Комплекс анализов «Терапевт - Хронический панкреатит (К86)»

При панкреатите страдает функция всего ЖКТ. Любые погрешности в еде приводят к расстройству пищеварения. Поэтому важно своевременно установить диагноз и степень тяжести данного заболевания, чтобы назначить адекватную терапию.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь, фекалии
Синонимы (rus): глюкоза в крови, гликозилированный гемоглобин, сывороточная амилаза, альфа-амилаза панкреатическая, эстераза, эластаза-1 в кале
Синонимы (eng): fasting blood glucose, hemoglobin A1c, alpha-amylase, pancreatic AML, lipase
Методы исследования: ферментативный УФ метод (гексокиназный), ионообменная высокоэффективная жидкостная хроматография, кинетический колориметрический метод, энзиматический колориметрический метод, иммуноферментный анализ

Для чего назначают комплекс

Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. В норме орган выделяет инсулин и ферменты, требующиеся для переваривания пищи. При хроническом воспалительном процессе нарушается выработка ферментов, а также утилизация глюкозы. Именно эти критерии требуется выявить при подозрении панкреатита, а также отслеживании уже выявленной патологии. Поэтому терапевт советует назначать сразу комплекс следований, чтобы получать следующую информацию:

установка точного диагноза панкреатита, дифференциальная диагностика с другими патологиями, вызывающими схожую симптоматику;
оценка степени тяжести панкреатита, которая напрямую зависит от концентрации выявленных показателей;
оценка изменения продукции инсулина, от которого зависит уровень глюкозы и гликированного гемоглобина;
оценка степени нарушения пищеварения, которое зависит от уровня амилазы, липазы и панкреатической эластазы;
определение качества лечения, если оно эффективное, постепенно все показатели должны приходить в норму (при выявлении недостаточной эффективности врач может менять вид или дозировку препаратов, назначать более радикальные тактики, подключать физиопроцедуры);
оценка состояния пищеварения и функции поджелудочной железы у пациентов в период ремиссии, если в анамнезе выявлен хронический панкреатит (так можно своевременно выявлять обострение, назначая терапию до появления симптомов).

Часто комплекс исследований необходим перед подготовкой к хирургическому вмешательству. Операцию недопустимо проводить в острый период, который можно выявить посредством комплекса анализов.

Что входит в комплекс «Терапевт - Хронический панкреатит (К86)»

Комплекс «Терапевт - Хронический панкреатит (К86)» состоит из шести разных показателей, каждый из которых обладает своими особенностями.

Глюкоза. Вещество поступает из пищи, циркулирует по кровотоку, утилизируется в клетках-мишенях посредством влияния инсулина.
Гликированный гемоглобин. Это соединение из гемоглобина и глюкозы. Показатель указывает на содержание глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца.
Амилаза. Это пищеварительный фермент, выделяемый слюнной и поджелудочной железами. При развитии панкреатита концентрация вещества резко снижается.
Амилаза панкреатическая. Вырабатывается только в поджелудочной железе. Вещество необходимо для расщепления углеводов в пище. При уменьшении концентрации затрудняется весь процесс пищеварения.
Липаза. Пищеварительный фермент поджелудочной железы, направленный на расщепление и утилизацию жиров. Сниженный уровень фермента приводит к отложению жировых тканей, нарушению процесса пищеварения.
Панкреатическая эластаза. Это фермент поджелудочной железы, вырабатываемый в двенадцатиперстной кишке. С помощью показателя оценивают качество экзокринной функции. При снижении количества или активности фермента говорят о патологиях поджелудочной железы (воспаление, злокачественное новообразование, сахарный диабет).

Каждый показатель исследуют отдельно, но пациенту или врачу выдают на руки комплекс сведений, чтобы расшифровать одновременно каждый из них.

