Терапевт - Артериальная гипертензия (I10, I11, I12, I13, I15)

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Терапевт - Артериальная гипертензия (I10, I11, I12, I13, I15)»

Артериальная гипертензия – это заболевание, при котором повышается давление в сосудах. Состояние негативно сказывается не только на сердечно-сосудистой системе, но и всех отделах организма. Поэтому важно провести комплексную диагностику, чтобы оценить параметры, свойственные этому заболеванию. Важно поставить дифференциальный диагноз, назначить правильное лечение, отслеживать состояние пациента.

Тип биоматериала: венозная кровь, моча

Синонимы (рус): мочевая кислота, креатинин в крови, глюкоза в крови, ионы калия и натрия, липидный профиль крови, креатинин в моче, белок в моче, ОАК, ОАМ

Синонимы (eng): Uric acid, Creatinine, Blood sugar, K, Na, Lipid Panel, Urine creatinine, Urine total protein, ОАК, Complete Urinalysis

Методы исследования: колориметрический фотометрический метод, кинетический метод (метод Яффе), ферментативный УФ метод (гексокиназный), ионселективные электроды, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии, метод "сухой химии" + микроскопия

При артериальной гипертензии изменяется уровень различных параметров крови и мочи, поэтому требуется исследовать эти биологические жидкости. Если диагноз определен своевременно, давление в сосудах можно корректировать, исключив риск развития осложнений. В этих целях назначают не одно исследование, а целый комплекс анализов. С их помощью выявляют следующие данные:

  • дифференциальная диагностика артериальной гипертензии с другими патологиями, для которых свойственна схожая симптоматика;
  • оценка степени тяжести развития патологии;
  • выявление хронического или острого периода, отслеживание риска развития гипертонического криза;
  • оценка степени отклонения всех параметров крови и мочи, которые могут измениться вследствие повышенного давления;
  • оценка качества назначенных методов терапии, чтобы у врача была возможность своевременно корректировать виды препаратов, их дозировки, отслеживать лекарства с отсутствием действия;
  • выявление риска осложнений для гепатобилиарной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы.

Комплекс исследований назначает терапевт, кардиолог, нефролог. Этот же врач должен расшифровывать полученные данные.

Что входит в комплекс анализов «Терапевт - Артериальная гипертензия (I10, I11, I12, I13, I15)»

Благодаря комплексу лабораторных тестов выявляют различные параметры.

  1. Мочевина. Вещество образуется из нуклеиновых кислот и пуриновых оснований. Оно выделяется через ЖКТ, но при системных патологиях может в обильном количестве выводиться с мочой.
  2. Креатинин. Вещество, вырабатывающееся из креатина в мышцах. В норме выделяется почками, при артериальной гипертензии резко возрастает. Вещество идентифицируют в системном кровотоке, а также в суточной моче.
  3. Глюкоза. Поступает в организм вместе с пищей, с помощью инсулина утилизируется в тканях. При увеличении концентрации может сужать просвет сосудов, что приводит к артериальной гипертензии.
  4. Калий, натрий. Это минералы, регулирующие кислотно-основное состояние. Калий содержится внутри клеток, натрий снаружи. Компоненты участвуют в работе мышц и нервов.
  5. Липидограмма. Определяют параметры холестерина, триглицеридов, липопротеинов разной плотности. Благодаря им оценивают риск развития ишемической болезни и атеросклероза.
  6. Белок в моче. Показатель требуется идентифицировать для оценки повреждений почек, ишемической болезни сердца. 
  7. Общий анализ крови, лейкоформула, СОЭ. Оценивают форменные элементы, уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. По этим параметрам можно судить о наличии или отсутствии воспаления, степени влияния артериальной гипертензии на кровоток.
  8. Общий анализ мочи. Изучают уровень микроскопических веществ, микроорганизмов, физических свойств, форменных элементов крови в моче. По этим показателям можно судить о состоянии мочевыводящей системы в период болезни, так как она часто приводит к нарушению работы почек.

Каждый параметр оценивают отличающимися лабораторными методиками.

