Внутривенное капельное вливание

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (капельное)

Самым быстрым способом улучшить самочувствие пациента считается капельное непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов. Эта процедура отличается от обычной инъекции только объемом вводимого раствора. При струйном вливании непосредственно в кровь поступает не более 20-ти мл медикаментозного средства, а при капельном – более 1 литра.

Внутривенное капельное введение медикаментов обеспечивает:

• равномерное поступление в организм пациента лекарственного препарата – это необходимо для достижения наилучшего терапевтического эффекта;
• щадящую нагрузку на сердечно-сосудистую систему:
• неизменную концентрацию медикаментозного средства в кровеносном русле до окончания процедуры.

Подготовка к процедуре

Внутривенное капельное ведение лекарственных средств осуществляет квалифицированная медицинская сестра, которая для выполнения своей работы использует системы для вливания растворов. Официальными производителями выпускаются различные модели инфузионных систем, для которых обязательно наличие:

• длинной трубки с фильтром и роликового регулятора скорости потока раствора;
• воздух-отвода – иглы с кроткой трубкой или закрытым фильтром;
• широкой иглы для прокалывания флакона с раствором;
• инъекционной иглы.

Перед процедурой медицинская сестра представляется пациенту, объясняет цель и ход выполнения манипуляции, предлагает ему посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Затем моет и высушивает руки, надевает перчатки и заполняет систему:

1. Проверяет срок годности пакета и лекарственного препарата.
2. Пинцетом вскрывает центральную часть крышки флакона и обрабатывает пробку спиртовой салфеткой.
3. Снимает колпачок с воздух-отвода, вводит его в пробку, свободный конец закрепляет пластырем на флаконе.
4. Закрывает винтовой регулятор, снимает колпачок с иглы и вводит ее в пробку.
5. Переворачивает флакон и закрепляет его на специальном штативе.
6. Поворачивает трубку системы в горизонтальное положение, прокручивает винтовой зажим и медленно заполняет фильтр капельницы.
7. Открывает регулятор скорости и заполняет систему препаратом, предназначенным для введения, до вытеснения воздуха и появления капель из соединительной с пункционной иглой канюли.
8. Подготавливает ватные тампоны, медицинский спирт 70%, узкий лейкопластырь.

Алгоритм внутривенного капельного вливания

Чаще всего венепункцию выполняют в области локтевой ямки. Перед капельным вливанием раствора медсестра прощупывает предполагаемое место инъекции – это необходимо для того, чтобы избежать экстравазации (попадания медикаментов в подкожные ткани). 

Далее она выполняет следующие действия:

• надевает нестерильные перчатки;
• под локтевой сгиб пациента подкладывает подушечку;
• на среднюю треть плеча накладывает резиновый жгут и предлагает пациенту «сжать кисть»;
• двукратно обрабатывает свои перчатки и локтевую ямку пациента ватными тампонами с 70% спиртом;
• натягивает кожу над местом укола и фиксирует вену пальцем;
• прокалывает вену пункционной иглой, при появлении в ее канюле крови, подсоединяет систему, просит пациента «разжать кулак» и снимает жгут;
• открывает зажим и, согласно рекомендации врача, регулирует скорость капельного введения;
• лейкопластырем закрепляет иглу и систему;
• снимает перчатки, погружает отработанные материалы в контейнер для дезинфекции;
• обрабатывает руки антисептиком.

До окончания процедуры медперсонал наблюдает за состоянием пациента. После полного введения лекарственного препарата в кровь, медицинская сестра надевает перчатки, вынимает иглу, обрабатывает место инъекции спиртовой салфеткой и убеждается в отсутствии гематомы или кровотечения. Весь использованный материал подвергается дезинфекции, о проведенной манипуляции делается соответствующая запись в медицинскую документацию.