Свободный бета-ХГЧ

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ на  Свободный бета-ХГЧ


Хорионический гормон человека (ХГЧ) в большинстве случаев является ранним показателем наступившей беременности и вырабатывается клетками зародыша. Включает в свой состав 2 субъединицы: альфа и бета. β-субъединица используется для подсчета уровня гормона в крови и моче методом иммунохемилюсцентного исследования. В плазме крови находится в неизмененном свободном состоянии. Данные уровня гормона необходимы для диагностирования врожденных патологий плода и выявления злокачественных новообразований, как у женщин, так и у мужчин трофобластного и тестикулярного характера.

Анализ крови на  Свободный бета-ХГЧПодготовка к исследованию:

  • С целью получения достоверного результата анализ крови нужно сдавать в утреннее время (с 7.30-00 до 11-00) до принятия пищи (можно пить воду), физиотерапевтических процедур и принятия лекарственных препаратов (за 48 часов до анализа)
  • За сутки исключить жирную пищу, физические и эмоциональные нагрузки
  • За три часа перед анализом не принимать алкоголь, не курить

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Свободный бета-ХГЧ,  свободный ХГЧ, β-ХГЧ

Синонимы (eng): Free beta -hCG , free hCG , Human Chorionic gonadotropin, total b-HCG

Методы исследования: иммунохемилюсцентный 

Единицы измерения: мМЕ/мл, МоМ

Сроки выполнения: 1-2 дня

Что означает лабораторный тест на β хорионический гонадотропин?

ХГЧ – это гормон, образующийся клеточными компонентами плаценты в период беременности. Его основная задача – поддержание функции жёлтого тела и дальнейшее обеспечение сохранения беременности.

Гормон выступает основным маркером беременности (подтверждает либо исключает её на минимальных сроках). Веществу свойственно продуцироваться хорионом плаценты с 6-го дня зачатия. Поскольку диагностировать беременность методом УЗИ так рано невозможно, это поможет сделать тест на свободный ХГЧ. Используя экспресс-тест, женщина самостоятельно может выяснить в домашних условиях, находится она в положении или нет. Сам же анализ крови на β-ХГЧ при беременности способствует мониторингу за развивающимся плодом. 

Хорионический гонадотропин может компенсировать нехватку некоторых половых гормонов и использоваться для лечения нарушений фертильности у женщин и мужчин.

В крови здоровых людей (мужчин и небеременных женщин) этот гормон практически не обнаруживается.

Значимость свободного бета-хорионического гонадотропина для организма

Гормон ХГЧ свободныйГормон ХГЧ свободный:

  • повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям;
  • занимает важное место в иммунной системе, а именно следит за тем, чтобы организм матери не отторгал плод, который является инородным телом для её иммунной системы;
  • способствует синтезу половых гормонов у мужчин;
  • обеспечивает процесс сперматогенеза;
  • увеличивает количество ворсинок на хорионе;
  • подготавливает матку к возможной беременности и родам;
  • стимулирует работу почек и надпочечников во время внутриутробного развития.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! 

Когда уровень ХГЧ не соответствует норме, то:

1.    В случае превышения свободной β-субъединицей ХГЧ референсных значений либо 2 МоМ существует вероятность развития у плода синдрома Дауна.

2.    Если показатель свободного β-ХГЧ существенно ниже установленных норм на соответствующем сроке беременности, либо равен < 0,5 МоМ, есть риск возникновения у плода синдрома Эдвардса.

Когда измеряется бета-ХГЧ?

У женщин показатель β-ХГЧ измеряют для обнаружения беременности и дальнейшего наблюдения за её течением. Также исследование рекомендовано при:

  • длительном отсутствии месячных (патология может возникать на фоне стресса, инфекционного процесса, интоксикации организма, дисфункции половых желез);
  • необходимости осуществления контроля за течением патологической беременности и беременности без осложнений;
  • диагностике и мониторинге трофобластических опухолей;
  • риске эктопической беременности.

У небеременных женщин с герминогенной опухолью свободный ХГЧ является онкомаркером.

Реже анализ крови на свободный хорионический гонадотропин сдают мужчины. По концентрации ХГЧ у них можно диагностировать наличие / отсутствие онкологии половых желез.

В каких случаях показано выполнение анализа крови на beta- ХГЧКроме того, свободный ХГЧ назначается при следующих патологических состояниях:

  • аменореи;
  • подозрении внематочной беременности;
  • проверке состояния здоровья после аборта;
  • систематическом наблюдении за плодом на протяжении всей беременности;
  • наличии симптоматики, указывающей на выкидыш;
  • постоперационной диагностике и реабилитации в случае трофобластических заболеваний.