Когда назначают комплекс анализов

Комплекс исследований назначает терапевт или эндокринолог. Его можно проводить в профилактических целях, но чаще для этого есть следующие показания:

симптомы нарушения пищеварения, которые указывают на наличие панкреатита – частая диарея, нарушение стула после каждого употребления пищи, опоясывающая боль в животе (наподобие кинжальной), тошнота, рвота, признаки несварения пищи в фекалиях, повышение температуры тела;
наличие уже выявленного панкреатита с целью оценить степень его тяжести, стадию развития процесса;
оценка влияния панкреатита на продукцию ферментов и инсулина поджелудочной железой;
контроль лечения панкреатита, новообразования поджелудочной железы, закупорки ее протоков;
оценка сохранности панкреатических протоков после проведенного хирургического вмешательства.

Если патология поджелудочной железы уже выявлена, комплекс исследований рекомендовано проходить каждые 6 месяцев, чтобы оценить функциональность органа и своевременно выявлять любые отклонения.

Подготовка

Данные получаются корректными только в случае предварительной подготовки пациента:

запрет употребления любых новых лекарственных средств за 1 неделю, о которых ранее не был предупрежден лечащий врач;
соблюдение диеты в рационе питания, за 3-4 дня не употребляет жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую или подслащенную еду;
запрет употребления алкогольных напитков за 2 дня;
запрет проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии, рентгенографии за 1 неделю;
запрет проведения любых физиопроцедур, хирургических вмешательств на ЖКТ за 2 недели;
последнее употребление пищи за 10-12 часов;
отсутствие психоэмоционального напряжения и физических нагрузок за 1-2 дня;
запрет курения непосредственно в день сдачи исследования.

Как только исследование будет пройдено, запреты снимаются. Однако пациент должен помнить, что повышенная нагрузка на пищеварение при патологиях поджелудочной железы недопустимо.

Методика проведения

Каждый показатель исследуют отличающимися методиками, обладающими своими особенностями.

Гексокиназный тест. Исследуют концентрацию глюкозы. При анализе не требуется добавлять никаких посторонних реагентов, автоматический анализатор выявляет точное содержание глюкозы.
Ионнообменная высокоэффективная жидкостная хроматография. При помощи оборудования содержимое образца делится на фракции, после чего выявляют искомый показатель. В данном случае идентифицируют гликированный гемоглобин.
Кинетический калориметрический метод. В образец пациента добавляют реагент, окрашивающий жидкость. Анализатор просвечивает раствор лучами заданной длинной волны, выявляя комплексы, характерные для амилазы, липазы.
Иммуноферментный анализ. Методика выявляет панкреатическую эластазу. К образцу пациента добавляют реагент, в котором содержатся специфические, меченые антигены. Они входят во взаимосвязь с искомым компонентом, в данном случае эластазой. Иммунные комплексы обнаруживают при помощи фотокалориметра, просвечивающего образец жидкости длиной волны 340 нм.

Каждый тест проводят при помощи полуавтоматического оборудования, что сокращает период его выполнения.

Что выявляет комплекс?

Благодаря комплексу исследований можно получить следующую информацию:

наличие или отсутствие панкреатита;
хроническая или острая стадия развития панкреатита;
сохранение функции поджелудочной железы в период ремиссии, своевременное обнаружение обострения;
степень сохранности пищеварительной функции;
степень сохранности функции выделения инсулина и его влияния на глюкозу;
оценка эффективности назначенных методов терапии.

Для проведения всех диагностических тестов достаточно однократно сдать венозную кровь и фекалии, поэтому комплекс можно повторять многократно.

Клинические рекомендации

При идентификации каждого показателя требуется обращать внимание на возраст, историю болезни, проявляющиеся симптомы. Самостоятельно пациент сможет понять, повышен ли показатель в его крови и фекалиях, но только врач соотнесет эти данные с остальными сведениями. Поэтому сразу после получения результатов записываются на прием. Так диагноз будет установлен точно, прописанные методы терапии быстро помогут.

Терапевт - Хронический панкреатит (К86)

Парсункова Кермен Анатольевна