Стероидный профиль в слюне, ВЭЖХ

Анализ слюны на стероиды (9 показателей)

Стероидный профиль в слюне: 17-ОН-прогестерон, андростендион, ДГЭА, кортизон, кортизол, прегненолон, прогестерон, тестостерон, эстрадиол – современное лабораторное исследование, определяющее множество гормональных показателей, относящихся к кортикостероидам и гонадостероидам. 

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: слюна
• Синонимы (rus): Комплексное исследование - кортикостероидные гормоны
• Синонимы (eng): Complex analysis - corticosteroid hormones
• Метод исследования: Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ)

Основным достоинством анализа является доступность получения биоматериала. На основании полученных данных можно судить о гормональной системе человека, своевременно выявляя любые отклонения, а также назначать корректные методы терапии.

На основании стероидного профиля в слюне можно составить следующую информацию:

• оценка сохранности функций коры надпочечников, половых желез, а также отслеживание различных патологий этих органов;
• отслеживание первичного повреждающего фактора, вызывающего дефекты полового созревания в подростковом возрасте у обоих полов;
• определение причин патологий женской половой системы – сбой в менструальном цикле, нарушение протекания беременности, бесплодие;
• определение причин патологий мужской половой системы – развитие наружных половых признаков по женскому типу, бесплодие, эректильная дисфункция;
• оценка потребности в гормональной заместительной терапии или других видах лечения;
• определение эффективности назначаемой терапии;
• профилактическая оценка гормонального статуса при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
• наличие симптомов, свидетельствующих о нарушении водно-солевого баланса или обмена веществ.

Чем раньше провести контроль гормональных отклонений, тем ниже риск осложнений, необратимых отклонений.

Цель исследования

Основная цель комплексного исследования заключается в своевременном выявлении и коррекции отклонений следующих органов:

• кора надпочечников;
• женские и мужские половые железы.

Своевременное выявление нарушений при помощи исследования позволяет достичь следующих целей:

• определение дифференциальной диагностики между различными гормональными патологиями, вызывающими идентичную симптоматику;
• составление правильной схемы лечения и периодический контроль его эффективности, чтобы своевременно корректировать препараты или дозировки.

Многие гормональные патологии на ранних этапах развития можно полностью устранить. Если добиться этого невозможно, при помощи периодического проведения анализа можно контролировать заболевание, не давать развиваться осложнениям.

Характеристика показателей стероидного профиля

В стероидный профиль входит множество показателей, каждый из которых отличается своими особенностями.

1. 17-ОН-прогестерон. Это компонент, из которого образуются женские и мужские половые гормоны. У женщин он выделяется из яичников, у мужчин – из семенников. При выявлении показателя можно определить риск развития аутоиммунных, генетически детерминированных патологий, а также нарушений коры надпочечников.
2. Андростендион. Это предшественник эстрогена и тестостерона. Он постепенно нарастает к пубертатному возрасту, начинает снижаться после 30 лет. Вещество зависит от суточных биоритмов.
3. ДГЭА. Это стероид, направленный на антиоксидантную защиту, регуляцию психоэмоционального фона, когнитивных способностей, работы иммунитета, обмена веществ. Также на его основе синтезируются мужские и женские половые гормоны. Его отклонения часто развиваются при сниженном либидо, нарушении формирования вторичных половых признаков и желез.
4. Кортизон. Глюкокортикостероидный гормон поступает в печень, где трансформируется в гидрокортизон. Его функция заключается в коррекции обмена веществ, подавлении воспалительного и аллергического процесса.
5. Кортизол. Гормон коры надпочечников, вырабатывающийся при стрессе. Его функция направлена на регуляцию глюкозы в крови, поддержание функциональности нервной системы, контроль артериального давления.
6. Прегненолон. Стероид, который вырабатывается из холестерина. Он участвует в поддержании функциональности половой, центральной нервной системы. Выделяется из надпочечников, яичек. Впоследствии трансформируется в тестостерон.
7. Прогестерон. Половой гормон, влияющий на менструальный цикл, зачатие, развитие эмбриона. Под его влиянием происходит подготовка эндометрия матки для внедрения зародыша, подавляется сократительная активность мышц, развиваются молочные железы для последующего грудного вскармливания, улучшается состояние свертывающей системы. Также он влияет на выработку инсулина и поджелудочной железы.
8. Тестостерон. Мужской половой гормон, который вырабатывается и у женщин в том числе, но в незначительной концентрации. Его функция связана со стимуляцией полового влечения, контролем выработки сперматозоидов, улучшением обмена веществ, ростом мышечных тканей.
9. Эстрадиол. Женский половой гормон, регулирующий функциональность репродуктивной системы. У женщин вырабатывается в яичниках и надпочечниках, а также плаценте при наступлении беременности. В мужском организме он выделяется надпочечниками и яичками, но в меньшем количестве.

