер не более 0,5 миллиметров, локализуется в наружном слуховом проходе, на надбровных дугах, веках, кожных покровах лба, носогубного треугольника и подбородка. В период активного размножения паразита происходит интенсивное выделение продуктов его жизнедеятельности, которые провоцируют возникновение:

  • Демодекозаллергической реакции;
  • себорейного дерматита;
  • розовых угрей;
  • блефаро-коньюктивита.

Заболевания носят хронический характер, протекающий с сезонными обострениями – в весенний и осенний периоды.

Представители рода Demodex относятся к условно-патогенным микроорганизмам – они могут в течение длительного времени пребывать в «спящем» состоянии. Их активация и появление клинических признаков демодекоза наблюдается при пренебрежении гигиеническими требованиями, ослаблении иммунной защиты, излишней инсоляции, чрезмерном употреблении кофеин-содержащих напитков и острых блюд, нарушении процессов метаболизма, эмоциональном и физическом перенапряжении, повышении жирности кожных покровов, неблагоприятных условиях профессиональной деятельности, применении гормональных препаратов, обострении хронических патологий пищеварительных, эндокринных и дыхательных органов. У пациентов отмечается: 

  • отечность, гиперемия и нестерпимый зуд век;
  • пощипывание и тяжесть в глазах;
  • отделение из мейбомиевых желез скудного маслянистого секрета, предотвращающего быстрое испарение на роговице водяного слоя;
  • Симптомы демодекозаналет на ресницах в виде множественных белых чешуек;
  • слезотечение;
  • изменение цвета лица;
  • расширение пор;
  • увеличение выработки кожного сала;
  • неспецифическое покраснение и шелушение кожных покровов лица;
  • везикулярные и угревые высыпания;
  • выпадение ресниц и волосяного покрова.

Постоянное травмирование кожи при устранении проблем механическими способами провоцирует возникновение в различных участках тела гнойничковой инфекции. Пациенты с демодекозом испытывают дискомфорт из-за мало-эстетического внешнего вида и становятся замкнутыми, что приводит к развитию психоневрологических расстройств. 

Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных консультаций офтальмолога и дерматолога, микроскопического исследования соскоба с пораженных кожных покровов и ресничного эпителия.

Для чего используется соскоб на Demodex

Соскоб на ДемодексСоскоб на Демодекс проводится для выявления заболевания демодекоз, в результате которого возникают проблемы со здоровьем кожи: расширенные поры, повышенное салоотделение, прыщи, загрубевшие участки. В некоторых случаях могут наблюдаться неприятные «ползающие» ощущения в пораженных участках. Выделяя секрет, клещ способен вызвать нарушение нормального обмена веществ. В результате кожа приобретает грязно-серый оттенок, становится бугристой, появляются угри, язвочки. Согласно статистическим  данным, носителями паразита являются 89% всех людей, из них 90% женщин. Обнаружить наличие клещей можно только на основании лабораторного анализа, так как он настолько мал, что не заметен для человеческого глаза.  Чаще всего клещ демодекс локализуется в области крыльев нома, ушных раковин, на волосистой части головы, на подбородке и носогубной складке, шею, реже на груди и спине.

Когда назначается исследование?

Проведение микроскопического исследования соскоба с кожи/ресницы, позволяющего обнаружить наличие паразитического клеща, необходимо при:

  • диагностировании демодекоза (при наличии у пациента характерной для данного заболевания клинической симптоматики);
  • установлении причин неэффективности лечения воспалительных заболеваний слизистых покровов органов зрения;
  • мониторинге успешности проведенных терапевтических мероприятий.

Как проводится анализ

Соскоб кожиСоскоб кожи проводится с пораженных участков эпидермиса в условиях лаборатории. Биоматериал берут с использованием глазной ложечки или скальпеля, а также путем выдавливания содержимого фолликула.

Волосы отсоединяют пинцетом
, если есть сыпь на ступнях и кистях, их верхушки аккуратно срезают скальпелем.

На предметное стекло наносят одну каплю десятипроцентного щелочного раствора, и в нее переносят исследуемый материал, затем накрывают сверху вторым стеклом. Рассматривают содержимое под микроскопом на протяжении 10 минут. При обнаружении зрелых особей, личинок, яиц, частичек от яиц результат исследования принято считать положительным.

Подготовка

Перед сдачей анализа на демодекс не рекомендуется:

  • умываться;
  • использовать косметику;
  • пользоваться лечебными мазями в  течение 10 дней до предполагаемой даты сдачи анализа.

Неправильная подготовка к исследованию может привести к искажению результатов анализа.

Что такое скотч-проба?

Существует еще один способ обнаружения клеща – «метод наклеивания», который выполняют при помощи специальной клейкой ленты. Ее кусочек пациент наклеивает на пораженный участок перед сном. После пробуждения отклеивает ленту, помещает между предметными стеклами и доставляет в лабораторный центр, в условиях которого образец биоматериала подвергается микроспории.

Результаты скотч-пробы считаются достовернее прямого микроскопического исследования – на липкой поверхности ленты остаются не только частицы эпидермиса (верхнего слоя кожного покрова), но и себум (жировой секрет сальных желез).

Интерпретация итоговых данных исследования

Интерпретация итоговых данных исследованияПри отсутствии в исследуемом образце клеща Demodex folliculorum либо Demodex brevis выдается отрицательный результат, при обнаружении паразита – положительный, подтверждающий наличие у пациента демодекоза. 

Нарушение условий подготовки к исследованию, обора и хранения биологического материала может привести к получению ложноотрицательного результата. В этом случае лечащий врач не считает ответы лабораторного теста единственным критерием – для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии используются данные анамнеза, теста на грибковую инфекцию, биохимического анализа крови, инструментального обследования. 

В медицинской лаборатории «Оптимум» (г. Сочи) по результатам проведенных исследований пациенты могут получить комментарии квалифицированного специалиста по телефону или во время консультации.