Уролог - Хронический простатит (N41)

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс исследований «Уролог - Хронический простатит (N41)»

При воспалении простаты происходят изменения в мочевыводящей системе. Постепенно состояние переходит в хронический процесс, поэтому его требуется контролировать. Урологи советуют комплекс исследований № 41при хроническом простатите. Он позволяет своевременно обнаруживать отклонения в показателях.

Тип биоматериала: венозная кровь, моча, секрет простаты, слизистое отделяемое из уретры

Синонимы (rus): биохимический анализ крови, общий анализ крови, клинический анализ мочи, сок простаты, посев на микрофлору секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам, простатспецифический антиген общий, комплекс ПЦР исследований «безопасный секс»

Синонимы (eng): Blood test, Complete blood count (CBC) with differential, Complete Urinalysis, Microscopic examination of prostate fluid, Prostate secrete culture with determination of antibacterial drugs sensitivity, PSA total, PCR

Методы исследования: биохимическое исследование, общий анализ крови, метод сухой химии, микроскопия, посев на питательной среде, иммунохемилюминисцетный анализ, ПЦР

При хроническом простатите требуется следить за состоянием пациента, что можно выполнить при помощи урологического исследования. Оно необходимо для достижения следующих целей:

  • отслеживание хронического течения простатита или перехода в острую стадию, при которой требуется незамедлительно начинать терапию;
  • оценка состояния кровеносной системы, по которой можно выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса и повышенную реакцию иммунных клеток;
  • оценка состояния простаты, своевременное выявление осложнений, в том числе предракового состояния, чтобы исключить развитие тяжелых патологий на ранних этапах развития;
  • выявление инфекций, передающихся половым путем, а также подбор оптимальных антибактериальных средств, которые помогут уничтожить бактерии, не навредив пациенту;
  • отслеживание уровня ПСА, чтобы своевременно выявлять и подавлять повышенную реакцию иммунитета.

После исследования появляется возможность корректировать отклонения показателей, меняющихся вследствие инфекционно-воспалительного процесса.

Что входит в комплекс «Уролог - Хронический простатит (N41)»

Урологическое исследование № 41 включает множество анализов, для которых характерны особенности.

  1. Биохимический анализ крови. Выявляют показатели, по которым можно оценить состояние крови, обмена веществ, печени, поджелудочной железы. Все внутренние органы взаимосвязаны. Если возникает хроническое воспаление, часто это влияет на соседние ткани, что приводит к нарушению соотношения биохимических показателей.
  2. Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ. Тест идентифицирует состояние кровеносной и лимфатической системы. По нему выявляют повышенную реакцию иммунитета, образующуюся вследствие воспаления.
  3. Общий анализ мочи. Оценивают клеточный состав и наличие второстепенных веществ во всей мочевыводящей системе в норме. При возникновении отклонений можно выявить воспаление, а также степень его развития.
  4. Исследование секрета простаты. По ее состоянию судят о нормальном или патологически измененном состоянии простаты. В образце могут содержаться инфекционные микроорганизмы, лейкоциты, атипичные клетки.
  5. Микрофлора секрета простаты. Оценивают содержащиеся патогенные микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать оптимальную терапию. Выбирают лекарства, которые быстро уничтожат инфекцию, но не приведут к ухудшению самочувствия.
  6. Общий простатспецифический антиген. Оценивают состояние иммунной системы. В крови не должно содержаться антител, направленных против клеток простаты.
  7. ПЦР. Оценивают наличие или отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Она может приводить к хроническому воспалению, а также комплексному влиянию на все отделы мочеполовой системы.

Так как хронический простатит может развиваться вследствие различных причин, важно комплексно исследовать состояние пациента.

Когда назначают комплекс анализов

Основное показание для проведения комплекса исследований – хронический простатит. При нем возникает боль в области малого таза или гениталий, затрудненность мочеиспускания, расстройство половой функции. Состояние влияет не только на мочеполовую систему, но и весь организм в целом. Поэтому рекомендуется проводить тест при наличии следующих показаний:

  • подозрение на наличие заболеваний, передающихся половым путем, а также иных инфекций;
  • оценка степени развития простатита, его тяжести, чтобы в дальнейшем отслеживать динамику его развития, выявляя улучшение или ухудшение;
  • оценка риска злокачественного перерождения вследствие постоянного доброкачественного разрастания тканей;
  • оценка состояния всей мочевыводящей системы, если у пациента уже диагностирован простатит;
  • своевременное обнаружение перехода хронической формы простатита в острую, чтобы назначить правильные методы терапии до развития симптоматики;
  • оценка влияния простатита на другие внутренние органы.