Каждый из этих гормонов влияет друг на друга, они тесно взаимосвязаны. Поэтому их требуется определять в комплексе.

Показания к назначению анализа

Выделяют ряд показаний, при которых рекомендуется проведение стероидного профиля:

• негативные симптомы у женщин – сбой менструального цикла, боль в тазу, аномальное кровотечение из матки, проблемы с зачатием или бесплодие, отклонения при беременности;
• негативные симптомы у мужчин – сниженное либидо, развитие вторичных половых признаков по женскому типу, бесплодие;
• раннее наступление полового развития;
• позднее наступление полового развития;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или другим репродуктивным процедурам;
• предклимактерический период или наступление менопаузы, чтобы своевременно контролировать гормональные нарушения на этом фоне;
• нарушение обмена веществ;
• водно-солевой дисбаланс.

Также тест рекомендуется проводить в случае, если дифференциальный диагноз уже выявлен и назначено лечение. Так можно своевременно корректировать его.

Как подготовиться к анализу

Перед выполнением анализа важно соблюдать правила подготовки:

• устранение приема любых лекарственных средств, вызывающих влияние на показатели;
• устранение употребления чрезмерно жирной еды, так как гормоны выделяются из холестерина;
• спокойное психоэмоциональное состояние и отсутствие активной физической нагрузки, так как это стимулирует выработку многих биологически активных веществ, в том числе гормонов;
• запрет употребления алкоголя за 1-2 дня;
• отсутствие курения за 2-3 часа до сбора биоматериала.

Тест рекомендуется сдавать натощак, последний прием пищи – за 8 часов до сбора биоматериала.

Метод исследования

Для проведения высокоэффективной жидкостной хроматографии необходимо придерживаться последовательных этапов.

1. Введение биоматериала в анализатор. В подвижную фазу добавляют небольшое количество слюны. Она переходит через колонку.
2. Деление содержащихся компонентов. Под влиянием насосов с разным давлением происходит переход жидкости через адсорбент. Каждый гормон по-разному проходит по нему, перемещаясь с различной скоростью.
3. Определение показателей. Аппарат производит подсчет каждого вещества на абсорбенте, регистрирует данные, затем распечатывает их на лабораторном бланке.

Благодаря тесту можно вычислить сразу все виды гормонов из спектра за одно исследование.

Расшифровка анализа

Выделяя следующие референсные значения для стероидного профиля:

• 17-ОН-прогестерон: 0,150–0,340 нг/мл;
• андростендион: 0,300–0,610 нг/мл;
• дегидроэпиандростерон (ДГЭА): 0,900–1,740 нг/мл;
• кортизон: 27,400–39,320 нг/мл;
• кортизол с 06:00 до 15:59: 1,4–10,1 нг/мл, с 16:00 до 24:00: 0,7–2,2 нг/мл;
• прогестерон свободный мужской 0,080–0,180 нг/мл, женский 0,010–0,360 нг/мл;
• тестостерон мужской 0,120–0,480 нг/мл, женский 0,090–0,340 нг/мл;
• эстрадиол мужской 4,110–6,680 пг/мл, женский 0,010–26,300 пг/мл;
• прегненолон женский 0,1–3,8 нг/мл, мужский 0,1–3,4 нг/мл.

Отклонения могут возникнуть как на уровне одного, так сразу  и нескольких гормонов. От этого фактора зависит постановка дифференциального диагноза.