Анализ на аллергию: Яд пчелы (Apis mellifera) IgE

Аллергология. Яд пчелы

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Яд пчелы» и проводят для установления причин возникновения аллергических реакций.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е к апитоксину (яду пчелы медоносной)
• Синонимы (eng): Allergen i1, Venom, Honeybee, IgE
• Методы исследования: Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

В состав пчелиного яда входят белки. Когда яд попадает в человеческий организм, он воспринимает его как инородное тело и сразу начинает вырабатывать антитела. Эта реакция организма абсолютно обычная, например как она отстаивает от вирусных и бактериальных зараз. При развитии аллергии укрепляется большое число антител класса IgE. Если контакт аллергена и антител повторяются, то это приводит до выброса медиаторов аллергии. После укуса пчела умирает, оставляя жало в коже. Именно в нем концентрируется резерв яда и его советуют как можно быстрее вытащить.

Виды аллергий

Существует 3 основных типа аллергии на пчелиный яд:

1. Генетический. Когда аллергия передается через гены. Чем ближе родственная связь с аллергиком, тем выше процент передать ее по наследству. В случае если у малыша некто из опекунов мучаются аналогичным болезнью, то у него есть шанс 30 % получить также самое болезнь.
2. Ангионевротический отек. Этот вид проявляется, если пчела ужалила в область лица, глаз, шеи и в особенности-ротовую полость. Проявляется он отеками которые быстро распространяются на более глубокие отделы дыхательных путей;
3. Анафилактический шок. Представляет собой самую критическую картину аллергии. В случае если заболевание развивается под воздействием данного облика аллергии, то процент смертности составляет 10-20 % и это в том числе с оказанием неотложной врачебной помощи.

Подготовка к исследованию

Для достоверного результата нужно придерживаться нескольких правил:

• кровь нужно сдавать натощак;
• за день до анализа нужно убрать из своего меню жирную, жареную пищу и спиртное;
• накануне проведения исследования нужно исключить влияние лишних физических и психологических нагрузок;
• за 10-15 дней до проведения анализа желательно закончить прием медикаментов.

Важность исследования

Пчелы распространены повсеместно, поэтому каждый человек может встретиться с этими насекомыми. После их укуса в системный кровоток проникает яд. У большинства людей возникает небольшая воспалительная реакция, которая быстро проходит по мере выведения яда из очага поражения. Если же возникает повышенная чувствительность иммунитета, могут развиваться различные формы аллергии:

• местные реакции в виде покраснения, отека, зуда, боли;
• системные реакции, которые проявляются не только в области введения жала, но и во всем организме (реакция значительно ухудшает состояние здоровья, но в некоторых случаях может привести к летальному исходу без быстрого оказания первой помощи).

Несмотря на редкие случаи развития аллергической реакции вследствие укуса пчел, врачи-аллергологи советуют выявлять подобный факт своевременно. Если при первом укусе может развиться небольшая местная реакция, то повторное поражение может привести к системным расстройствам. Для исключения подобных состояний важна своевременная диагностика. В этих целях используют иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА). Его важность заключена в следующем:

• абсолютно безопасная методика по сравнению с кожной аллергической пробой, так как не требует введения в организм никаких веществ, диагностика осуществляется на основании минимального объема венозной крови;
• быстрота выполнения, данные приходят через 2-5 дней;
• возможность постановки дифференциального диагноза, что позволяет сразу же приступить к методам терапии;
• возможность проведения исследования неограниченное количество раз для отслеживания степени реакции иммунитета на яд пчелы в динамике, а также выявления эффективности терапии.

Раньше для выявления аллергической реакции использовалась только кожная проба. Но этот тест может привести к непосредственному развитию аллергии за счет введения небольшой дозы аллергена под кожу. Это опасно, так как гиперчувствительность, спровоцированная антителами IgE, может за считанные минуты привести к системным патологиям. Поэтому предпочтительнее выбирать ИХЛА.

Для чего необходим анализ

Иммунохемилюминесцентный анализ проводится для выявления наличия или отсутствия аллергической реакции на белковые компоненты пчелиного яда. Укус может появиться внезапно, поэтому пациенты с подобной формой гиперчувствительности должны иметь при себе антигистаминные средства, подавляющие повышенную активность иммунитета. Так можно предупредить болезненный местный воспалительный процесс или возможность развития системных реакций, угрожающих здоровью и жизни.