В каких случаях показано выполнение анализа крови на beta- ХГЧ?


  1. Беременность (скрининг 1 триместра). Одновременно с данным показателем выполняется анализ крови на РАРР-А;
  2. Скрининг 2 триместра беременности. В срок 15–20 недель выполняется подсчет содержания уровня b-ХГЧ, АФП и свободного эстрадиола;
  3. Диагностирование тестикулярных опухолевидных образований;
  4. Особым показателем является возрастной критерий. Женщинам старше 35 лет обязательно необходимо контролировать уровень гормона во время беременности;
  5. Наличие у ближайших родственников болезни Дауна;
  6. Радиационное или другое вредоносное воздействие на организм, полученное одним из супругов до момента зачатия.

Какие опухоли обнаруживают с помощью ХГЧ?

Наличие β-ХГЧ в анализах пациентов может свидетельствовать о различных заболеваниях репродуктивной и эндокринной систем: от дисфункции гипофиза до онкологических заболеваний, таких как хориокарцинома, новообразования яичников, герминогенные опухоли яичка, другие виды рака (толстой кишки, лёгких, яичников, молочной железы).

Какую диагностическую информацию предоставляет β-ХГЧ?

Какую диагностическую информацию предоставляет β-ХГЧНаличие свободного ХГЧ в организме является достоверным доказательством того, что пациентка беременна – диагностику целесообразно проводить спустя семь дней с момента зачатия. 

Очень высокие концентрации гормона могут быть вызваны многоплодной беременностью, а также пороками развития эмбриона, такими как пузырный занос или дегенерация хориона.

Очень низкие значения могут указывать на нежизнеспособный эмбрион или внематочную (эктопическую) беременность. Поэтому значение ХГЧ всегда исследуется при первичном осмотре и последующих профилактических осмотрах на раннем этапе беременности.

В рамках так называемого скрининга первого триместра у ребенка измеряют прозрачность воротникового пространства и различные показатели крови матери, в том числе концентрацию свободного бета-ХГЧ. Используя эти данные, врач вычисляет статистическую вероятность наличия у ребенка трисомии хромосомы 21 или какой-либо другой генетической патологии.

Уровень содержания свободного бета ХГЧ:


  1. На 11 неделе - до 49,9 мМЕ/мл
  2. На 12 неделе - до 40,6 мМЕ/мл
  3. На 13 неделе - до 33,6 мМЕ/мл
  4. На 14 неделе - до 28,8 мМЕ/мл
  5. У небеременных женщин - до 0,013 мМЕ/мл

  • Повышенная выработка гормона наблюдается в конце первого триместра беременности, а затем снижается. Превышение допустимых цифр во время проведения 1-го скрининга беременности свидетельствует о развитии у плода нарушений (при синдроме Дауна концентрация гормона удваивается).
  • Повышенное содержание b-ХГЧ в сыворотке крови мужчин является показателем развития злокачественного образования в яичках. Высокие цифры АФП и ХГЧ является показателем развития опухолевых клеток в зародышевом состоянии;
  • Увеличенные цифры гормона в крови небеременных женщин могут свидетельствовать о развитии новообразования в яичниках (трофобластной опухоли, хорионэпителиоме, пузырном заносе). Наиболее высокие показатели данного гормона зафиксированы при хорионэпителиоме;
  • Сниженная выработка гормона у беременных является показателем риска развития синдрома Эдвардса;
  • При длительном применении лекарственных препаратов, изготовленных на основе сыворотки животных, в редких случаях встречается ложноположительный результат.

Всегда ли одинаковый уровень бета-ХГЧ?

Всегда ли одинаковый уровень бета-ХГЧВ организме человека ни один гормон не находится на одном уровне. Что касается β-ХГЧ, то для него характерно изменение концентрации в зависимости от разных сроков беременности, общего гормонального состояния организма.

В первые трое суток титр хорионического гонадотропина незначительно повышается, достигнув максимального значения, почти удваивается, и по мере прогрессирования беременности спадает – чем больше срок беременности, тем ниже уровень β-ХГЧ.

Количество гонадотропина резко меняется дважды за 9 месяцев – достигает пика в 8-10 недель, затем медленно снижается до прежнего уровня и держится на этом уровне до 16 недель. Ближе к 34 неделе свободный ХГЧ снова резко повышается, а после родов нормализуется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Тест на β-ХГЧ свободный может давать ложноотрицательный результат, если сделать его слишком рано. Поэтому при имеющихся других признаках беременности тест повторяют по истечении 2-3 дней.

Что означает снижение показателей ХГЧ?

Если значения онкомаркера β-ХГЧ уменьшаются во время терапии рака или в период послеоперационного лечения, это свидетельствует о том, что терапия даёт положительные результаты.