Уролог - ДГПЖ (N40)

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Уролог - ДГПЖ (N40)»

Лабораторное исследование «Уролог - ДГПЖ (N40)» с определением общего анализа мочи, креатинина и общего ПСА – диагностический метод, определяющий патологическое разрастание простаты и второстепенные осложнения, развивающиеся в процессе изменений мочевыделительной системы. После проведения теста врач сможет определить точный диагноз и назначить правильные методы лечения.

Тип биоматериала: моча

Синонимы (rus): исследование креатинина, общий анализ мочи, ПСА общий

Синонимы (eng): creatinine, complete urinalysis, PSA total

Методы исследования: сухая химия, микроскопия, кинетических метод, иммунохемилюминесцентный анализ

Постепенное разрастание тканей предстательной железы приводит к доброкачественной гиперплазии или аденоме простаты. Можно диагностировать это состояние на ранних этапах, так как аденома больших размеров способна влиять на всю мочевыводящую систему, а также перерождаться в злокачественное новообразование. Выполнение одного вида лабораторного теста не подходит, важно оценить состояние здоровья пациента в комплексе. Поэтому назначают комплекс исследований, в которые входит общий анализ мочи, определение уровня креатинина и общего простатспецифического антигена.

Своевременное выполнение диагностического теста необходимо для достижения следующих целей:

  • комплексная оценка состояния мочевыводящей системы, чтобы своевременно обнаружить следы кровотечения, воспаления, повышенной реакции иммунитета;
  • профилактическое обследование мужчин после 50 – 55 лет, чтобы выявлять любые изменения, которые могут свидетельствовать о постепенном разрастании простаты до наступления осложнений (дальнейшие анализы и инвазивные процедуры показаны при отклонении показателя);
  • определение наличия или отсутствия повышенного уровня ПСА, по которому можно предположить развитие аденомы простаты;
  • определение стабильного состояния простаты или дальнейшего разрастания уже после выявленного диагноза аденомы;
  • оценка влияния аденомы простаты на всю мочевыводящую систему;
  • оценка качества проводимого лечения, напрямую коррелирующего с уровнем ПСА (чем выше показатель, тем больше разрастается орган);
  • выявление качества назначенного лечения в процессе его применения и после завершения всех методик;
  • отслеживание пациентов после хирургического вмешательства, перехода в период ремиссии, чтобы своевременно выявлять обострение и назначать терапию до развития негативных симптомов.

Благодаря тесту можно провести дифференциальную диагностику при подозрении нескольких патологий мочевыделительной системы.

Что входит в комплекс «Уролог - ДГПЖ (N40)»

Лабораторный комплекс состоит из трех различных тестов, которые позволяют оценить состояние мочевыделительного тракта, в том числе простаты.

  1. Определение уровня креатинина. Показатель определяют посредством кинетического метода, его измеряют в ммоль/л. Для него собирают суточную мочу, чтобы определить среднюю концентрацию во всех порциях. Креатинин измеряют для оценки функции почек, отслеживания патологии этих органов. Анализ назначают для дифференциальной диагностики патологии простаты и почек.
  2. Общий анализ мочи. Диагностику проводят посредством метода сухой химии в совокупности с микроскопией. Выявляют содержание различных клеток и других компонентов в 1 мкл биологической жидкости. Исследование необходимо для оценки состояния организма, почек, мочевыводящих путей, отслеживания патологии различных систем. Например, водно-электролитного баланса, ЖКТ. Анализ выявляет наличие инфекции, воспаления. Определяют цвет, прозрачность, белок, глюкозу, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин, лейкоциты. Оценивают наличие бактерий и эпителия в остатке мочи.
  3. ПСА общий. Маркер рака предстательной железы выявляют посредством иммунолюминесцентного анализа в единицах измерения нг/мл. Исследование проводят для дифференциальной диагностики аденомы, воспаления, ишемии, инфаркта предстательной железы. Патологии можно обнаружить даже на ранних стадиях. Метод часто назначают в профилактических целях для отслеживания состояния простаты у мужчин после 50-55 лет.

