Спермограмма по Крюгеру

Кучеренко Лариса Николаевна
Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Спермограмма с морфологией по Крюгеру
Спермограмма с морфологией по Крюгеру – это анализ эякулята, который назначается при подозрении на мужское бесплодие. Он определяет качественные, количественные и морфологические (внешние) параметры семенной жидкости. Углубленный морфологический анализ и оценка качества сперматозоидов с большей точностью находит в них отклонения от существующей нормы.
Описание анализа эякулята

Нормальный, с морфологической точки зрения, сперматозоид имеет следующие параметры:
- Головка правильной овальной формы, определенного размера;
- Акросома в виде мембранного пузырька на вершине головки, хорошо различима под микроскопом;
- Размеры акросомы от 40 до 70% объема головки;
- Головка, шейка и хвост не имеют дефектов.
Но, встречаются семенные клетки, с отклонениями от нормы. У них может быть головка больших размеров, или неправильной формы. Хвост может иметь расщепления, скручивания в спираль, укороченную длину. Такие отклонения можно увидеть с помощью спермограммы. С помощью микроскопического исследования изучается внешний вид группы семенных клеток. Если аномальных сперматозоидов в семенной жидкости много, то это может стать причиной репродуктивных проблем у мужчины. Количество сперматозоидов нормальных и аномальных подсчитывается в процентах. Если число сменных клеток идеальной формы составляет 14% и более, то спермограмма считается нормальной.
Описание метода исследования спермограммы
В морфологической методике исследования сперматозоидов по Крюгеру применяется окрашивание семенных клеток по Папаниколау. Окрашенные сперматозоиды хорошо видны под электронным микроскопом. Это позволяет с большой точностью оценить их внешнее строение. В подсчете должно быть не менее 200 сперматозоидов, причем, процедура подсчета проводится дважды. Строгая морфология по Крюгеру уточняет диагноз тератозооспермии – патологии сперматогенеза, когда наблюдаются аномалии в строении сперматозоидов.
Подготовка к анализу семенной жидкости
Подготовка к анализу не сложная, но имеет определенные требования:
- В течение 3-4 дней до анализа воздерживаться от половых контактов;
- Исключение употребления алкоголя;
- Отказ от приема лекарственных средств перед анализом, за исключением жизненно необходимых. Об этих лекарствах должен знать врач-репродуктолог;
- Отказ от посещения бани и сауны.
Расшифровка анализа спермы
Исследуемым сперматозоидам выставляется оценка по шкале Крюгера. Расшифровкой анализа занимается врач-репродуктолог. В патологических спермограммах подсчитываются индексы патологии сперматозоидов. Каждая аномалия в их строении описывается отдельно. Результаты исследования обозначаются цифрами от 1 до 3. Цифра 1 означает только одну патологию, а два и три – означает, что патологии есть и в двух частях сперматозоида, или сразу в трех: головке, теле и в хвосте.