Т4 общий

Подготовка к исследованию:

• Для точности исследования кровь сдают натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
• Исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом)
• За сутки до анализа ограничить жирную и жареную пища, не курить, исключить прием алкоголя, эмоциональную и физическую нагрузку
• Не рекомендуется проводить анализ после физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь (с цитратом)

Синонимы (rus): Анализ на тироксин общий, анализ на тетрайодтиронин общий

Синонимы (eng): Analysis of Total Thyroxine, Analysis of Total Tetraiodothyronine 

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: Нмоль/л

Сроки выполнения: 1-2 дня

Диагностическая значимость анализа крови для определения уровня общего тироксина

Данный тест является важнейшим методом оценивания функциональной деятельности щитовидной железы – его результаты отражают общее количество в циркулирующей крови свободного и связанного с плазменными белками (преальбумином, альбумином и тироксинсвязывающим глобулином) тироксина. Т4 представляет собой йодированное производное тирозина – аминокислоты, которая является предшественником нейро-медиаторов дофамина и норадреналина. Регулирует его производство тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезирует питуитарная железа (гипофиз).  

Щитовидная железа считается самым большим органом эндокринной системы, который контролирует происходящие в человеческом организме обменные процессы и интенсивность потребления ним энергии, накапливает йод и секретирует такие гормоны, как тиреоглобулин, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). При снижении секреторной способности щитовидной железы и недостаточной выработке ТТГ развивается гипотиреоз, клиническими признаками которого являются увеличение массы тела, быстрая утомляемость, сухость кожных покровов, запоры, чрезмерная чувствительность к низкой температуре, выпадение волос, нарушение цикла ежемесячных кровотечений у женщин. Прогрессирование патологического процесса приводит к развитию осложнений – аритмии, ишемической болезни сердечной мышцы, коме. Повышение уровня Т4 и чрезмерное производство ТТГ провоцирует возникновение гипертиреоза, характеризующегося тахикардией, потерей веса, тремором рук, проблемами со сном, сухостью и гиперемией слизистых оболочек глаз, излишней восприимчивостью к яркому свету, нарушением остроты зрения, психоэмоциональной нестабильностью, отечностью лица. У детей наблюдается задержка физического и умственного развития.

При появлении клинической симптоматики, характерной для повышения либо понижения секреторной активности щитовидной железы, увеличении ее размеров, выявлении изменений уровня содержания в крови тиреотропного гормона практикующие эндокринологи используют иммено-хемилюминесцентный анализ – его итоговые данные позволяют диагностировать заболевания щитовидной железы, установить их причины и контролировать лечение. Гинекологам результаты этого исследования помогают выявить у пациенток предрасположенность к патологиям щитовидной железы и ассоциированных с ними осложнений гестационного периода. Специалисты-неонатологи используют тест на Т4 для контроля состояния малышей, рожденных от матерей с тиреоидными заболеваниями.

Важно знать, что концентрация тироксина колеблется, ее максимум отмечается в первой половине дня (с 8.00 до 12.00), минимум – в ночное время (с 23.00 до 3.00). Пик уровня содержания тироксина наблюдается в период с сентября по февраль, его падение характерно для летнего времени. Накануне проведения исследования на Т4 пациент должен прекратить принимать препараты йода и тиреоидные гормоны, избегать физического и психоэмоционального перенапряжения. Следует предупредить врача-лаборанта о приеме лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень содержания в крови тироксина.

Анализ на тироксин,  что это такое?

Тиреоидные гормоны имеют выраженное влияние на все органы и системы организма. Повышение их уровня называется гипертиреоз или тиреотоксикоз. Это состояние ведет к значительному усилению обмена веществ и проявляется симптомами:

• тахикардия, ощущение нарушения ритма сердца, одышка;
• нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна;
• выпученность глаз, наличие отеков на лице;
• снижение веса;
• тремор пальцев, который особенно виден на вытянутых руках;
• усиление перистальтики ЖКТ, диарея;
• слабость, потливость.

Снижение уровня гормонов ведет к противоположному эффекту и называется гипотиреоз. Симптомы:

• брадикардия, ощущение нарушения ритма сердцебиения;
• шелушение и сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос;
• апатия, снижение работоспособности, сонливость, слабость, ухудшение памяти;
• повышение веса, сбросить который никак не удается;
• снижение перистальтики ЖКТ, запоры, отсутствие аппетита;
• отечность лица и конечностей;
• у женщин, вследствие нарушения выработки половых гормонов, наблюдается нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, возможно появление различных кистозных и узелковых образований, развитие раннего климакса или бесплодия.

Категории пациентов анализа на тироксин для выявления заболеваний ЩЖ:

1. пациенты с симптомами гипер- или гипофункции;
2. пациентки с нарушениями репродуктивной системы;
3. при ежегодном профилактическом обследовании;
4. пациентам с заболеваниями ЩЖ для контроля состояния;
5. беременным женщинам со склонностью к заболеваниям ЩЖ или с наличием их  в анамнезе;
6. новорожденным детям, у матерей которых есть заболевания ЩЖ или наблюдается  склонность к ним.

Методика исследования

Исследование сыворотки крови на тетрайодтиронин общий проводят методом конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА).

Процесс исследования нетрудоёмкий, занимает 1 час 15 мин. Проводится отдельными фазами:

1. Инкубация калибровочных проб, образца сыворотки пациента и конъюгата с белками иммуносорбента. Занимает 1 час.
2. Инкубация с хромогеном ТМБ в течение 15 мин.
3. Оценка результатов.

Расшифровка  исследования тироксина Т4 общего

Заболевания, характерные для повышения нормы тироксина:

• тиреотоксикоз, связанный с патологией ЩЖ (тиреотоксический зоб, аденома, тиреоидные узлы);
• тиреотоксикоз, связанный с патологией гипофиза (ТТГ-продуцирующая опухоль);
• состояния, при которых наблюдается повышение уровня тироксина: прием препаратов эстрогена, беременность, генетическое повышение;
• острый тиреоидит;
• гепатит;
• психические расстройства и другие.

Заболевания, характерные для снижения норма тироксина:

• гипотиреоз, связанный с патологией ЩЖ (эндемический зоб, аутоиммунные заболевания ЩЖ);
• гипотиреоз, связанный с патологией гипофиза (синдром Шихана; органические поражения гипофиза);
• гипотиреоз, связанный с патологией гипоталамуса (черепно-мозговые травмы и другие патологии гипоталамуса);
•  дефицит йода;
• пангипопитуитаризм;
• альбуминурия и другие.

Норма тироксина:

1. <2 недель — 126-214 Нмоль/л
2. 2 недели – 4 месяца — 93-186 Нмоль/л
3. 4 месяца – 1 год — 101-213 Нмоль/л
4. 1 - 5 лет — 94-1194 Нмоль/л
5. 5 – 10 лет — 83-172 Нмоль/л
6. 10 - 15 лет — 72-151 Нмоль/л
7. 15 – 60 лет — 71-142 Нмоль/л
8. >60 лет — 65-138 Нмоль/л

Кроме того, на содержание тиреоидных гормонов может влиять прием многих лекарственных препаратов, поэтому при назначении анализа нужно обязательно сообщить о принимаемых лекарствах врачу.