Комплекс анализов «Терапевт - Синдром раздраженного кишечника (К58)»

Основные признаки раздраженного кишечника - хронической болью в обасти живота и частые позывы к дефекации. Но подобные состояния характерны и для многих других заболеваний. Для постановки точного диагноза и назначения правильных методов терапии необходимо комплексное обследование.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь, фекалии
Синонимы (рус): основные лабораторные показатели крови, антитела к трансглутаминазе, ОАК, общий анализ кала, исследование кала на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, клостридиум диффициле
Синонимы (eng): Common laboratory values, Anti-tissue Transglutaminase Antibody, ОАК, Koprogramma, Occult blood test, Calprotectin, The definition of toxin A Clostridium difficile
Методы исследования: УФ кинетический, энзиматический тест, иммунохемилюминесцентный анализ, SLS (натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии, микроскопия, проба Грегерсена, иммуноферментный анализ, иммунохроматография

Для чего назначают комплекс

Синдром раздраженного кишечника обладает нехарактерной симптоматикой, которая может присутствовать и при других расстройствах ЖКТ. Поэтому для определения дифференциального диагноза важно пройти лабораторные методы диагностики. Благодаря полученной информации предоставляются следующие преимущества:

определение точного диагноза синдрома раздраженного кишечника, исключение других причин;
оценка степени тяжести синдрома раздраженного кишечника;
определение наличия или отсутствия клостридий в кишечнике, которые быстро приводят к тяжелым воспалениям кишечника;
оценка влияния СРК на весь организм в целом, так как при хроническом воспалении ухудшается поставка питательных веществ, возникает анемия;
определение качества назначенного лечения, при его эффективности показатели постепенно будут улучшаться;
оценка состояния пациента в период ремиссии, своевременное выявление обострения для возможности начать лечение до осложнений.

Назначение на анализ получают у терапевта, проктолога, гастроэнтеролога. Но также его может пройти пациент самостоятельно, если в его анамнезе присутствовали патологии ЖКТ, в том числе колит.

Что входит в комплекс «Терапевт - Синдром раздраженного кишечника (К58)»

Для комплексной диагностики синдрома раздраженного кишечника исследуют сразу множество показателей, каждый из которых обладает своими особенностями.

Биохимия крови. Определяют содержание АЛТ, АСТ, белка, альбумина, креатинина, билирубина и глюкозы. Эти компоненты указывают на качество метаболических реакций, состояние печени, желчевыделительной системы и других критериев. При хроническом воспалении кишечника многие компоненты выходят за пределы референсных значений. По ним можно судить о степени тяжести и возможности развития осложнений для других органов.
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, IgA. Эти антитела исследуют при подозрении целиакии или глютеновой энтеропатии. Патологии часто приводят к хроническому воспалению в кишечнике с характерной симптоматикой.
Общий анализ крови, лейкоформула, СОЭ. Оценивают содержание форменных элементов, наличие или отсутствие воспаления. При СРК уменьшается уровень эритроцитов, гемоглобина. Но признаки воспаления в ОАК не специфичны.
Копрограмма. Микроскопируют фрагмент кала, исследуют его физические показатели и точный состав. При СРК можно выявить кровь, слизь, гной, бактерии, грибы, лейкоциты.
Кальпротектин. Вещество присутствует в лейкоцитах, резко возрастает при воспалении во время колита.
Определение токсинов клостридий. Патогенные микроорганизмы вызывают симптомы кишечных инфекций, в том числе провоцируют диарею.

Несмотря на потребность проведения большого количества анализов, результаты выдают одновременно.

Когда назначают комплекс анализов

Комплексная диагностика рекомендуется врачами при наличии следующих показаний:

негативные симптомы патологии кишечника – боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, высыпания на коже, примеси в кале (кровь, гной, слизь);
подозрение синдрома раздраженного кишечника, о котором свидетельствуют приступообразные боли в животе, частая диарея, изменение оттенка и консистенции стула;
наличие хронической диареи у пациентов, которые ранее получали антибиотики.

