Стеатокрит кала

Оценка стеатокрита

Анализ кала на стеатокрит проводится с целью определения функциональности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также некоторых патологий кишечника, которые могут приводить к повышенной продукции жиров вместе с фекалиями. 

Характеристикии исследования:

• Тип биоматериала: фекалии
• Синонимы (rus): оценка стеатокрита в кале
• Синонимы (eng): acid steatocrit for fecal fat
• Метод исследования: центрифугирование после ацидификации и гомогенизации

Благодаря анализу можно составить правильную диету, подобрать оптимальные лекарственные средства, чтобы полностью устранить патологию или держать ее под контролем. Исследование назначает гастроэнтеролог, проктолог, эндокринолог, педиатр, терапевт.

После выполнения анализа можно определить процентное содержание жиров в кале, что позволяет оценить следующую информацию:

• определение нормального или повышенного количества стеатокрита в фекалиях, что требует более детального рассмотрения состояния всех отделов пищеварительного тракта;
• оценка сниженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы, которая может развиваться по разнообразным причинам (генетические дефекты, воспаление, доброкачественная или злокачественная опухоль, закупорка протока конкрементом);
• определение повышенной выработки жиров в фекалиях, что может развиваться вследствие воспаления или нарушения всасывающей функции кишечника (об этом можно судить при оценке стеатокрита совместно со сниженным всасыванием жирорастворимых витаминов в системный кровоток);
• оценка степени тяжести развивающейся патологии, так как с ее усилением увеличивается количество жиров в фекалиях;
• оценка качества употребляемой пищи, а также составление рациональной диеты, которая поможет нормализовать уровень жирных кислот в фекалиях (в норме они должны встречаться там в минимальных количествах);
• оценка потребности в назначении методов терапии, включающих определенные виды препаратов (подбор лекарств осуществляют после проведения комплекса лабораторно-инструментальных тестов, помимо выявления стеатокрита в кале).

Методика не инвазивная, не причиняет пациенту вреда, различных осложнений. Поэтому ее можно проводить многократно для первичной диагностики, оценки развития болезни в динамике, эффективности лечения и других критериев. Но важно помнить, что тест выявляет лишь наличие жирных кислот в фекалиях, но не определяет точный и достоверный дифференциальный диагноз. Для этого потребуются другие лабораторно-инструментальные анализы, сбор анамнеза, оценка проявляющейся симптоматики и другие сведения.

Когда назначают анализ?

Для назначения лабораторного анализа по выявлению стеатокрита выделяют следующие показания:

• негативная симптоматика со стороны пищеварительного тракта – диарея, посторонние примеси в кале, боль в нижней части живота, метеоризм, дискомфорт после употребления пищи, опоясывающая боль в животе;
• недостаток жирорастворимых витаминов в ходе проведения анализа крови;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике неподтвержденной этиологии;
• оценка влияния патологии поджелудочной железы на степень переваривания пищи (закупорка протоков камнем или новообразованием, опухоль доброкачественной или злокачественной природы, муковисцидоз, хроническое воспаление);
• оценка степени развития болезни в динамике, напрямую коррелирующей с объемом выявленных жирных кислот;
• оценка влияния стандартного рациона питания (например, если у пациента не выявлены никакие внутренние заболевания, но в ходе копрограммы было обнаружено повышенное содержание жиров в кале) или назначаемой диеты в процессе лечения;
• определение эффективности назначаемых методов терапии, в которые входят лекарственные препараты и диета.

Также тест часто назначают в случае, если выделение жирных кислот в кале было выявлено входе стандартной копрограммы. Определение процентного содержания жиров в фекалиях более рационально и информативно, чем стандартное исследование. Такой тест дает больше информации и позволяет уточнить диагноз.

Подготовка к анализу

Перед сбором фекалий важно пройти последовательные этапы подготовки:

• запрет приема всех лекарственных средств, которые исключил лечащий врач за 1 неделю до сбора биоматериала;
• использование всех лекарств и диеты, которые были назначены врачом, чтобы оценить их эффективность и скорректировать в случае недостаточного результата;
• щадящий рацион питания, во время которого исключают жирную, острую, жареную, копченую еду за 2-3 дня, чтобы не допустить нагрузки на поджелудочную железу и кишечник;
• отсутствие распития алкоголя за 2 суток, он вызывает повышенную нагрузку на все отделы ЖКТ;
• покупка стерильного контейнера в аптеке, который предназначен специально для сбора фекалий (посторонние емкости использовать недопустимо, так как в них содержится множество различных веществ и микроорганизмов, которые могут испортить результат);
• отсутствие сильных стрессов на организм, так как они могут спровоцировать выделение биологически активных веществ в кровь и ЖКТ.

Собирать биоматериал желательно в утренние часы. Его недопустимо хранить свыше 2 часов, чтобы все содержащиеся компоненты остались в первозданном виде. Чем раньше биоматериал будет доставлен в лабораторию, тем достовернее полученные данные. Со временем все компоненты подвергаются трансформации, поэтому после 2 часов результат получится ложным.

Если тест проводят для детей первых 6 месяцев жизни, важно помнить, что для них характерна физиологическая стеаторея. Жирные кислоты выделяются в фекалии за счет специфического питания грудным или искусственным молоком. В этом случае параметры стеатокрита могут быть значительно повышены, вплоть до 80-100%. Это вариант нормы, не требует лечения.

Метод исследования

Собранные фекалии плотно закручивают крышкой, чтобы не допустить попадания посторонних веществ. В таком виде биоматериал доставляют в лабораторию, передавая врачу. Он сразу же отправляет образец на исследование, который проходит следующие этапы:

• первоначальное подкисление кала, чтобы спровоцировать его разделение на 2 различные фазы – водная и жировая;
• центрифугирование полученного образца на высоких оборотах, чтобы спровоцировать выделение осадка в нижнюю часть пробирки, выход жиров и жидкости в 2 разные фазы;
• оценка той области пробирки, в которой расположились именно жирные кислоты (эти сведения оценивают в процентном содержании, поэтому тест считается полуколичественным);
• заполнение лабораторного бланка, где указывают общий объем полученных фекалий, а также процентное содержание жирных кислот по отношению к другой массе образца.

Полученный лабораторный бланк может оценить сам пациент, выявив нормальные или повышенные значения. Но на них может повлиять множество повреждающих факторов, которые требуется оценить только лечащему врачу. Он сопоставит результат со всеми остальными сведениями пациента, чтобы провести дифференциальный диагноз и назначить лечение по потребности.

Расшифровка анализа

В ходе проведения лабораторного теста определяют уровень стеатокрита. Выявляют не только его наличие, но и примерное количество, поэтому анализ считается полуколичественным. Для детей с 6 месяцев и взрослых пациентов характерны следующие референсные значения:

• до 10% – показатель нормы, который не требует регулирования и лечения;
• 10 – 20% – небольшая или умеренная стеаторея, которая может быть откорректирована диетой, также такой показатель наблюдается у пациентов, которым было назначено лечение первичной патологии (данные свидетельствуют о постепенном восстановлении уровня стеатокрита);
• свыше 20% – обильное содержание жирных кислот, свидетельствующих о выраженной стеаторее, вследствие чего пациенту требуется назначение специфических методов терапии и соблюдение строгой диеты.

Важно помнить, что при выявлении стеатокрита в повышенных значениях лечение сразу не проводится. Требуется выявить первопричину подобного состояния, чтобы проводимая терапия вызвала положительный эффект, полностью нормализовала уровень жирных кислот. Для этого могут потребоваться другие лабораторно-инструментальные тесты, в особенности оценивающие функциональность поджелудочной железы и кишечника.