Уролог - Неспецифический уретрит (N34)

Парсункова Кермен Анатольевна
Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс исследований «Уролог - Неспецифический уретрит (N34)»

При подозрении неспецифического уретрита требуется с точностью подтвердить диагноз, чтобы назначить правильные методы лечения. С этой целью рекомендуется урологическое исследование № 34. В него входит общий анализ мочи, мазок из уретры, микробиологическое исследование на микрофлору из уретры с определением чувствительности к антибиотикам, Андрофлор Скрин. На основании этих данных можно выявить первичную причину, состояние мочевыводящей системы и всего организма в целом, подобрать и оценить методы терапии.

Неспецифический уретрит (N34)Тип биоматериала: моча, биоптат, мазок слизистой оболочки

Синонимы (rus): клинический анализ мочи, ОАМ, микроскопическое исследование скоба из уретры, микробиологическое исследование посева на микрофлору из уретры с определением чувствительности к антибиотикам, исследование микрофлоры урогенитального тракта

Синонимы (eng): Complete Urinalysis, Bacterioscopic examination of urethral smear, Diagnosis of bacterial prostatitis

Методы исследования: метод сухой химии, микроскопия, бактериальный посев и определение чувствительности к антибиотикам, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Исследования проводят в комплексе, так как это позволяет выявить полноценную и максимально точную информацию. Выявляют состояние мочевыводящей системы и локализацию патологического очага. В большей степени анализ направлен на выявление бактериальной микрофлоры, вызывающей воспалительный процесс. Своевременное проведение комплекса исследований необходимо для получения следующей информации:

  • дифференциальная диагностика неспецифического уретрита и других инфекционно-воспалительных процессов, развивающихся в мочевыводящей системе;
  • определение тяжести патологии;
  • определение состояния всех отделов мочевыводящей системы в комплексе, так как неспецифический уретрит может развиваться как первично, так и вторично после распространения иного очага (например, после пиелонефрита, цистита);
  • выявление точного вида микроорганизмов, вызвавших инфекцию, а также подбор оптимальных антибиотиков, которые вызовут эффект в короткое время, но не приведут к развитию резистентности на действующие вещества лекарств;
  • оценка эффективности лечения, после которого должны нормализоваться показатели мочи, а также состав условно-патогенной микрофлоры;
  • профилактическое обследование пациентов, подверженных хроническим патологиям мочевыводящей системы, в том числе неспецифическому уретриту.

Анализ назначает терапевт, уролог. Его проводят как для мужчины, так и женщины, болезнь может развиваться у обоих полов.

Что входит в комплекс «Уролог - Неспецифический уретрит (N34)»

Урологический комплекс № 34 содержит 4 исследования, каждое из которых обладает своими особенностями.

  1. Общий анализ мочи. Это общеклинический диагностический тест, определяющий содержание клеток в моче. В ней должны присутствовать только элементы, входящие в референсные значения. Если обнаруживают второстепенные включения, это считается патологией. Тест проводят на полуавтоматическом оборудовании, поэтому показатели получаются точными.
  2. Мазок из уретры. Мазок проводится со слизистой оболочки, содержимое просматривают при помощи микроскопа. Оценивают наличие или отсутствие патогенной микрофлоры, которая может вызвать инфекционно-воспалительный процесс.
  3. Микробиологическое исследование на микрофлору из уретры с определением чувствительности к антибиотикам. Выявляют микроскопический состав. Если в нем обнаруживают патогенные микроорганизмы, проводят определение чувствительности к антибиотикам. Так можно подобрать препараты, которые вызовут результат, но не приведут к резистентности.
  4. Андрофлор Скрин. Метод позволяет выявить возбудителей инфекции, оценить состав условно-патогенной микрофлоры, выявить причину воспаления. Все показатели можно оценить в динамике.

Если провести единичное исследование, можно получить лишь ограниченный перечень информации. Только при выполнении комплекса тестов оценивают одновременно очаг, причину инфекционно-воспалительного поражения, степень его развития, качество лечения.

