Комплекс исследований «Стоматология «Зубы за один день» – это метод лабораторной диагностики, рекомендуемый перед проведением обширных стоматологических процедур. Они позволяют оценить состояние здоровья пациента и предупредить различные осложнения.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): ОАК+СОЭ, коагулограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин, антитела к гепатиту B и C, ВИЧ, сифилис, ТТГ, Т4, C-реактивный белок
Синонимы (рус): complete blood count with differential, coagulation studies, blood sugar, glycated hemoglobin, anti-hcv hbsAg, HIV Ag/Ab combo, treponema palladium, thyrotropin, thyroxine free t4, high-sensitivity C-reactive protein
Метод исследования: иммунотурбидиметрия, электрохемилюминесцентный иммуноанализ, иммуноферментный анализ, капиллярная фотометрия

Для чего назначают комплекс

В стоматологии проводят множество процедур, которые могут тяжело переноситься за пациентами. Например, установка протезов, экстракция зуба, имплантация. Самочувствие может резко ухудшиться во время выполнения манипуляции, что приведет к осложнениям. Например, увеличение артериального давления, гипергликемия. От пациента к врачу может передаваться инфекция. Поэтому важно получить информацию о состоянии здоровья при помощи комплекса лабораторных тестов.

При получении всей информации получают следующие преимущества:

оценка состояния сердечно-сосудистой системы, уровня глюкозы, наличия или отсутствия воспалительных процессов, инфекционных агентов в системном кровотоке;
расчет риска возникновения любых осложнений во время стоматологического вмешательства;
подбор правильных подготовительных этапов перед проведением стоматологической процедуры (например, пациентам с артериальной гипертензией рекомендовано принимать антигипертензивные препараты);
выявление возможных постоянных или временных противопоказаний;
исключение риска передачи инфекции от пациента к врачу;
подбор направлений восстановительного периода после вмешательства.

При потребности проведения стоматологических процедур важно предупредить осложнения не только во время вмешательства, но и после его завершения. Поэтому требуется обширный комплекс лабораторных тестов.

Общее описание комплекса

Для проведения анализа выполняют забор венозной крови. Весь объем не требуется. Из него получают только плазму, так как искомые компоненты содержатся именно в ней. Исключение составляют ОАК+СОЭ, при которых исследуют всю венозную жидкость. Далее подбирают метод исследования в соответствии с искомым компонентом.

Для них свойственны следующие характеристики:

достаточно небольшого количества крови (обычно это 1 мл), чтобы провести анализ, так как расчет искомых компонентов производит оборудование;
медперсонал лишь собирает биоматериал и вносит его внутрь прибора, затем аппарат рассчитывает все компоненты самостоятельно, поэтому данные получаются максимально точными;
расчет каждого искомого компонента происходит в разных единицах измерения, рядом указывают норму, с которой можно сравнить данные от пациента;
все параметры подсчитывают в комплексе, поэтому результат можно получить в один день;
на диагностику уходит 2-3 дня, но при запросе экстренного исследования их можно получить в течение суток (для этого врач на запросе указывает пометку cito).

Автоматическое оборудование самостоятельно рассчитывает искомые данные, затем выдает результаты в распечатанном виде.

Когда назначают комплекс анализов

Исследование рекомендовано проводить при стоматологических вмешательствах, которые затрагивают не только поверхность зубов, но и их внутреннее содержимое, а также окружающие мягкие ткани, кости челюсти:

протезирование, имплантация зубов;
удаление зубов мудрости или другие виды сложных экстракций;
удаление кист, абсцессов, флюса и других очагов бактериальной инфекции полости рта;
любые процедуры, сопровождающиеся выполнением общего наркоза;
некоторые случаи пульпэктомии.

Назначение на анализ получают у врача-стоматолога, хирурга, ортодонта. Самостоятельно проходить тест в профилактических целях нецелесообразно, его выполняют только при потребности проведения тяжелых процедур.

