Уролог - Баланопостит (N48.1)

Комплекс исследований «Уролог - Баланопостит (N48.1)»

При развитии баланопостита у мужчин появляется отек, покраснение и дискомфорт в области головки полового органа. Чтобы терапия прошла успешно, врач должен не только определить причину поражения, но и подобрать правильное лечение.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь, моча
• Синонимы (rus): общий анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, комплекс ПЦР исследований «безопасный секс», госпитальной профиль
• Синонимы (eng): Complete blood count (CBC) with differential, Blood test, Complete Urinalysis, HbsAg, anti-HСV, anti-Treponema Pallidum, HSV-1, HSV-2, CMV, Ch.trach., Myc.gen.,Myc.hom., Ureap.
• Методы исследования: биохимическое исследование, общий анализ крови, метод сухой химии, микроскопия, ПЦР, иммуноферментный анализ

Для чего назначают комплекс

Баланопостит чаще всего развивается вследствие заражения инфекцией. Поэтому в комплекс исследований входит иммуноферментный анализ и ПЦР исследование, выявляющее наиболее частые вирусные, бактериальные инфекции, которые могут поражать половые органы. Также в комплекс добавлен общий анализ крови и мочи, биохимия крови, которые позволяют оценить состояние всего организма в целом и мочевыводящей системы. 

При назначении урологического профиля № 48.1 врач получает следующую информацию:

• дифференциальная диагностика между различными причинами, которые могли вызвать баланопостит;
• оценка состояния мочевыводящей системы в целом, так как воспалительные процессы могут развиваться не только в области головки полового органа, но и в любом отделе;
• оценка влияния инфекционно-воспалительного процесса на системный кровоток, в нем можно идентифицировать повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о развитии инфекции в каком-либо отделе организма;
• оценка состояния и работы других внутренних органов, так как баланопостит может повлиять на другие части организма больного.

Необходимость комплекса исследований обусловлена выявлением причины воспаления, поиском оптимальной терапии, а также оценкой общего состояния организма и мочевыводящей системы.

Что входит в комплекс «Уролог - Баланопостит (N48.1)»

Комплекс № 48.1 состоит из пяти исследований, каждое из которых обладает своими особенностями.

1. Биохимический анализ крови. Исследуют комплекс веществ в венозной крови, уровень которых влияет на состояние внутренних органов. По результатам можно судить о функции и целостности обмена веществ, печени, мышечных волокон и других отделов организма. При воспалении в любой области организма уровень показателей меняется.
2. Общий анализ крови, лейкоформула, СОЭ. Уровень компонентов резко увеличивается при развитии воспаления. Исследования проводят посредством полуавтоматического оборудования, поэтому каждое искомое вещество оценивают в точной концентрации.
3. Общий анализ мочи. Оценивают состояние клеток и иных веществ в мочевыводящей системе. Баланопостит может развиваться как первично, так и вследствие воспалительных процессов других отделов этой области.
4. ПЦР-комплекс «безопасный секс». Выявляют ДНК микроорганизмов, относящихся к бактериям, передающимся половым путем. Они могут вызывать воспалительные процессы органов половой системы. Так как используется ПЦР оборудование, микроорганизмы можно идентифицировать даже в минимальном количестве биоматериала. Тест точный и специфичный.
5. Госпитальный профиль. Обнаруживает наиболее опасные инфекции, то есть гепатит, ВИЧ и сифилис. В качестве осложнения они могут вызывать воспаление половых органов. Используют иммуноферментный анализ, в процессе которого обнаруживают антитела, направленные против инфекционных агентов.

Комплекс исследований позволяет оценить возможность развития инфекции на системном и местном уровне.

Когда назначают комплекс анализов «Уролог - Баланопостит (N48.1)»

В первую очередь исследования рекомендованы при подозрении баланопостита. Его можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• покраснение и отек головки полового органа;
• дискомфортные ощущения наружных половых органов в виде зуда и жжения;
• выделение слизи или гноя.

