Время кровотечения

Время кровотечения (свертывания)

Время кровотечения (или длительность кровотечения) – специализированные исследования оценки системы поддержания целостности и постоянства организма (гемостаза). В основе этих тестов лежит определение свертывающей способности крови.

Интерпретация результатов анализа время свертывания крови

Длительности кровотечения зависит от скорости образования тромбоцитарной пробки – первичной реакции сосуда на повреждение. Уменьшение может свидетельствовать о склонности к тромбообразованию, свойственной сердечнососудистым заболеваниям (ишемической болезни сердца, инфарктам, атеросклерозам, тромбозам). Повышение наблюдается при патологии клеток свертывания – тромбоцитов, при аутоиммунных геморрагических процессах, в результате массивной кровопотери.

Время свертываемости отражает общие процессы действия плазменных факторов гемостаза, при котором растворенный в плазме крови белок фибриноген образует нерастворимые нити фибрина. Укорочение нормы времени отражает последствия сильных кровотечений и, также,  наблюдаться в первой фазе ДВС-синдрома. Удлинение срока свойственно дефицитам факторов свертывания (в первую очередь, наследственно обусловленным), при низком содержании фибриногена (общая белковая недостаточность, болезни печени и почек).

Оба показателя могут менять значение при терапии антикоагулянтами или на фоне приема гормональных контрацептических средств.  

Показания для назначения базовой коагулограммы

Определение общего состояния свертывающей системы крови проводится в порядке диспансеризации населения. Исследование необходимо перед назначением гормональной контрацепции и контроле каждые три месяца при ее применении или, с той  же периодичностью, беременным. В обязательном порядке тест назначается в предродовой подготовке, не зависимо от намеченного пути родоразрешения (самостоятельное или оперативное – кесарево сечение). Также, этот анализ включен в перечень обязательного обследования перед госпитализацией на плановое хирургическое лечение.

Другие состояния и заболевания, при которых исследуется коагулограмма:

• диагностика заболеваний крови, сопровождающихся нарушением свертывания;
• перед назначением и во время лечения антикоагулянтами;
• заболевания сердца и сосудов с повышенным риском тромбообразования;
• хроническая патология печени;
• аутоиммунные процессы;
• острые инфекционные воспаления.

Подготовка к анализу на Время кровотечения

Обычно, анализ на гемостаз, забирается в комплексе с другими исследованиями крови. В связи с этим, не требуется дополнительных проколов и специальных ограничений для пациента.

Сдавать кровь необходимо натощак, воздержавшись от приема пищи минимум на 8 часов. Нельзя курить. В предшествующие сутки не рекомендуется употребление острой, копченой, жареной пищи. Запрещен прием алкоголя.

В случае приема антикоагулянтов, желательно его прекратить накануне исследования. Если это невозможно, обязательно предупредить, забирающего материал, лаборанта.

На многие показатели крови, в том числе, и на свертываемость, влияет физическое и нервно-психическое напряжение. Перед входом в кабинет необходимо восстановить нормальный ритм дыхания, а в момент взятия – максимально расслабиться.

Техника определения показателей

Длительность кровотечения замеряется непосредственно при пациенте. С момента появления капли крови после прокола пальца, лаборант засекает время. Периодически промокая фильтровальной бумагой, не касаясь ранки, каждые 10, 15 или 30 секунд, в зависимости от интенсивности нарастания капли,  до полной остановки кровотечения. Время свертываемости оценивается в течение 15 минут по характеру образования кровяного сгустка в пробирке.