Стрептатест диагностика B-гемолитического стрептококка группы А
Парсункова Кермен Анатольевна
Исследование мазка из зева на стрептококк группы А
Исследование «СТРЕПТАТЕСТ» позволяет провести экспресс-диагностику (в течении 5 минут) B-гемолитического стрептококка группы А. Анализ позволяет снизить риск тяжелого течения заболевания и предотвратить развитие осложнений.
Общая информация о стрептококке группы А
B-гемолитический стрептококк группы А является бактерией и выступает в качестве возбудителя множества различных заболеваний. Так, согласно статистическим данным, стрептококком группы А спровоцировано порядка 20-40% от общих случаев тонзиллита у детей и 10-20% - у представителей взрослого населения.
Источником стрептококковой инфекции является человек, включая случаи бессимптомного носительства. Естественным резервуаром для пиогенного стрептококка выступают слизистые оболочки и кожа.
Заражение стрептококком группы А происходит посредством воздушно-капельного (при чихании, кашле, разговоре), а также контактного (совместное использование вещей личного пользования, соприкосновение с поверхностями предметов, рукопожатия) механизма передачи.
Внедряясь в организме человека, пиогенный стрептококк выделяет ряд веществ, оказывающих негативное воздействие на его работу:
- Стрептолизин. Оказывает влияние на иммунную систему и тем самым активирует воспалительный процесс, приводит к разрушению клеток;
- Гиалуронидаза. Представляет собой фермент, под действием которого происходит разрушение соединительной ткани. Это в свою очередь влечет проникновение возбудителя патологического процесса непосредственно внутрь организма человека;
- Экзотоксины. При участии экзотоксинов происходит развитие воспалительного процесса. Кроме того, они нарушают естественную выработку организмом антител.
Вследствие инфицирования стрептококком группы А мог развиться такие заболевания, как:
- фарингит;
- острый тонзиллит;
- скарлатина;
- флегмона, рожа, импетиго;
- синдром токсического шока.
Когда назначают анализ
Проведение «СТРЕПТАТЕСТ» показано при наличии ряда патологических симптомов, в числе которых:
- общее недомогание, повышенная слабость;
- болевые ощущения, першение в горле;
- высокая температура;
- наличие налета на миндалинах;
- суставная и мышечная боль;
- сухой кашель;
- увеличение лимфоузлов.
Также экспресс-исследование может быть назначено:
- при подозрении на скарлатину;
- для диагностики отдельных заболеваний кожи (рожа, флегмона, импетиго);
- для выявления причин синдрома токсического шока.
Подготовка к анализу
Для правильной подготовки к предстоящему мазку из зева необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- в течение двух недель до прохождения «СТРЕПТАТЕСТ» запрещается принимать препараты, относящиеся к числу антибиотиков;
- за пять суток до экспресс-тестирования не допустимо использование антисептических лекарственных препаратов (мирамистин, хлоргекседин) для полоскания ротовой полости и горла;
- в день процедуры забора мазка нельзя чистить зубы или пользоваться средствами, предназначенными для освежения дыхания;
- за три часа до тестирования запрещается курить, употреблять пищу, а также пить.
Метод исследования
Исследование проводится методом иммунной хроматографии. В его основу положен принцип «СТРЕПТАТЕСТ» – иммунологический способ выявления антител и соответствующих им антигенов. Антигены – вещества, воспринимаемые организмом в качестве инородных, способные вызывать запуск иммунной реакции. Антителами называются специфические плазменные белки (иммуноглобулины), вырабатываемые клетками иммунной системы в качестве ответа на внедрение в организм инфекционного агента.
В основе метода иммунной хроматографии положено присущее антителам свойство связываться с антигенами и, тем самым, формировать соответствующие иммунные комплексы. Для проведения экспресс-тестирования необходим специальный комплект, составными компонентами которого выступают:
- упакованные в фольгу из алюминия тест-полоски;
- тампоны для взятия мазка в количестве двух штук с нанесенной на них маркировкой «СЕ»;
- держатели языка в количестве двух штук;
- экстракционные пробирки в количестве двух штук;
- пробирки с нитритом натрия (экстрагирующий реагент А);
- пробирки с уксусной кислотой (экстрагирующий реагент В);
- штатив для пробирок;
- два контрольных образца (положительный и отрицательный) стрептококка группы А инактивированным.
- аннотация.
Проведение экспресс-исследования «СТРЕПТАТЕСТ» предполагает точное и последовательное выполнение ряда действий:
- подготовка специальной колбы;
- извлечение из упаковки экстракционной пробирки и ее установка в штатив;
- наполнение колбы реагентами (по 4 капли каждого из них);
- перемешивание содержимого колбы путем ее взбалтывания;
- забор мазка, проводимый с помощью ватной палочки и держателя языка. Мазок отбирается исключительно с поверхности задней стенки глотки и миндалин. Не допустимо соприкосновение ватной палочки с иными участками полости рта;
- помещение ватной палочки с мазком в колбу. При этом ватную палочку необходимо прокрутить не менее 10 раз с целью оставления находящегося на ней биологического материала в растворе, содержащемся в колбе. Ватная палочка оставляется в колбе на одну минуту, после чего ее необходимо аккуратно отжать между стенками сосуда и затем извлечь;
- погружение в колбу тестовых полосок. Полоски опускаются в сосуд таким образом, чтобы стрелки оказались направлены к раствору;
- выжидание времени (5 минут) и последующая оценка результата.
Экспресс-тестирование получило свое широкое распространение и популярность, поскольку ему присущ целый ряд неоспоримых достоинств, в числе которых выделяют:
- предельно простая методика проведения исследования;
- быстрота получения итоговых значений;
- отсутствие ограничений по возрастному критерию;
- возможность выявления факта поражения организма пиогенным стрептококком на ранней стадии развития патологического процесса;
- защита от неадекватной терапии, в частности приема антибиотиков и обеспечение возможности своевременного проведения требуемого противобактериального лечения, снижающего вероятность возможных осложнений.
Расшифровка анализа
Результат экспресс-исследования «СТРЕПТАТЕСТ» может быть положительным или отрицательным. При положительном результате в контрольной и тестовой зоне отчетливо видны две пурпурные по цвету полосы. При этом, если концентрация пиогенного стрептококка в организме высока, то данные полоски проявятся уже в течение первых минут. Однако, для того чтобы объективно оценить результат исследования необходимо выждать положенные 5 минут. Отрицательный результат устанавливается в случаях, когда в контрольной зоне будет видна одна полоса пурпурного цвета. Он может означать как отсутствие инфицирования β-гемолитическим пиогенным стрептококком, так и наблюдаться при начальном этапе развития заболевания, когда в организме еще не выработалось достаточное для обнаружения количество антител. В этой связи, при наличии симптомов, а также иных данных, позволяющих предположить факт инфицирования, рекомендуется спустя время провести исследование повторно. Стоит учитывать, что не исключается и вероятность получения ложноположительных результатов. В случаях, когда результаты диагностики идут вразрез с клинической картиной, целесообразно проведение бактериологического теста.
Случается, что при проведении исследования тест-кассета остается чистой, то есть на ней не появляется полос. Это указывает на то, что диагностика была проведена с нарушениями. В таком случае требуется провести манипуляцию повторно.