На основании ИХЛА выявляют и другую информацию:

• степень нарастания антител, по этому параметру можно предположить возможность развития системной гиперчувствительности, определить тяжесть патологии;
• колебания уровня антител при назначении методов терапии, что свидетельствует о ее эффективности или потребности в замене действующего вещества, дозировки;
• оценка состояния иммунной системы при отсутствии периода обострения.

Важно помнить, что любой аллерген может вызывать перекрестную реакцию с другими веществами. Поэтому рекомендуется исключить все эти компоненты из жизни пациента.

Особенности анализа

При определении гиперчувствительности на яд пчелы методом ИХЛА необходимо помнить об особенностях анализа:

• исследование выполняют в сыворотке венозной крови, другие биологические жидкости неприемлемы, так как там антитела содержатся в минимальной концентрации или вовсе отсутствуют;
• в процессе выполнения теста используют реагент, в котором содержатся антигены с флюоресцентной меткой, они избирательно связываются именно с антителами IgE против белков пчелиного яда;
• диагностике подлежат не сами антитела, а именно иммунные комплексы антиген-антитело, это осуществляет полуавтоматический анализатор;
• специфичность и чувствительность теста увеличивается за счет наличия флюоресцентной метки в иммунных комплексах, анализатор распознает их за счет свечения;
• исследование не приносит никакого вреда пациенту, оно безопасное и надежное, в отличие от кожной пробы;
• в случае выявления гиперчувствительности рекомендуется определить аллергию на многие другие компоненты, чтобы предотвратить риск негативной симптоматики;
• в процессе исследования выявляют только IgE, для составления анамнеза может потребоваться дополнительно определить IgG против пчелиного яда.

Несмотря на сложный и многоступенчатый процесс выполнения анализа, он относится к наиболее оптимальным исследованиям для выявления гиперчувствительности, поэтому его часто используют аллергологи для правильного составления анамнеза.

Показания

Аллергологи назначают ИХЛА при наличии следующих показаний:

• негативная симптоматика, проявляющаяся сразу после укуса пчелы – местная воспалительная реакция в области укуса или на соседних тканях, приступы ангионевротического отека или анафилактического шока;
• аллергологический анамнез, при котором необходимо выявить возможность гиперчувствительности на многие компоненты;
• уже выявленная гиперчувствительность на яд пчелы, повторный тест проводят с целью выявления эффективности лечения или наблюдения за патологией в динамике;
• сохранение негативной симптоматики даже в случае использования лекарственных средств для купирования аллергии на укус пчелы (например, при низкой эффективности антигистаминных препаратов).

Анализ можно проходить в профилактических или лечебных целях. Чаще его назначает аллерголог, но также каждый человек может пройти его самостоятельно, чтобы выявить возможность гиперчувствительности.

Метод проведения

Для выполнения ИХЛА по выявлению гиперчувствительности на белки из пчелиного яда берут венозную кровь из локтевой ямки. Она сразу же попадает в пробирку с антикоагулянтом, после чего ее доставляют в лабораторию. Уже там проводят этапы диагностики:

• установка пробирки с цельной венозной кровью в центрифугу, ее программируют на 1000 оборотов, после завершения вращения сыворотка выделяется в верхнюю часть;
• отбор сыворотки шприцем с одноразовым наконечником, ее перемещают в отдельную лунку или пробирку;
• введение реагента, содержащего антигены, которые будут избирательно связываться только с IgE против пчелиного яда (на поверхности антигенов содержится флюоресцентная метка);
• инкубация пробы в течение нескольких часов, при этом повышают температуру лишь до 36-37°, чтобы иммунные комплексы быстро сформировались, но их повреждения не произошло;
• диагностика иммунных комплексов через полуавтоматический люминесцентный микроскоп, который выявляет их наличие и подсчитывает точную концентрацию.

Удобство анализа также заключается в распечатывании выявленных сведений на бланке. Там будет одновременно указана информация по IgE против компонентов пчелиного яда в крови пациента, а также пределы нормы этого показателя. Так можно быстро определить наличие или отсутствие аллергии. Положительный результат в любом объеме – это показание для записи на консультацию к аллергологу.