Когда назначают комплекс анализов

Комплекс лабораторных тестов рекомендован при наличии следующих показаний:

  • симптомы артериальной гипертензии – головная боль, шум в ушах, точки перед глазами, головокружение;
  • дифференциальная диагностика с другими патологиями, которые могут вызвать схожие симптомы с артериальной гипертензией;
  • оценка степени тяжести патологии;
  • профилактическое обследование пациентов с повышенным артериальным давлением.

Врачу важно не только установить диагноз артериальной гипертензии, но также отслеживать ее развитие в динамике.

Подготовка

Перед сдачей лабораторных тестов придерживаются правил подготовки:

  • отсутствие приема новых лекарственных средств, о которых не был предупрежден лечащий врач за 7 суток;
  • запрет употребления жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой, копченой пищи и алкоголя за 2-3 дня;
  • запрет чрезмерной физической активности, психоэмоционального напряжения за 1-2 дня;
  • отсутствие употребления пищи за 12 часов до теста, в кабинет медсестры приходят натощак;
  • запрет курения непосредственно перед исследованием.

Если все этапы подготовки пройдены правильно, пациенту не потребуется пересдавать тест. Все данные окажутся достоверными.

Методика проведения

Комплексы исследований оценивают различными методиками, каждая из которых проводится по отличающимся этапам.

  1. Калориметрический фотометрический метод. В биоматериал подмешивают реагент, который меняет оттенок раствора. Его устанавливают в фотокалориметр, который просвечивает образец при длине волны 340 нм. Таким методом исследуют уровень мочевой кислоты.
  2. Метод Яффе. К образцу пациента подмешивают пикриновую кислоту, чтобы произошло окрашивание. Оценивают первичный уровень креатинина, а затем его трансформацию в креатин. Подставляют полученные значения в формулу.
  3. Ферментативный ультрафиолетовый метод. К биоматериалу пациента подмешивают ферменты, которые приводят к расщеплению глюкозы до глюконата. Затем добавляют пероксидазу, после чего выполняют фотометрию при длине волны 505 нм.
  4. Ионоселективные электроды. Биологический материал пациента пропускают через электрод, который пропускает только микроэлементы подходящего размера. В данном случае это калий или натрий. Затем вычисляют их концентрацию.
  5. Натрий лаурил сульфат метод. К биоматериалу пациента подмешивают реагент, содержащий натрий лаурилсульфат. Затем образец вносят в аппарат, который подсчитывает все параметры крови, распечатывая их на бланке.
  6. Капиллярная фотометрия. В капилляр наливают кровь, устанавливают в планшет. Ожидают, когда эритроциты выпадут в осадок. Измеряют количество сантиметров, на которое произошли изменения.
  7. Метод сухой химии. В мочу подмешивают реагент, затем пропускают образец через аппарат. Он оценивает каждый компонент.
  8. Микроскопия. Наносят мочу на предметное стекло, затем устанавливают под микроскоп. Изучают уровень бактерий, грибов, эпителия, остальных компонентов, которые могут присутствовать в осадке.

Для каждого исследования распечатывают бланки. Их передают пациенту после готовности всех анализов.

Что выявляет комплекс?

Комплекс лабораторных анализов направлен на выявление следующих данных:

  • наличие или отсутствие артериальной гипертензии;
  • хронический процесс или период обострения;
  • оценка степени влияния артериальной гипертензии на сердечно-сосудистую и мочевыводящую систему;
  • выявление причины, вызвавшей повышенное давление.

Кардиологии рекомендуют проводить данный комплекс исследований каждый 3-6 месяцев, чтобы своевременно выявлять любые отклонения.

Клинические рекомендации

При назначении комплекса исследования лечащий врач предупреждает о ряде клинических рекомендаций:

  • лабораторные данные соизмеряют с симптомами, историей болезни, другими сведениями;
  • многие изменения лабораторных тестов не проявляются симптоматически, но их требуется откорректировать с помощью препаратов, чтобы исключить развития осложнений;
  • учитывают дополнительные факторы в виде возраста, беременности, почечных патологий, других системных заболеваний (например, сахарный диабет);
  • многие препараты способны привести к изменению искомых параметров.

Если выявлены серьезные нарушения, рекомендуется повторить тест, чтобы убедиться в достоверности.