Тест можно проводить многократно, без вреда для пациента.

Подготовка к анализу

Перед исследованием врачи рекомендуют придерживаться подготовительных этапов, чтобы получить правильные данные:

  • запрет употребления новых препаратов, о которых не знает лечащий врач за 1 неделю;
  • отсутствие употребления жирной, острой, жареной, копченой, чрезмерно соленой еды и алкоголя за 1 сутки;
  • забор биоматериала через 8 часов или более после приема биотина;
  • отсутствие физических или психоэмоциональных нагрузок за 2-3 дня;
  • отсутствие проведения массажа простаты на протяжении 10 дней перед тестом;
  • отсутствие половых актов за 2 дня.

Эти рекомендации помогут получить достоверные данные от исследований сразу после сдачи первых проб биоматериала.

Методика проведения анализа

Так как в комплекс входит множество исследований, каждое из них проводят по отличающимся этапам.

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Вносят биоматериал пациента в анализатор. Он самостоятельно подсчитывает искомые данные, выдавая их в точных значениях. Всю цельную кровь не используют, предварительно получают плазму.
  2. Микроскопия. Секрет простаты наносят на предметное стекло, окрашивая по Гаму. Под микроскопом просматривают клетки и второстепенные включения. Далее препарат микроскопируют, указывая на бланке исследования все выявленные данные.
  3. Посев. Биоматериал располагают на поверхности питательной среды, затем ожидают прорастания микрофлоры. Выросшие колонии исследуют под микроскопом, определяя состав. Затем на них наносят диски, пропитанные антибиотиками. Указывают среднюю или высокую чувствительность, резистентность.
  4. ПЦР. Образец пациента смешивают с реактивом. Его подогревают, затем помещают в среду с низкой температурой. Это помогает праймеру связаться с ДНК матрицей. Далее содержимое пробирки переносят в ПЦР анализатор, чтобы определить наличие искомых патогенных микроорганизмов и их точной объем.

Благодаря перечисленным методикам можно произвести дифференциальную диагностику.

Расшифровка комплекса анализов  «Уролог - Хронический простатит (N41)»

Референсные значения биохимии крови:

  • общий белок – 63-87 г/л;
  • мочевина – 3,4-8,6 ммоль/л;
  • креатинин – 15-75 мкмоль/л;
  • общий билирубин – 8,49-20,58 мкмоль/л;
  • АЛТ – до 37 единиц;
  • АСТ – до 42 единиц.

Референсные значения общего анализа крови:

  • лейкоциты – 4 – 10 *10^9/л;
  • эритроциты – 4,2-5,6 *10^12/л;
  • гемоглобин – 120-160 г/л;
  • гематокрит – 39-49 %;
  • средний объем эритроцитов – 81 – 102 фл;
  • тромбоциты – 150 – 400 *10^9/л;
  • нейтрофилы – 1,8 – 7,7 *10^9/л;
  • лимфоциты – 1 – 4,8 *10^9/л;
  • моноциты – 0,05 – 0,82 *10^9/л;
  • эозинофилы – 0,02 – 0,5 *10^9/л;
  • базофилы – 0 – 0,08 *10^9/л;
  • нейтрофилы – 47 – 72 %;
  • СОЭ – 2 – 20 мм/ч.

Референсные значения общего анализа мочи:

  • цвет бледно желтый, состояние прозрачное, пены нет;
  • отсутствие глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов, реакции на гемоглобин, бактерий, цилиндров, слизи, кристаллов;
  • удельный вес 1,003-1,030;
  • ph 5-7,5;
  • белок до 0,1г/л;
  • лейкоциты до 16 кл;
  • плоский эпителий до 9кл;
  • эритроциты до 11 кл.

Референсные значение ПСА – 0-4 нг/мл.

В секрете простаты должны содержаться лишь клетки органа. Наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий указывает на патологию. При посеве на микрофлору не должно выявляться никаких бактерий. В ПЦР исследовании не должно определяться инфекций, передающихся половым путем.