Также анализы рекомендованы при наличии дополнительных показаний:

• один из критериев ЗППП – наличие симптомов, половой акт с зараженным человеком, случайные половые связи;
• контроль эффективности назначаемого лечения в процессе его применения, после завершения всех методик, а также при отсутствии эффективности от применяемых препаратов;
• профилактическое обследование мужчин даже при отсутствии симптомов, так как часто они могут становиться носителями инфекции.

Показания определяет уролог, но пациент может пройти обследование самостоятельно, в профилактических целях.

Подготовка к исследованиям

Для получения достоверных данных лечащий врач рекомендует отказаться от:

• употребления новых лекарственных препаратов, о которых не был предупрежден лечащий врач за 1 неделю;
• половых актов за 2 дня до сдачи биоматериала;
• обработки головки полового органа местными антисептиками за 1-2 дня;
• мочеиспускания за 2 часа до сбора образца;
• употребления жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой или копченой пищи, а также алкоголя за 2 дня;
• психоэмоциональной или физической нагрузки за сутки.

Этих действий достаточно, чтобы данные получились достоверными, пациенту не потребовалось пересдавать тест.

Методики проведения комплеса анализов

Комплекс включает 5 тестов, которые отличаются по методике проведения.

1. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Анализы проводят на полуавтоматическом анализаторе, который самостоятельно отслеживает искомые показатели самостоятельно, без действий врача. Однако до внесения образца может потребоваться предварительная подготовка биоматериала. Например, из цельной крови получают плазму, в мочу добавляют реагент. После определения показателей анализатор распечатывает бланк, в котором содержатся данные пациента и референсные значения для сравнения.
2. ПЦР. Полученный биоматериал смешивают с реагентом. Получившуюся смесь нагревают, затем сильно охлаждают. Так в образце праймер свяжется с ДНК матрицей. Полученную смесь заносят в анализатор, который определяет вид и концентрацию микроорганизмов.
3. Иммуноферментный анализ. Первоначально из цельной крови получают плазму. Ее смешивают с реактивом в лунках планшета. В образцах образуются иммунные комплексы, состоящие из антител пациента и антигенов реактива. Эти комплексы определяют на фотокалориметре, который оценивает длину волны до иммунных комплексов.

При получении комплекса данных проводят дифференциальную диагностику, определяют точную причину поражения.

Расшифровка комплекса анализов «Уролог - Баланопостит (N48.1)»

Референсные показатели биохимического анализа крови:

• общий белок (г/л) – 63-87;
• мочевина (ммоль/л) – 3,4-8,6 ;
• креатинин (ммоль/л) – 15-75;
• общий билирубин (ммоль/л) – 8,49-20,58;
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – до 37 единиц;
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – до 42 единиц.

Референтные показатели общего анализа крови:

• лейкоциты (× 10х9/л) – 4-10;
• эритроциты (× 10х12/л) – 4,1-5,2;
• гемоглобин (г/л) – 128-150;
• гематокрит (в % соотношении) – 40-50;
• средний объем эритроцитов (фл) – 81 – 102;
• средний объем тромбоцита (fL): 9,4 – 12,4;
• СОЭ (мм/ч) – 2-16;
• нейтрофилы (× 10х9/л)  – 1,8 – 7,7;
• лимфоциты (× 10х9/л)  – 1 – 4,8;
• моноциты (× 10х9/л)  – 0,05 – 0,82;
• эозинофилы (× 10х9/л) – 0,02 – 0,5;
• базофилы (× 10х9/л)  – 0 – 0,08;
• нейтрофилы (NE %) – 47 – 72.

Референсные показатели общего анализа мочи:

• цвет светлый соломенно-желтый;
• запах нерезкий, специфический;
• билирубин не обнаруживается;
• гемоглобин не обнаруживается;
• цилиндры не обнаружено;
• бактерии и нитраты не обнаруживаются;
• белок не обнаружено или менее (г/л) - 0,1;
• кислотность среды (pH) 5-7,5;
• лейкоциты ≤ 3;
• плоский эпителий ≤ 10;
• эритроциты ≤ 2.

При проведении ПЦР исследования и госпитального профиля должны обнаруживаться любые следы патогенных микроорганизмов. Положительные значения свидетельствуют о заражении и потребности специфической терапии.