Соскоб на энтеробиоз

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Исследование соскоба на энтеробиоз


Исследование соскоба на энтеробиозЭнтеробиозом называется гельминтоз, возбудитель которого - острица, мелкий круглый червь. Анализ соскоба на энтеробиоз способствует выявлению яиц паразитов рода гельминтов – остриц. Черви становятся виновниками кишечных расстройств, метеоризма. Они ослабляют иммунитет, а это способствует присоединению к человеку и других опасных заболеваний.

Соскоб на энтеробиоз ни в коем случае не может заменить анализ кала на яйца глист, поскольку оба исследования используются для диагностики разных видов гельминтов.

Общая информация об анализе

Энтеробиоз – наиболее распространенный гельминтоз из группы контагиозных антропонозов. Чаще всего его диагностируют у детей и пожилых людей. Заболевание вызывают острицы – маленькие черви 0,5-1 см в длину, которые относятся к нематодам. Обитают они в толстом кишечнике и питаются его содержимым. 

Единственный источник заражения – больной человек. Механизм передачи гельминтоза – фекально-оральный. Яйца попадают сначала под ногти при расчесывании зудящих мест, потом на предметы быта. При погрешностях личной гигиены заразиться довольно просто. Поэтому особенно страдают дети, у которых еще до конца не сформированы привычки. Кроме того, яйца попадают на белье, постельное и нательное, а оттуда – на пол. С пылью они могут вдыхаться и проглатываться. На поверхности предметов яйца остриц сохраняют свою инвазивность в течение месяца. При этом они проявляют устойчивость к дезинфицирующим растворам, поскольку далеко не все препараты способны инактивировать яйца гельминтов.

Перианальный сильный зудОсновной признак заболевания – перианальный сильный зуд, возникающий в ночное время. Он появляется, когда самки остриц после спаривания выползают для откладки яиц, поскольку для их созревания необходим кислород. После этого черви погибают. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможно развитие эктопического энтеробиоза.

Последствий заболевания очень много. Личинки остриц, раздражая кожу вокруг ануса, могут вызвать воспаление. Половозрелые особи способны спровоцировать нарушения моторной и секреторной функций кишечника. Их продукты жизнедеятельности и распада становятся причиной хронической интоксикации организма и развития аллергических реакций. Нередко страдает обмен веществ, а дефицит полезных веществ приводит к анемии и авитаминозам. У девочек и женщин возможно развитие уретритов и вульвовагинитов, так как острицы могут заползать в половые органы.


Назначение исследования соскоб на энтеробиоз


Обычно соскоб на энтеробиоз назначается детям, у которых имеются выраженные признаки присутствия гельминтов в кишечнике.

Заражение сопровождается следующими признаками:
  • нарушение сна;
  • зуд в заднем проходе;
  • рост внимания детей к половым органам;
  • образование красноты и трещин кожи вокруг ануса;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • раздражительность.

Микроскопическое исследование калаОстрицы особенно активны ночью, так как в это время они откладывают яйца. Делают черви это в складках кожи вокруг анального отверстия, это и создает для детей ужасный дискомфорт в виде зуда.

Для предотвращения распространения гельминтов в детских садах, интернатах, оздоровительных лагерях у детей проводят массово взятие соскоба для выявления паразитов.

Исследование на энтеробиоз обязательно проводится в случаях:

  • перед прибытием ребенка в какое-либо детское учреждение;
  • при плановом поступлении в стационар;
  • во время медицинского обследования при оформлении направления в санаторное учреждение;
  • перед занятиями в общественных бассейнах;
  • при оформлении санитарной книжки медработникам, сотрудникам общепита и другим;
  • при диагностике диареи неустановленного генеза;
  • обследование лиц, находящихся в тесном контакте с больным;
  • контрольное обследование после проведенного лечения гельминтоза.

Также соскоб рекомендуют сдавать 1-2 раза в год просто с профилактической целью.

Как подготовиться к анализу?

Особой подготовки не требуется. Главное, не проводить туалет половых органов накануне сдачи анализа, не принимать душ или ванну непосредственно перед процедурой, поскольку любыми гигиеническими процедурами можно смыть яйца, отложенные ночью острицами.


Забор анализа для обнаружения глистов


Мазок для исследования можно сдать в лаборатории, это сделают медработники. Возможно материал собрать и дома, родителями ребенка. Делать процедуру лучше утром, сразу после пробуждения ребенка. Результат анализа будет точнее, если он собран до опорожнения прямой кишки и гигиенических процедур.

Забор анализа для обнаружения глистовДля исследования анализа используется набор для взятия проб на энтеробиоз по методу Рабиновича (с клеем), полученный в процедурном кабинете лаборатории. Он состоит:
  • прозрачный шпатель из полистирола, на который нанесен акриловый воднодисперсонный клей;
  • контейнер с крышкой для транспортировки, куда помещают шпатель.
Для отбора образца необходимо развести ягодицы приложить шпатель липкой стороной к переанальным складкам, затем поместить его обратно в транспортировочный контейнер. Отдать в лабораторию его необходимо в тот же день. Хранить контейнер при невозможности немедленной доставки можно в течение 8 часов, поместив его в холодильник на полку, где температура не опускается ниже +4-80С. Однако следует знать, что чем дольше материал будет находиться в холодильнике, тем мене точны будут результаты анализа.

Результаты соскоба на энтеробиоз


Образец результата анализа Результаты анализа можно получить в течение дня. В норме яйца гельминтов должны отсутствовать. В случае их нахождения в мазке врачи проводят соответствующее лечение паразитарного заражения.
В случае, когда острицы в образцах не найдены, однако симптомы присутствуют, исследование на энтеробиоз проводится снова, повторно.

Самых точных и качественных анализов удастся достичь при трехкратном взятии соскоба с интервалом в 2-3 дня. Результаты обследования действительны в течение 10 дней.

Если в анализе будут обнаружены яйца гельминтов, врач подбирает препараты для лечения энтеробиоза, действующее вещество которых способно уничтожить половозрелые особи червей.

Если результат отрицательный, а клинические симптомы указывают на обратное, анализ следует повторить через несколько дней.

После лечения каждый пациент также трехкратно сдает анализ, после чего получает соответствующую справку о состоянии здоровья.

В примере показан образец результата анализа ребенка.