Определение чувствительности к антибиотикам при специфических посевах

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам – это лабораторное исследование, необходимое для выявления степена чувствительности бактерий к противомикробным средствам и назначения эффективного лечения.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: кровь, моча, слюна, мокрота и любое отделяемое из ран.
Синонимы (rus): Бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам при специфических посевах, чувствительность к антимикробным препаратам.
Синонимы (eng): bakteriologicheskij analiz s opredeleniem chuvstvitelnosti k antibiotikam pri specificheskih posevah; chuvstvitelnost k antimikrobnym preparatam.
Метод исследования: микробиологический метод.

Благодаря специфическим посевам на специальные питательные среды, возможно выявление и рост определенных бактерий, а не всех полученных микроорганизмов. Такие среды готовятся на основе базовых компонентов с добавлением специальных питательных веществ (казеина, крови, сыворотки и т.д.). Проведение определения чувствительности к антибиотикам в таком случае позволяет определить устойчивость и чувствительность конкретного микроорганизма к лекарственным средствам.

Важность анализа

Организм человека постоянно атакует патогенная микрофлора. Среди нее наиболее распространены разнообразные бактерии. Как только появляется характерная клиническая симптоматика заражения бактериальной инфекцией, требуется начинать лечение, чтобы предотвратить распространение микроорганизма по тканям, а также осложнения болезни. Однако не каждая бактерия имеет высокую степень чувствительности к применяемым препаратам. Поэтому врачи рекомендуют перед терапией проходить лабораторные исследования.

Для подбора правильного лечения рекомендуется определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-диффузным методом, при специфических посевах. Важность этого анализа заключается в следующих факторах:

подбор лекарств для лечения, к которым имеется разная степень чувствительности;
определение лекарственных средств, которые использовать запрещено, так как к ним у бактерий развивается полная резистентность, то есть они не уничтожаются под их влиянием;
подбор адекватного лечения, которое вызовет качественный эффект, но не приведет к побочным реакциям.

Химиотерапевтические препараты обладают выраженным эффектом, но у пациента может наблюдаться негативная реакция при их приеме. Поэтому важно сразу назначить правильные методы терапии, приводящие к уничтожению бактерий, но не вредящие организму человека. Именно для этого и назначают анализ.

Методы исследования на чувствительность к антибиотикам

Выявления степени чувствительности бактерий к антибиотикам проводится такими методами:

Метод дисков. Специальные диски фильтровальной бумаги, которые пропитанные различными растворами антибиотиков, помещаются поверх колоний микроорганизмов на питательной среде.
Е-тесты. Используется специальная градуированная полоска с различной концентрацией антибиотика. С помощью такой шакалы можно определить минимальную концентрацию антибиотика, способную воздействовать на микроорганизм.
Метод разведения. В питательную среду, чаще жидкую вносят различные разведения антибиотика от максимальных доз до парно разведенных минимальных концентраций.

Материал для исследования

Биологическим материалом для данного исследования может служить кровь, моча, слюна, мокрота и любое отделяемое из ран. Тип материала, который должен быть взят для исследования, определяется врачом с учетом предварительного диагноза пациента и вида протекающей инфекции.

Сбор, хранение, транспортировка биоматериала

Для получения правильных сведений требуется правильно собрать, хранить и транспортировать образец жидкостей или тканей. Для этого придерживаются следующих правил:

применяют только стерильные инструменты, которыми собирают биологические образцы у пациента (ватные палочки, диски, шпатели);
полученный образец сразу располагают в контейнере, не оставляют на иных поверхностях;
для хранения используют одноразовые стерильные контейнеры или пробирки, которые плотно закручивают крышкой, чтобы внутрь не просочились посторонние компоненты;
допустимо применять многоразовую посуду, но после каждого использования ее требуется автоклавировать для обеззараживания;
хранение допустимо не более 1-2 часов, затем требуется срочно проводить анализ, чтобы не допустить активного размножения содержащейся микрофлоры, вызывающей искажение результата;
транспортировку осуществляют сразу после сбора, доставляя образец в лабораторию для проведения анализа.

Если перечисленные правила соблюдены, лаборант приступает к выполнению исследования сразу после получения образца.

Ход анализа

Анализ выполняют по этапам, четко соблюдая предписания. Подбирают разные антимикробные химиотерапевтические препараты диско-диффузным методом.

Подготовка инструментов. На столе у лаборанта должна располагаться Чашка Петри, содержащая питательный агар с желеобразной структурой. В ней колонии патогенных микроорганизмов будут созревать намного быстрее, поэтому сроки исследования сократятся. Для быстрого получения результата дополнительно подготавливают прибор для инкубирования, где можно увеличить температуру до 37°. Это оптимальный показатель для активного размножения бактерий без порчи материала.
Посев. Биологический материал из ткани человека распределяют равномерно по всей поверхности питательной среды газоном. Недопустимо точечное расположение, так как это создаст неудобство в применении разных антибиотиков.
Ожидание роста. На это может уйти 1-2 дня. Для сокращения сроков образец с чашкой Петри размещают в приборе для инкубации, поднимая температуру до 37°. Эти действия выполняют не более 1 суток.
Просмотр результатов. О наличии роста бактерий свидетельствует диффузный рост по всей поверхности питательной среды. Это означает, что инфекция есть, поэтому для нее требуется подобрать правильный антибиотик.
Подбор антибиотиков. По разным участкам поверхности агара с выросшими колониями бактерий распределяют небольшие диски, пропитанные антибиотиком. Выжидают, пока начнется реакция. Она может быть обильной, средней или полностью отсутствующей. Данные для каждого вида антибиотика заносят в лабораторный бланк, который выглядит в виде таблицы.

Таким методом можно выявлять разную степень чувствительности к большому спектру антибиотиков. Врач сможет назначить антимикробные химиотерапевтические препараты, не боясь за отсутствие эффекта. Результат лечения возникнет быстро.

Результаты исследования

В результате, после термостатирования (нахождении питательной среды с колониями микроорганизмов при температуре 36-37 С), через определенный промежуток времени (чаще через 12-24 часа) оцениваются результаты. Проводится измерение зоны отсутствия роста бактерий вокруг дисков (Е-полоски) или выявления отсутствия роста микроорганизмов при определенной концентрации антибиотик в случае метода разведения. После оценки результатов можно выделить три группы бактерий по отношению к конкретному антибиотику:

Чувствительный микроорганизм. Данный антибиотик может быть успешно применен для терапии заболевания вызванных этим возбудителем.
С относительной резистентностью. Терапия таким лекарственным средством будет успешна только при определенных условиях (высокая доза препарата, большая концентрация микроорганизмов и т.д.).
Резистентный. Применение антибиотика против данного возбудителя не дает угнетения его роста, а значит и эффективного лечения заболевания.

Определенная в результате исследования МПК (минимальная подавляющая концентрация) позволяет врачу подобрать оптимальную дозировку препарата для эффективного лечения.

Специфические посевы (чувтсительность к антибиотикам)