Уролог - Цистит у женщин (N30)

Комплекс анализов «Уролог - Цистит у женщин (N30)»

При подозрении на цистит у женщин требуется провести дифференциальную диагностику, так как симптоматика бывает размытой. В этих целях рекомендован спектр анализов «Цистит у женщин». Диагностика поможет не только установить очаг поражения, но также подобрать правильные методы терапии, которые вызовут эффект в короткое время.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: моча, урогенитальной мазок
• Синонимы (rus): общий анализ мочи, ОАМ, посев на микрофлору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, посев на микрофлору мочи с определением чувствительности к антибиотикам
• Синонимы (eng): Complete Urinalysis, Vaginal Culture with Antibiotic susceptibility testing, Urinal Culture with Antibiotic susceptibility testing
• Методы исследования: метод сухой химии, микроскопия, микробиологический метод с посевом

Для чего нужен комплекс

При заболеваниях мочевыводящей системы появляются схожие симптомы различных патологий. Например, можно перепутать пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь. Поэтому врач предлагает проводить сразу несколько анализов, чтобы получить достоверные данные. При выполнении урологического исследования № 30 предоставляется следующая информация:

• выявление состояния всей мочевыводящей системы благодаря проведению общего анализа мочи;
• определение патогенных микроорганизмов, а также состояния микрофлоры одновременно из влагалища и мочи, чтобы выявить область развития инфекции;
• подтверждение диагноза цистита в совокупности с инструментальными методами диагностики, назначенными урологом;
• отслеживание качества назначенного лечения, чтобы своевременно корректировать препараты, дозировки, назначать другие методы терапии при отсутствии результата;
• оценка состояния мочеполовой системы у женщин при ремиссии хронического заболевания, в том числе вследствие цистита.

При развитии бактериальной инфекции мочеполовой системы проведения одного диагностического теста недостаточно. Важно назначить комплекс анализов, которые одновременно помогут определить диагноз, выявить очаг поражения, оценить степень развития патологии и ее тяжесть, а также подобрать методы терапии.

Что входит в комплекс «Уролог - Цистит у женщин (N30)»

В комплекс урологического исследования № 30 входит три основных анализа, каждый из которых обладает своими особенностями.

1. Общий анализ мочи. Методика выполняется при помощи метода сухой химии, в которой подсчитывают количество клеток и других элементов в 1 мкл урины. Дополнительно цитолог проводит микроскопию.
2. Посев на микрофлору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Используют урогенитальной мазок, который засевают на питательной среде, а затем микроскопируют. Для выявления чувствительности к антибиотикам используют ватные диски, пропитанные препаратами. Используют все известные группы антибиотиков, чтобы определить чувствительность к максимально широкому спектру лекарств и подобрать правильную терапию.
3. Посев на микрофлору мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Используют мочу, засеваемую на питательной среде. Виды бактерий в выросших колониях определяют посредством микроскопии, дополнительно оценивают чувствительность к широкому спектру антибиотиков.

В завершении всех трех анализов результаты передают на руки пациенту. Так как в комплекс исследований входит выращивание бактерий на питательные среде, результаты можно получить только через 3-5 дней, так как это долгий процесс.

Когда назначают комплекс анализов

В первую очередь комплекс исследований требуется для дифференциальной диагностики между бактериальной инфекцией мочевыводящей системы и половых органов. Если у пациентки развивается цистит, микроорганизмы будут концентрироваться именно в моче. Также выделяют следующий список показаний:

• негативные симптомы, свидетельствующие об инфекционно-воспалительных процессах в мочеполовой системе – боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, появление крови в моче, изменение частоты мочеиспускания;
• подтверждение диагноза цистита в комплексе с инструментальными тестами;
• подбор правильных методов терапии, в том числе назначение антибиотиков, которые вызовут эффект в короткое время, не навредят пациентке, предотвратят риск рецидива;
• отсутствие эффективности нестандартных методов терапии при уже выявленном диагнозе цистита;
• оценка эффективности терапии после завершения всех методик, особенно если у пациентки сохранилась часть негативной симптоматики.

Назначение на анализ выдает терапевт, гинеколог, уролог. Этот же врач должен проводить расшифровку полученных данных.

Подготовка к анализу

Перед назначением лабораторных исследований врач дает рекомендации по подготовке:

• отсутствие употребления любых новых лекарственных средств за неделю до анализа, особенно это касается любых антибиотиков;
• подбор правильного периода сдачи биоматериала женщинам, для этого выбирают 3 дня до или после менструации;
• отсутствие употребления алкоголя за сутки до исследования, курения – перед сбором биоматериала;
• запрет использования местных антисептиков, спринцевания любыми компонентами за 1-2 дня;
• подмывание наружных половых органов непосредственно перед сбором биоматериала.

Также важно помнить, что женщина должна собрать мочу самостоятельно дома, для этого используют только ее среднюю порцию. Образец размещают в стерильном контейнере, купленном в аптеке. Урогенитальной мазок проводят в гинекологическом кабинете, это манипуляция осуществима только врачом-гинекологом.

Методика проведения комплекса анализов «Уролог - Цистит у женщин (N30)»

Общий анализ мочи проводят при помощи полуавтоматического оборудования. Для исследования достаточно 1 мл биологической жидкости, который смешивают с реагентом, затем размещают в аппарате. Он самостоятельно подсчитывает все данные, затем распечатывает их на лабораторном бланке.

Выполнение микробиологического тестирования немного сложнее и дольше. Для исследования мочи и мазка из влагалища выполняют одинаковые действия по этапам:

• размещение биоматериала на питательной среде тонким и равномерным слоем;
• подбор правильной температуры, влажности и освещенности, чтобы в этих условиях содержащаяся микрофлора росла намного быстрее;
• ожидание 3-5 дней до момента прорастания колоний микроорганизмов, они появляются всегда, так как мазок из влагалища и моча не стерильны, в них должны содержаться условно-патогенные микроорганизмы;
• отбор небольшого объема выросших бактерий с перенесением на предметное стекло;
• окрашивание мазка, чтобы содержащиеся микроорганизмы были видны в микроскоп;
• микроскопия содержащихся микроорганизмов с идентификацией условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры.

Если в образцах выявлена болезнетворная микрофлора, приступают ко второму этапу исследования (при наличии лишь условно-патогенных микроорганизмов его пропускают). Проверяют чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков:

• пропитывание дисков антибиотиками;
• нанесение дисков на питательную среду, с обязательным поддерживанием расстояния друг от друга;
• оценка степени уничтожения бактерий, от которой зависит средняя, высокая чувствительность или резистентность.

Так как все 3 исследования назначают в одном комплексе, данные выдают после получения результатов.

Расшифровка комплекса «Уролог - Цистит у женщин (N30)»

Для общего исследования мочи характерны следующие референсные значения, с которыми сравнивают показатели пациента:

• цвет бледно желтый, полная прозрачность, отсутствие пены;
• отсутствие глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов, гемоглобина, бактерий, цилиндров, слизи, кристаллов;
• удельный вес 1,003-1,030;
• ph 5-7,5;
• белок до 0,1г/л;
• лейкоциты до 16 кл;
• плоский эпителий до 9кл;
• эритроциты до 11 кл.

После проведения микробиологического теста выдают бланк, в котором содержится выявленная микрофлора. Если обнаруживают болезнетворные бактерии, напротив каждой из них указывают антибиотики с разной степенью чувствительности в виде таблицы. Так врач может понять, какие препараты назначать недопустимо, а какие будут максимально эффективны.