Также анализ можно проходить профилактически. Например, если пациент относится к группе риска. Это люди старше 60 – 65 лет, которые ранее подвергались госпитализации, часто принимали антибиотики, проходили хирургическое вмешательство, химиотерапию, получали препараты, которые тяжело переносятся кишечником.

Подготовка

Для получения правильных, достоверных сведений перед сдачей биоматериала пациент должен пройти предварительную подготовку:

запрет применения любых новых лекарств, о которых заранее не был предупрежден лечащий врач за 7 дней;
щадящий режим питания, запрещено употреблять жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соляную еду за 3-4 дня;
отсутствие употребления алкоголя за 1 сутки до анализа;
исключение стресса, физической нагрузки за 2 дня;
последний прием пищи за 12 часов до теста.

Фекалии пациент должен собрать самостоятельно, дома. Для этого используют только стерильный контейнер, купленный в аптеке. Применять посторонние емкости недопустимо. Кровь собирают в медучреждении. Все виды биоматериалов сразу же отправляют в лабораторию.

Методы исследования

Для каждого показателя используют отличающиеся методы исследования.

Иммунохемилюминисцентный, иммуноферментный анализ. К образцу биоматериала добавляют реагент, содержащий меченые антигены. Полученный раствор анализируют при помощи фотокалориметра, который просвечивает жидкость световыми лучами, определяя иммунные комплексы антиген-антитело.
Натрий лаурил сульфат метод. Тест применяют для общего анализа крови, применяя специфические реагенты с натрий лаурил сульфатом, которые смешивают с образцом пациента. Анализатор самостоятельно высчитывает все искомые значения.
Капиллярный метод. Кровь размещают в капилляр, устанавливая его в держатель. Подсчитывают, на какое расстояние опустятся эритроциты, именно это значение будет свидетельствовать о СОЭ.
Микроскопия. Биологические материалы размещают на предметном стекле, затем просматривают под микроскопом. Оценивают клеточный состав и наличие посторонних элементов, которые в норме там встречаться не должны.
Проба Грегерсена. Предварительно создают растворы из перекиси водорода и бензидина. Эти вещества наносят на предметное стекло, где уже содержится кал. При наличии крови произойдет зеленое или синее окрашивание.
Иммунохроматография. Используют окрашенный латекс, в котором содержатся антигены к клостридиям. Наносят образец пациента, затем оценивают, насколько произошло окрашивание. Чем ярче проявляется цвет, тем больше содержится антител к микроорганизму.

Практически все методы выполняются на автоматическом оборудовании, поэтому результаты получаются точными.

Что выявляет комплекс?

Благодаря комплексу лабораторных анализов выявляют следующие данные:

наличие или отсутствие синдрома раздраженного кишечника;
степень тяжести патологии;
острый или хронический процесс, переход в ремиссию;
наличие других заболеваний, которые тоже могут развиваться в кишечнике;
наличие или отсутствие инфекционного поражения клостридиями;
возможность кровоточивости слизистой оболочки.

В процессе лечения может потребоваться повторно проводить лабораторные тесты, чтобы оценивать качество лечения, стадию болезни.

Клинические рекомендации

Перед сдачей анализа пациент должен ознакомиться с общими клиническими рекомендациями:

до анализа нельзя проводить клизму или другие процедуры;
если была произведена какая-либо процедура в области кишечника, требуется выждать не менее 1 недели, иначе результаты будут ошибочными;
расшифровкой занимается только лечащий врач, так как только он сможет соотнести полученные данные, историю болезни, симптомы и остальные сведения вместе;
при проведении исследования на обнаружение клостридий учитывают, что через 1 неделю после заражения число паразитов резко снижается.

Каждый тест в отдельности обладает своими особенностями, методами подготовки, расшифровкой.

Терапевт - Синдром раздраженного кишечника (К58)

Парсункова Кермен Анатольевна