Т4 общий

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ на тироксин Т4 общий


Анализ на Т4 общий - анализ содержания в плазме крови гормона щитовидной железы (ЩЖ) – тироксина (тетрайодтиронина) в свободном и связанном состоянии, проводимый с целью выявления изменения его концентрации при диагностике тиреотоксикоза, проблем репродуктивной сферы, патологий печени, ожирения и др. заболеваний.

анализ на тироксин Т4 общий в СочиПодготовка к исследованию:

  • Для точности исследования кровь сдают натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
  • Исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом)
  • За сутки до анализа ограничить жирную и жареную пища, не курить, исключить прием алкоголя, эмоциональную и физическую нагрузку
  • Не рекомендуется проводить анализ после физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь (с цитратом)

Синонимы (rus): Анализ на тироксин общий, анализ на тетрайодтиронин общий

Синонимы (eng): Analysis of Total Thyroxine, Analysis of Total Tetraiodothyronine 

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: Нмоль/л

Сроки выполнения: 1-2 дня

Диагностическая значимость анализа крови для определения уровня общего тироксина

Данный тест является важнейшим методом оценивания функциональной деятельности щитовидной железы – его результаты отражают общее количество в циркулирующей крови свободного и связанного с плазменными белками (преальбумином, альбумином и тироксинсвязывающим глобулином) тироксина. Т4 представляет собой йодированное производное тирозина – аминокислоты, которая является предшественником нейро-медиаторов дофамина и норадреналина. Регулирует его производство тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезирует питуитарная железа (гипофиз).  

Щитовидная железаЩитовидная железа считается самым большим органом эндокринной системы, который контролирует происходящие в человеческом организме обменные процессы и интенсивность потребления ним энергии, накапливает йод и секретирует такие гормоны, как тиреоглобулин, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). При снижении секреторной способности щитовидной железы и недостаточной выработке ТТГ развивается гипотиреоз, клиническими признаками которого являются увеличение массы тела, быстрая утомляемость, сухость кожных покровов, запоры, чрезмерная чувствительность к низкой температуре, выпадение волос, нарушение цикла ежемесячных кровотечений у женщин. Прогрессирование патологического процесса приводит к развитию осложнений – аритмии, ишемической болезни сердечной мышцы, коме. Повышение уровня Т4 и чрезмерное производство ТТГ провоцирует возникновение гипертиреоза, характеризующегося тахикардией, потерей веса, тремором рук, проблемами со сном, сухостью и гиперемией слизистых оболочек глаз, излишней восприимчивостью к яркому свету, нарушением остроты зрения, психоэмоциональной нестабильностью, отечностью лица. У детей наблюдается задержка физического и умственного развития.

При появлении клинической симптоматики, характерной для повышения либо понижения секреторной активности щитовидной железы, увеличении ее размеров, выявлении изменений уровня содержания в крови тиреотропного гормона практикующие эндокринологи используют иммено-хемилюминесцентный анализ – его итоговые данные позволяют диагностировать заболевания щитовидной железы, установить их причины и контролировать лечение. Гинекологам результаты этого исследования помогают выявить у пациенток предрасположенность к патологиям щитовидной железы и ассоциированных с ними осложнений гестационного периода. Специалисты-неонатологи используют тест на Т4 для контроля состояния малышей, рожденных от матерей с тиреоидными заболеваниями.

Важно знать, что концентрация тироксина колеблется, ее максимум отмечается в первой половине дня (с 8.00 до 12.00), минимум – в ночное время (с 23.00 до 3.00). Пик уровня содержания тироксина наблюдается в период с сентября по февраль, его падение характерно для летнего времени. Накануне проведения исследования на Т4 пациент должен прекратить принимать препараты йода и тиреоидные гормоны, избегать физического и психоэмоционального перенапряжения. Следует предупредить врача-лаборанта о приеме лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень содержания в крови тироксина.

Анализ на тироксин,  что это такое?