Подготовка к анализу

Так как в исследовании выявляют массу показателей, требуется тщательная подготовка, которую нужно пройти по следующим этапам:

отсутствие употребления любых новых лекарственных средств, о которых не был предупрежден врач-стоматолог за 1 неделю до теста;
запрет употребления жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой или копченой пищи за 2-3 дня;
отсутствие проведения рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии за 7-10 дней, так как эти исследования влияют на клеточный состав;
исключение употребления алкогольных напитков за сутки;
запрет теплового воздействия за сутки (посещение бани, солярия, сауны, продолжительного загара под солнцем);
исключение психоэмоционального, физического напряжения за 1-2 дня;
отсутствие употребления любой пищи за 8-10 часов до теста, последний прием еды должен наблюдаться вечером накануне исследования за 3 часа до сна;
с утра приходят в кабинет медсестры натощак, допустимо пить только чистую и негазированную воду;
с утра перед тестом не курят.

При использовании всех перечисленных правил достоверность полученных сведений повышается. Пациенту не придется повторно проходить анализ.

Методика проведения анализа

При заборе венозной крови руку пациента устанавливают на стол, под локоть кладут валик. Место выше локтевой ямки пережимают жгутом, дезинфицируют кожу в области прокола. В вену вводят тонкую длинную иглу. Кровь сразу попадает в пробирку, куда предварительно был добавлен антикоагулянт, препятствующий образованию тромбоцитарного сгустка. Венозную кровь отправляют в лабораторию. Там анализы проводят по последовательным этапам.

Получение сыворотки или плазмы. Этот этап требуется для всех тестов помимо ОАК+СОЭ. Кровь ставят в центрифугу или добавляют внутрь разделительный гель. В обоих случаях на поверхности пробирки остается полупрозрачная и желтая плазма, которую отбирают лабораторным шприцем с одноразовым наконечником.
Программирование оборудования. Для каждого теста в отдельности используют разные виды оборудования. На них задают программу, которая обнаруживает искомые данные.
Добавление образца биоматериала. Для большинства исследований достаточно внести венозную кровь или плазму внутрь аппарата. При некоторых анализах дополнительно подмешивают реагент, содержащий специфические метки, связывающиеся с веществами или инфекционными агентами. По этим меткам анализатор быстро выявляет искомые данные.
Получение лабораторного бланка. Его выдает анализатор в печатном виде, поэтому врач без труда сможет оценить показатель.

Все сведения фиксируют, затем передают пациенту или врачу. Только специалист должен расшифровать данные.

Расшифровка комплекса

При расшифровке анализа врач сравнивает полученные показатели от пациента со следующими референсными значениями:

лейкоциты – 4 – 10 *10^9/л;
эритроциты – мужчины 4,2-5,6, женщины 3,9-5,1;
гемоглобин – 117-153;
гематокрит – 34-44;
средний объем эритроцитов – 79 – 95 фл;
среднее содержание гемоглобина в эритроците – 27 – 34 пг;
тромбоциты – 150 – 400 *10^9/л;
нейтрофилы – 1,8 – 7,7 *10^9/л;
лимфоциты – 1 – 4,8 *10^9/л;
моноциты – 0,05 – 0,82 *10^9/л;
эозинофилы – 0,02 – 0,5 *10^9/л;
базофилы – 0 – 0,08 *10^9/л;
скорость оседания эритроцитов – 2 – 15 мм/ч;
протромбин по Квику: 70 – 120 %;
МНО: 0.8 – 1.2;
фибриноген: 2.0 – 3.9 г/л;
антитромбин III: 83.0 – 128.0 %;
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ): 25.1 – 36.5 сек;
D-димер: < 243 нг/мл DDU;
глюкоза – 3,3-5,83 ммоль/л;
гликированный гемоглобин – 4-6,2%;
ТТГ – 0.23-4.90 мЕД/л;
Т4 – 10,8 - 22,0 пмоль/л;
С-реактивный белок – 0-5 мг/л.

Любые виды инфекции должны отсутствовать у пациента. Показатели могут варьировать в зависимости от возраста.

Стоматология «Зубы за один день»

Парсункова Кермен Анатольевна