Комплекс анализов «Терапевт - Мочекаменная болезнь (N20)»

При лечении мочекаменной болезни важно постоянно оценивать состояние мочевыделительной системы и коррекировать назначенную терапию. Данные анализы рекомендованы как для уточнения первичного диагноза, так и для определения риска образования новых конкрементов.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь, моча
Синонимы (рус): мочевина в крови, мочевая кислота, креатинин, ионы кальция, ионы калия, ОАК, ОАМ, посев на микрофлору мочи
Синонимы (eng): Urea, Uric acid, Creatinine, Ca, K, ОАК, Complete Urinalysis
Методы исследования: УФ кинетический тест, колориметрический фотометрический метод, метод Яффе, ионселективные электроды, (натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии, метод "сухой химии" + микроскопия

Для чего назначают комплекс

Мочекаменная болезнь – это хроническая патология, которая сопровождает пациента на протяжении всей жизни. При назначении адекватных методов терапии можно добиться лишь временного устранения негативной симптоматики. Поэтому пациентам рекомендовано периодически сдавать комплекс лабораторных анализов, которые предоставляют следующую информацию:

первичное выявление мочекаменной болезни;
отслеживание мочекаменной болезни в процессе развития;
своевременное выявление конкрементов в мочевыделительной системе для предупреждения почечной колики;
оценка состава конкрементов, чтобы у врача была возможность назначать правильную диету, не допускающую их образования в будущем;
назначение правильных методов терапии, а также отслеживание их эффективности;
отслеживание периода ремиссии, своевременное назначение методов терапии при появлении признаков обострения.

Комплекс исследований назначает уролог, нефролог, терапевт. Этот же специалист должен заниматься расшифровкой и дальнейшим назначением методов терапии.

Что входит в комплекс «Терапевт - Мочекаменная болезнь (N20)»

Набор анализов отличается методиками проведения и выявляемыми параметрами.

Мочевина. Это продукт распада белков, выявляемых в сыворотке крови. Вещество может откладываться в мочевыделительной системе при нарушении метаболизма.
Мочевая кислота. Продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований выявляют в сыворотке крови. В норме компонент выделяется через ЖКТ, при патологии накапливается в почках.
Креатинин. Это продукт распада креатина и креатинфосфата, который в норме выделяется в мышцах. Выведение осуществляется через почки.
Кальций. Это минерал, который в норме циркулирует в крови, не связывается с белками. При обильном накоплении в большом количестве выводится через почки.
Калий. Минерал, циркулирующий в крови, а также содержащийся внутри клеток. Поддерживает нормальное кислотно-основное состояние жидкостей, работу нервов и мышц. Но при обильном накоплении в почках откладывается в виде конкрементов.
Клинический анализ крови, лейкоформула, СОЭ. Это основные параметры крови, в которых оценивают форменные элементы, содержание лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. По этим данным можно своевременно обнаружить воспалительный процесс.
Общий анализ мочи. С помощью физических, химических и микроскопических параметров оценивают состояние всей мочевыводящей системы. Определяют изменение кислотно-основных параметров, физических свойств, накопления различных веществ, инфекцию, воспаление.
Посев на микрофлору мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Выявляют бактерии, вызвавшие воспаление. Также подбирают антибиотики, к которым эти микроорганизмы имеют максимальную чувствительность.

Все эти данные подсчитывают при помощи разных методик, но результат передают пациенту после сбора всей информации.

Когда назначают комплекс анализов

Для назначения комплекса исследований рекомендованы следующие показания:

признаки мочекаменной болезни в виде тянущей боли в пояснице, выделений крови с мочой, почечной колики, периодического повышения температуры тела, недомогания, выделений камней из уретры во время мочеиспускания;
отслеживание состояния мочекаменной болезни при наличии хронического процесса или периода ремиссии;
симптомы нарушения функции почек – недомогание, отеки, изменение оттенка мочи, уменьшение диуреза или проблемы с мочеиспусканием, боль в пояснице, увеличение артериального давления.

