Уролог - ДГПЖ (N40)
Парсункова Кермен Анатольевна
Комплекс анализов «Уролог - ДГПЖ (N40)»
Лабораторное исследование «Уролог - ДГПЖ (N40)» помогает определить патологическое разрастание простаты и связанные с этим осложнения в мочевыделительной системе. После проведения теста врач сможет определить точный диагноз и назначить правильные методы лечения.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: моча
- Синонимы (rus): исследование креатинина, общий анализ мочи, ПСА общий
- Синонимы (eng): creatinine, complete urinalysis, PSA total
- Методы исследования: сухая химия, микроскопия, кинетических метод, иммунохемилюминесцентный анализ
Для чего нужен комплекс
Постепенное разрастание тканей предстательной железы приводит к доброкачественной гиперплазии или аденоме простаты. Можно диагностировать это состояние на ранних этапах, так как аденома больших размеров способна влиять на всю мочевыводящую систему, а также перерождаться в злокачественное новообразование. Выполнение одного вида лабораторного теста не подходит, важно оценить состояние здоровья пациента в комплексе. Поэтому назначают комплекс исследований, в которые входит общий анализ мочи, определение уровня креатинина и общего простатспецифического антигена.
Своевременное выполнение диагностического теста необходимо для достижения следующих целей:
- комплексная оценка состояния мочевыводящей системы, чтобы своевременно обнаружить следы кровотечения, воспаления, повышенной реакции иммунитета;
- профилактическое обследование мужчин после 50 – 55 лет, чтобы выявлять любые изменения, которые могут свидетельствовать о постепенном разрастании простаты до наступления осложнений (дальнейшие анализы и инвазивные процедуры показаны при отклонении показателя);
- определение наличия или отсутствия повышенного уровня ПСА, по которому можно предположить развитие аденомы простаты;
- определение стабильного состояния простаты или дальнейшего разрастания уже после выявленного диагноза аденомы;
- оценка влияния аденомы простаты на всю мочевыводящую систему;
- оценка качества проводимого лечения, напрямую коррелирующего с уровнем ПСА (чем выше показатель, тем больше разрастается орган);
- выявление качества назначенного лечения в процессе его применения и после завершения всех методик;
- отслеживание пациентов после хирургического вмешательства, перехода в период ремиссии, чтобы своевременно выявлять обострение и назначать терапию до развития негативных симптомов.
Благодаря тесту можно провести дифференциальную диагностику при подозрении нескольких патологий мочевыделительной системы.
Что входит в комплекс «Уролог - ДГПЖ (N40)»
Лабораторный комплекс состоит из трех различных тестов, которые позволяют оценить состояние мочевыделительного тракта, в том числе простаты.
- Определение уровня креатинина. Показатель определяют посредством кинетического метода, его измеряют в ммоль/л. Для него собирают суточную мочу, чтобы определить среднюю концентрацию во всех порциях. Креатинин измеряют для оценки функции почек, отслеживания патологии этих органов. Анализ назначают для дифференциальной диагностики патологии простаты и почек.
- Общий анализ мочи. Диагностику проводят посредством метода сухой химии в совокупности с микроскопией. Выявляют содержание различных клеток и других компонентов в 1 мкл биологической жидкости. Исследование необходимо для оценки состояния организма, почек, мочевыводящих путей, отслеживания патологии различных систем. Например, водно-электролитного баланса, ЖКТ. Анализ выявляет наличие инфекции, воспаления. Определяют цвет, прозрачность, белок, глюкозу, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин, лейкоциты. Оценивают наличие бактерий и эпителия в остатке мочи.
- ПСА общий. Маркер рака предстательной железы выявляют посредством иммунолюминесцентного анализа в единицах измерения нг/мл. Исследование проводят для дифференциальной диагностики аденомы, воспаления, ишемии, инфаркта предстательной железы. Патологии можно обнаружить даже на ранних стадиях. Метод часто назначают в профилактических целях для отслеживания состояния простаты у мужчин после 50-55 лет.
