Тироксин-связывающая способность

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Тироксин-связывающая способность
Краткое описание: Тест тироксин-связывающей способности (Т-uptake) выполняется с целью вспомогательной оценки объема в организме пациента тиреосвязывающих белков-переносчиков тиреотропных гормонов.

Способность тироксина связываться с простыми, легко растворимыми белками, такими как альбумин, тироксинсвязывающий глобулин, преальбумин, определяется объемом последних и степенью их насыщения Т4 и Т3 в свободной фазе. Клиническое исследование связывающего тироксина целесообразно проводить с анализом уровня общего тироксина. Сходство белков-переносчиков с Т4 в 6 раз значительнее, чем с Т3.

Возрастание выработки свободных Т4 и Т3 способствует увеличению концентрации T-uptakе и снижению процентного содержания поглощения тиреоидных гормонов. Наоборот, при уменьшении продуцирования организмом T-uptake будет увеличиваться процентное содержание поглощения Т3 и Т4.

Выполняемый отдельно, данный анализ не имеет значимой ценности. Его целесообразно использовать при необходимости получения косвенной оценки содержания гормона тироксина в свободной фазе.

Тест необходим при постановке диагнозов «гипертиреоз», «гипотиреоз», а также при установлении причин сбоев оптимальной выработки щитовидной железой гормонов. С его помощью оценивается способность функционирования щитовидной железы как органа. Важным показателем при гипотиреозе является уменьшение поглощения тиреоидных гормонов, а при гипертиреозе – наоборот, их увеличение.

Лабораторная диагностика дает возможность установить причину снижения или повышения тироксина. По итоговым показателям врач дает заключение, изменилась ли концентрация тироксина в связи с нарушениями продуцирования организмом данного гормона либо же осталась на прежнем уровне, несмотря на результат изменений объема в сыворотке крови тироидсвязывающих белков.

Предназначение теста


Исследование тироксин-связывающей способности показано с целью установления причин резкого изменения количественного содержания щитовидных гормонов в организме человека. Исследование Т-uptake в комплексе с диагностикой Т3 общ., Т4 общ. назначается пациентам для подтверждения либо опровержения отклоненного от нормы объема гормонов щитовидки в организме с целью дифференциации колебаний выработки органом гормонов в связи с изменениями концентрации гормональных белков-переносчиков в сыворотке (плазме) крови.

Предварительная подготовка


Проба крови отбирается в лаборатории с 7 до 11 часов утра натощак.

Накануне анализа стоит отказаться от курения, приема чая, алкоголя, кофеиносодержащих напитков.

Длительность воздержания от приема пищи должна составлять не менее 8 часов.

Накануне диагностики пациенту стоит объяснить, что исследование тироксин-связывающей способности (Т-uptake) выполняется иммуноанализом, поэтому для его проведения понадобится в качестве материала сыворотка или плазма крови.

Расшифровка полученных значений


В норме показатели T-Uptake колеблются в пределах 0,32-0,48. Измерительной единицей служат относительные единицы.

ВАЖНО!!! Референсные значения, диагностируемые показатели, коэффициент погрешности в различных лабораторных центрах могут отличаться в зависимости от технических характеристик диагностического оборудования.

О чем свидетельствуют референсные показатели


Повышение значений Т-uptake характерно при:

  • гипертиреозе;
  • низких концентрациях тироксин-связывающего глобулина, вызванных генетической наследственностью;
  • болезнях печени;
  • приеме пациентами салицилатов, андрогенов, фенитоина;
  • различных формах нефротического синдрома.

Низкие нормы диагностируются в случаях:

  • І триместра беременности;
  • гиперпротеинемии;
  • гипотиреоза;
  • повышенного уровня эстрогенов в крови;
  • острого гепатита;
  • приема пациентами фенотиазина.