Тесты рекомендуется проводить в комплексе, так как часто различные патологии мочевыделительной системы вызывают схожие симптомы. Так можно провести дифференциальную диагностику.

Когда назначают комплекс анализов

Комплекс лабораторных тестов рекомендован при наличии следующих показаний:

  • профилактический мониторинг мужчин после 50-55 лет;
  • наличие симптомов, свидетельствующих о патологии мочевыводящей системы – нарушение частоты мочеиспускания, изменение суточного объема мочи, изменение физических показателей мочи, боль внизу живота или поясницы, гипертермия, отечность конечностей;
  • отслеживание качества лечения в процессе его применения и после завершения;
  • оценка состояния мочевыводящей системы в период ремиссии;
  • прием лекарств, вызывающих токсичность для почек;
  • отслеживание состояния пациента при хронических заболеваниях почек;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • отслеживание патологий предстательной железы – воспаление, аденома, рак, ишемия, инфаркт.

Чаще тест назначают при подозрении патологического состояния простаты на фоне изменений в мочевыводящей системе.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных данных, исключения риска ложных сведений подготовку к анализу проводят по этапам:

  • отсутствие употребления любых новых лекарственных средств за 7-10 дней до исследования, особенно это касается мочегонных препаратов;
  • отсутствие употребления жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой, копченой еды за 2-3 дня;
  • отсутствие любых физических и психоэмоциональных нагрузок накануне анализа;
  • отсутствие курения непосредственно в день сдачи биоматериала;
  • последний прием пищи за 12 часов;
  • отсутствие выполнения процедуры массажа простаты за 10 дней.

Применение перечисленных рекомендаций предотвратит потребность в повторном проведении теста.

Методика проведения анализа

Предварительно собирают биоматериал, затем приступают к последовательному выполнению теста. Для общего анализа мочи применяют следующую методику:

  • используют тест-полоски для определения различных показателей мочи, полученные данные сравнивают со шкалой, чтобы определить норму или патологию;
  • наносят небольшое количество мочи на предметное стекло, изучая под микроскопом, чтобы определить клеточный состав, наличие кристаллов, эпителия и иных показателей.

Для креатинина собирают суточную порцию мочи. Диагностику проводят методом Яффе:

  • всю собранную мочу не используют, из нее выделяют среднюю порцию после перемешивания;
  • добавляют небольшое количество пикриновой кислоты, которая приводит к образованию окрашенного комплекса после взаимодействия с мочой;
  • измеряют уровень креатинина на анализаторе;
  • греют пробу в кислой среде, измеряют уровень креатинина после трансформации;
  • подсчитывают концентрацию креатинина после использования формулы «(креатинин 1 – креатинин 2)*1,16».

Расчет уровня общего ПСА проводят по этапам:

  • соединяют пробу мочи пациента и реагент, который взаимодействует только с ПСА;
  • ожидают формирование комплексов, которые вызывают свечение, его и определяет анализатор;
  • программируют анализатор, который самостоятельно подсчитывает данные посредством просвечивания жидкости лучами.

Данные от всех трех тестов передают пациенту, который должен обратиться с ними к лечащему врачу для расшифровки. Обычно это уролог или нефролог.

Расшифровка комплекса «Уролог - ДГПЖ (N40)»

В лабораторном бланке будут указаны показатели пациента, рядом референсные значения, с которыми сравнивают данные. Для общего анализа мочи характерны следующие значения:

  • цвет соломенно желтый, состояние прозрачное, без пены;
  • отсутствие глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов, реакции на гемоглобин, бактерий, цилиндров, слизи, кристаллов;
  • удельный вес в пределах 1,003-1,030;
  • Ph 5-7,5;
  • белок до 0,1г/л;
  • лейкоциты до 16 кл;
  • плоский эпителий до 9кл;
  • эритроциты до 11 кл.

Норма креатинина составляет 7,1-17,7 ммоль/сут. Простатспецифический антиген должен содержаться в приделах 0-4 нг/мл.

При отклонении от нормы врачи назначают дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, устанавливают диагноз. Только после этого назначают лечение.