Тесты рекомендуется проводить в комплексе, так как часто различные патологии мочевыделительной системы вызывают схожие симптомы. Так можно провести дифференциальную диагностику.
Когда назначают комплекс анализов
Комплекс лабораторных тестов рекомендован при наличии следующих показаний:
- профилактический мониторинг мужчин после 50-55 лет;
- наличие симптомов, свидетельствующих о патологии мочевыводящей системы – нарушение частоты мочеиспускания, изменение суточного объема мочи, изменение физических показателей мочи, боль внизу живота или поясницы, гипертермия, отечность конечностей;
- отслеживание качества лечения в процессе его применения и после завершения;
- оценка состояния мочевыводящей системы в период ремиссии;
- прием лекарств, вызывающих токсичность для почек;
- отслеживание состояния пациента при хронических заболеваниях почек;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- отслеживание патологий предстательной железы – воспаление, аденома, рак, ишемия, инфаркт.
Чаще тест назначают при подозрении патологического состояния простаты на фоне изменений в мочевыводящей системе.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных данных, исключения риска ложных сведений подготовку к анализу проводят по этапам:
- отсутствие употребления любых новых лекарственных средств за 7-10 дней до исследования, особенно это касается мочегонных препаратов;
- отсутствие употребления жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой, копченой еды за 2-3 дня;
- отсутствие любых физических и психоэмоциональных нагрузок накануне анализа;
- отсутствие курения непосредственно в день сдачи биоматериала;
- последний прием пищи за 12 часов;
- отсутствие выполнения процедуры массажа простаты за 10 дней.
Применение перечисленных рекомендаций предотвратит потребность в повторном проведении теста.
Методика проведения анализа
Предварительно собирают биоматериал, затем приступают к последовательному выполнению теста. Для общего анализа мочи применяют следующую методику:
- используют тест-полоски для определения различных показателей мочи, полученные данные сравнивают со шкалой, чтобы определить норму или патологию;
- наносят небольшое количество мочи на предметное стекло, изучая под микроскопом, чтобы определить клеточный состав, наличие кристаллов, эпителия и иных показателей.
Для креатинина собирают суточную порцию мочи. Диагностику проводят методом Яффе:
- всю собранную мочу не используют, из нее выделяют среднюю порцию после перемешивания;
- добавляют небольшое количество пикриновой кислоты, которая приводит к образованию окрашенного комплекса после взаимодействия с мочой;
- измеряют уровень креатинина на анализаторе;
- греют пробу в кислой среде, измеряют уровень креатинина после трансформации;
- подсчитывают концентрацию креатинина после использования формулы «(креатинин 1 – креатинин 2)*1,16».
Расчет уровня общего ПСА проводят по этапам:
- соединяют пробу мочи пациента и реагент, который взаимодействует только с ПСА;
- ожидают формирование комплексов, которые вызывают свечение, его и определяет анализатор;
- программируют анализатор, который самостоятельно подсчитывает данные посредством просвечивания жидкости лучами.
Данные от всех трех тестов передают пациенту, который должен обратиться с ними к лечащему врачу для расшифровки. Обычно это уролог или нефролог.
Расшифровка комплекса «Уролог - ДГПЖ (N40)»
В лабораторном бланке будут указаны показатели пациента, рядом референсные значения, с которыми сравнивают данные. Для общего анализа мочи характерны следующие значения:
- цвет соломенно желтый, состояние прозрачное, без пены;
- отсутствие глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов, реакции на гемоглобин, бактерий, цилиндров, слизи, кристаллов;
- удельный вес в пределах 1,003-1,030;
- Ph 5-7,5;
- белок до 0,1г/л;
- лейкоциты до 16 кл;
- плоский эпителий до 9кл;
- эритроциты до 11 кл.
Норма креатинина составляет 7,1-17,7 ммоль/сут. Простатспецифический антиген должен содержаться в приделах 0-4 нг/мл.
При отклонении от нормы врачи назначают дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, устанавливают диагноз. Только после этого назначают лечение.