Тиреоидные гормоны имеют выраженное влияние на все органы и системы организма. Повышение их уровня называется гипертиреоз или тиреотоксикоз. Это состояние ведет к значительному усилению обмена веществ и проявляется симптомами:

  • Когда назначают анализ кровитахикардия, ощущение нарушения ритма сердца, одышка;
  • нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна;
  • выпученность глаз, наличие отеков на лице;
  • снижение веса;
  • тремор пальцев, который особенно виден на вытянутых руках;
  • усиление перистальтики ЖКТ, диарея;
  • слабость, потливость.

Снижение уровня гормонов ведет к противоположному эффекту и называется гипотиреоз. Симптомы:

  • брадикардия, ощущение нарушения ритма сердцебиения;
  • шелушение и сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • апатия, снижение работоспособности, сонливость, слабость, ухудшение памяти;
  • повышение веса, сбросить который никак не удается;
  • снижение перистальтики ЖКТ, запоры, отсутствие аппетита;
  • отечность лица и конечностей;
  • у женщин, вследствие нарушения выработки половых гормонов, наблюдается нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, возможно появление различных кистозных и узелковых образований, развитие раннего климакса или бесплодия.

Категории пациентов анализа на тироксин для выявления заболеваний ЩЖ:

  1. пациенты с симптомами гипер- или гипофункции;
  2. пациентки с нарушениями репродуктивной системы;
  3. при ежегодном профилактическом обследовании;
  4. пациентам с заболеваниями ЩЖ для контроля состояния;
  5. беременным женщинам со склонностью к заболеваниям ЩЖ или с наличием их  в анамнезе;
  6. новорожденным детям, у матерей которых есть заболевания ЩЖ или наблюдается  склонность к ним.

Методика исследования


Методика проведения анализаИсследование сыворотки крови на тетрайодтиронин общий проводят методом конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА).

Процесс исследования нетрудоёмкий, занимает 1 час 15 мин. Проводится отдельными фазами:

  1. Инкубация калибровочных проб, образца сыворотки пациента и конъюгата с белками иммуносорбента. Занимает 1 час.
  2. Инкубация с хромогеном ТМБ в течение 15 мин.
  3. Оценка результатов.

Расшифровка  исследования тироксина Т4 общего

Заболевания, характерные для повышения нормы тироксина:

  • тиреотоксикоз, связанный с патологией ЩЖ (тиреотоксический зоб, аденома, тиреоидные узлы);
  • тиреотоксикоз, связанный с патологией гипофиза (ТТГ-продуцирующая опухоль);
  • состояния, при которых наблюдается повышение уровня тироксина: прием препаратов эстрогена, беременность, генетическое повышение;
  • острый тиреоидит;
  • гепатит;
  • психические расстройства и другие.

Заболевания, характерные для снижения норма тироксина:

  • гипотиреоз, связанный с патологией ЩЖ (эндемический зоб, аутоиммунные заболевания ЩЖ);
  • гипотиреоз, связанный с патологией гипофиза (синдром Шихана; органические поражения гипофиза);
  • гипотиреоз, связанный с патологией гипоталамуса (черепно-мозговые травмы и другие патологии гипоталамуса);
  •  дефицит йода;
  • пангипопитуитаризм;
  • альбуминурия и другие.
Расшифровка  исследования тироксина Т4 общегоНорма тироксина:
  1. <2 недель — 126-214 Нмоль/л
  2. 2 недели – 4 месяца 93-186 Нмоль/л
  3. 4 месяца – 1 год 101-213 Нмоль/л
  4. 1 - 5 лет 94-1194 Нмоль/л
  5. 5 – 10 лет 83-172 Нмоль/л
  6. 10 - 15 лет 72-151 Нмоль/л
  7. 15 – 60 лет 71-142 Нмоль/л
  8. >60 лет 65-138 Нмоль/л


Кроме того, на содержание тиреоидных гормонов может влиять прием многих лекарственных препаратов, поэтому при назначении анализа нужно обязательно сообщить о принимаемых лекарствах врачу.