Врачи рекомендуют проводить комплекс исследований не только при подозрении мочекаменной болезни, но и любых патологий мочевыводящей системы.

Подготовка

Для получения достоверных данных от комплекса исследований рекомендованы следующие методы подготовки:

отсутствие приема любых новых лекарственных средств, о которых не был предупрежден лечащий врач за 1 неделю;
щадящая диета с отсутствием чрезмерно жирной, жареной, острой, соленой, копченой еды за 3 дня;
отсутствие употребления алкоголя за 2 дня;
отсутствие проведения рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии за 7 дней;
последний прием пищи за 12 часов до теста;
отсутствие психоэмоционального напряжения, физической нагрузки за 1 сутки;
отсутствие курения непосредственно перед сдачей биоматериалов.

Благодаря правильной подготовке данные получаются достоверными после первичной сдачи биоматериала, пациенту не потребуется пересдавать анализ.

Методика проведения

Каждое исследование проводится по отличающейся методике.

УФ кинетический, калориметрический фотометрический метод. После предварительного добавления реактива, меняющего оттенок раствора, образец сыворотки крови изучают при помощи фотокалориметра. Аппарат подсчитывает показатели посредством измерения скорости оптической плотности с длиной волны 340 нм.
Проба Яффе. К биоматериалу пациента добавляют раствор с щелочной средой, чтобы способствовать образованию пикриновой кислоты, а также окрасить раствор. Далее его оценивают с помощью автоматического оборудования, подсчитывая уровень креатинина.
Ионноселективные электроды. Раствор пропускают через электроды, которые разделяют его на различные компоненты. Из них оборудование подсчитывает заданные параметры. В данном случае это кальций, калий.
Натрий лаурил сульфат метод. Реагенты добавляют к плазме крови пациента, затем вносят в анализатор. Он автоматически подсчитывает искомые параметры.
Капиллярная фотометрия. Цельную кровь вносят в капилляр, затем просматривают, насколько сантиметров опускается ее красная часть. Это и есть скорость оседания эритроцитов.
Метод сухой химии. К моче добавляют реагент, после образования раствора его исследуют в фотометре на длине волны 400 нм и 460 нм. Оценивают показатели.
Микроскопия. Осадок мочи размещают на предметном стекле, затем устанавливают под микроскопом. Оценивают содержание грибов, бактерий, кристаллов, эпителия, форменных элементов крови.
Бактериологический посев. Мочу размещают на питательной среде, ожидая роста микрофлоры. Выросшие колонии микроскопируют для выявления бактерий. При их наличии к колониям в питательной среде прикладывают диски, пропитанные антибиотиками. Оценивают разную степень чувствительности, которая бывает низкой, высокой или отсутствующей.

Практически все сведения анализатор распечатывает на готовых бланках. Каждый из них передают пациенту.

Что выявляет комплекс?

Благодаря комплексу исследований выявляют следующие данные:

наличие или отсутствие мочекаменной болезни;
степень тяжести мочекаменной болезни;
риск образования конкрементов, а также их состав;
эффективность терапии;
наличие стадии ремиссии или обострения.

Для получения более качественной информации рекомендуется повторять комплекс исследований каждые 3-6 месяцев. Особенно в том случае, если пациент склонен к частому обострению.

Клинические рекомендации

При назначении комплекса исследований врач предупреждает о клинических рекомендациях:

обязательное проведение предварительной подготовки;
периодическое повторение лабораторных анализов;
достоверность полученных сведений только в течение двух недель, после чего показатели могут измениться;
мочу пациент должен собирать дома, но используя контейнер из аптеки;
кровь сдают только в кабинете медсестры.

На результаты анализов может повлиять возраст, наличие беременности, прием лекарств, употребляемая пища.

Терапевт - Мочекаменная болезнь (N20)

Парсункова Кермен Анатольевна