Когда назначают комплекс анализов

Когда назначают комплекс анализовОсновное показания для назначения комплекса исследований – подозрение неспецифического уретрита. При его развитии появляется следующая симптоматика:

  • боль наружных половых органов;
  • дискомфорт в покое или во время мочеиспускания;
  • иные негативные ощущения в виде зуда, жжения;
  • выделения из влагалища у женщин;
  • выделение гноя из уретры у мужчин.

Также диагноз необходим не только для выявления первичной причины развития симптомов, но и для достижения следующих целей:

  • дифференциальная диагностика между неспецифическим уретритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы, вызывающими схожую симптоматику;
  • оценка микроскопического состава слизистой оболочки, чтобы своевременно выявить грибковую или бактериальную инфекцию;
  • оценка качества назначенного лечения инфекционно-воспалительной патологии;
  • профилактическое обследование состояния мочевыводящей системы;
  • профилактическое обследование мужчин или женщин, у которых был половой акт с зараженным партнером.

Обычно тест назначает лечащий врач при подозрении инфекции. Также пациент может пройти его самостоятельно при наличии патологических симптомов или для профилактики.

Подготовка

Достоверные данные можно получить только после предварительной подготовки по рекомендациям лечащего врача:

  • отсутствие употребления любых новых препаратов, о которых не был предупрежден лечащий врач за 7-10 дней;
  • отсутствие местной и системной антибактериальной терапии в течение 1 недели;
  • для сдачи мочи женщины должны подобрать период за 3 дня до или после менструации;
  • отсутствие мочеиспускания за 3 часа до взятия урогенитального мазка;
  • отсутствие половых контактов за 3 суток.

При правильной подготовке пациенту не потребуется сдавать анализ, данные будут достоверными после первичного забора биоматериала.

Методика проведения комплекса «Уролог - Неспецифический уретрит (N34)»

Для каждого исследования из комплекса № 34 характерны определенные этапы проведения.

  1. Метод сухой химии с микроскопией. Проводят сбор мочи, которую вносят в автоматический анализатор после добавления реагента. Аппарат самостоятельно подсчитывает данные. Дополнительно проводят микроскопию осадка, расположенного на дне пробирки с мочой. В нем выявляют различные микроорганизмы, клеточные включения и иные компоненты. Также микроскопию проводят после взятия соскоба.
  2. Микробиологическое исследование. Предварительно проводят посев изъятого биоматериала на питательной среде. Выросшие колонии микроорганизмов наносят на предметное стекло, окрашивают. Проводят микроскопию окрашенного препарата, выявляя наличие или отсутствие инфекции. При ее выявлении на питательную среду с колониями микроорганизмов наносят диски, пропитанные антибиотиками. Так выявляют резистентность, среднюю или высокую чувствительность микрофлоры на препарат.
  3. ПЦР. Изъятый биоматериал смешивают с реактивом. Увеличивают, а затем резко снижают температуру. Так праймер свяжется с ДНК матрицей. Вносят полученную смесь в анализатор, который идентифицирует искомый показатель и его точную концентрацию.

Только на основании этих данных можно не только установить точный диагноз неспецифического уретрита, но и подобрать правильные методы терапии, которые вызовут эффект без вреда для пациента.

Расшифровка комплекса анализов

Расшифровка комплекса анализовДля общего анализа мочи характерны референсные значения:

  • бледно-желтый цвет, прозрачное состояние, отсутствие пены;
  • отсутствие глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов, реакции на гемоглобин, бактерий, цилиндров, слизи, кристаллов;
  • удельный вес 1,003-1,030;
  • ph 5-7,5;
  • белок до 0,1г/л;
  • лейкоциты до 16 кл;
  • плоский эпителий до 9кл;
  • эритроциты до 11 кл.

Мазок из уретры и микробиологическое исследование должны включать лишь условно-патогенную микрофлору. Если выявляют болезнетворные бактерии, определяют чувствительность ко всем группам антибиотиков. При проведении исследования Андрофлор Скрин оценивают содержание ДНК всей условно-патогенной микрофлоры, а также выявленных болезнетворных бактерий. Если последние отсутствуют, тест считается отрицательным, поэтому пациенту не потребуется лечение антибиотиками.