Забор крови для выполнения лабораторных исследований

Забор крови для выполнения лабораторных исследований – инвазивная процедура, которая подразумевает под собой прокол кожи и эндотелия сосуда с последующим заполнением емкости биологической жидкостью. В процессе методики берут венозную или капиллярную кровь. В первом случае используют шприц, а во втором – капилляр. 

Методика необходима для выявления различных компонентов крови, которые попадают туда из внутренних органов, тканей, а также окружающей среды. Так можно полноценно оценить состояние организма, а также в некоторых случаях установить дифференциальный диагноз.

Для чего необходим забор крови

Забор крови необходим для выполнения исследований, в процессе которых определяют ее составные компоненты. С помощью процедуры выявляют следующие данные:

• точное количество и морфология форменных элементов крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты;
• параметры, связанные с эритроцитами и переносом кислорода в крови – гемоглобин, гематокрит;
• биохимические параметры, к которым относят электролиты, ферменты, глюкозу, липиды, белки;
• гормональные вещества, при помощи которых осуществляется функциональность эндокринной системы, а также всех внутренних органов и наружных тканей;
• состояние иммунитета, а также оценка возможной причины отклонения его развития, что негативно сказывается на самочувствии пациента (определяет возможность гиперактивности иммунитета, иммунодефицита, аутоиммунных патологий);
• выявление атипичных клеток, которые свидетельствуют о развитии злокачественного процесса в системе крови или другом участке организма;
• уточнение диагноза совместно с другими анализами, в особенности, если они не предоставляют полноценных сведений;
• постановка дифференциального диагноза в некоторых случаях;
• отслеживание динамики уже выявленного заболевания, чтобы составлять прогноз, отслеживать эффективность лечения, своевременно менять лечебные тактики.

В первую очередь многие вещества выделяются именно в системный кровоток. Это механизм транспорта по внутренним органам и системам, который доставляет их в короткие сроки. Поэтому все врачи первоначально рекомендуют оценивать все параметры крови, только затем проводить другие анализы.

Виды забора крови

Забор крови для выполнения лабораторных исследований проводится по двум биологическим жидкостям.

1. Венозная кровь. Биоматериал берут из крупной вены. В основном для этой цели используют вену на локтевой ямке, но можно применять другие участки тела. Для процедуры используют шприц с тонкой и длинной иглой. Это наиболее информативный анализ, так как именно по венозной крови оценивают точное количество всех компонентов.
2. Капиллярная кровь. Биологическую жидкость берут из капилляра, расположенного на кончике пальца взрослого человека, пятки младенца. Прокол делают скарификатором с тонкой иглой. Биоматериал набирают в стерильный капилляр. Также допустима микроскопия мазка крови, тогда небольшое количество жидкости дополнительно размещают на стерильном предметном стекле. Метод используют реже, так как только часть всех компонентов крови переходит в капилляры на периферии кровеносной системы.

Выбор области взятия крови зависит от рекомендации лечащего врача, возраста пациента.

Показания

Кровь для проведения лабораторных исследований берут по следующим показаниям:

• профилактическая оценка состояния организма, в особенности при ежегодной диспансеризации;
• наличие негативных симптомов, указывающих на развитие какого-либо заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии в динамике;
• предварительная подготовка к инвазивным процедурам, хирургическим вмешательствам;
• оценка состояния беременной женщины и плода.

Обычно показания определяет лечащий врач. Но любой пациент может пройти процедуру забора крови для выявления любых показателей по собственному желанию, в профилактических целях.

Предварительная подготовка

Для определения различных параметров крови предусмотрена отличающаяся подготовка. Но выделяют общие рекомендации, которым всегда необходимо следовать перед забором крови для получения точных сведений лабораторных следований:

• исключение приема всех лекарственных средств, которые запретил лечащий врач минимум за 7 дней до сбора крови, так как у некоторых препаратов присутствует большой период выведения (перечень препаратов зависит от выявляемого показателя);
• последний период употребления пищи за 8 часов до анализа, затем должен наступить период голода, когда допустимо пить только воду;
• контроль питания за 3 дня, в этот период не рекомендуется употреблять жирную, жареную, чрезмерно соленую или сладкую, копченую пищу, а также фастфуд;
• запрет распития алкогольных напитков за 1 сутки;
• исключение любых чрезмерных физических нагрузок, тяжелого труда за 1-2 дня;
• исключение ситуаций, при которых наблюдается сильный психоэмоциональной стресс за 2 дня;
• отказ от выполнения инструментальных методов диагностики за 7-10 дней до анализа, в особенности это касается рентгенографии, томографии (методы сопровождаются облучением тканей, что может в небольшой степени повлиять на состав крови);
• исключение курения за 1 час.

По потребности перечисленные требования могут дополняться, об этом заранее предупреждает врач.

Метод забора крови

При взятии венозной крови выполняют следующие действия:

• установка руки на стол, при этом локоть кладут на возвышенность;
• фиксация жгута на плечо, чуть выше локтевой ямки;
• обработка локтевой ямки спиртом, чтобы не допустить распространения микроорганизмов в системный кровоток;
• небольшая работа кулаком, что позволяет врачу более точно распознать локализацию сосуда;
• подготовка стерильного шприца, который изымают из упаковки при пациенте;
• прокол вены на локтевой ямке тонкой и длинной иглой;
• сбор крови, которую сразу размещают в пробирку, что исключает потребность переливать биологическую жидкость;
• удаление иглы из сосуда, к которому мгновенно прикладывают ватку со спиртом для дезинфекции, а также быстро сжимают руку в локте, чтобы исключить кровоизлияние и образование подкожной гематомы.

В пробирке сразу же содержится антикоагулянт, что предотвращает образование тромбоцитарного сгустка.

Для взятия крови из капилляра используют другую методику:

• кончик пальца обрабатывают ваткой или салфеткой со спиртом;
• используют одноразовый скарификатор, который достают из упаковки, затем прокалывают кончик пальца поперек папиллярным линиям;
• первую каплю снимают ваткой со спиртом;
• выделяющуюся кровь собирают в капилляр, это длинная и стеклянная трубочка, на которой находится разметка по миллилитрам;
• сбор капиллярной крови в миниатюрную пробирку;
• выдавливание небольшой капли крови на стерильное предметное стекло.

В пробирке исследуют компоненты крови в точном количестве, через капилляр определяют скорость оседания эритроцитов, на предметном стекле изучают точную морфологию всех форменных элементов. Процедура взятия крови быстрая, на это уходит не более 5 минут. Все действия выполняет медсестра, на руках которой должны быть медицинские перчатки. После каждого пациента предметный столик обрабатывают спиртом.

Важные критерии

При заборе крови для выполнения лабораторных исследований требуется учитывать следующие параметры, критерии:

• если кровь необходимо собирать в динамике, важно выдерживать временной промежуток по рекомендации врача, чтобы оценить состав под влиянием разных факторов (например, прогрессирование болезни, эффективность лечения);
• кровь сдают только в утренние часы, обычно с 8 до 10 часов, так как процедуру необходимо выполнять только на голодный желудок, а также быстро транспортировать взятый биоматериал в лабораторию для начала исследования;
• все предметы для сбора и транспортировки крови должны быть только стерильными, чтобы не допустить перемешивания биологических жидкостей от разных пациентов, что исказит результаты;
• по показаниям совместно со сбором крови может понадобиться исследование мочи, кала, отделяемого из различных областей организма для более точной оценки состояния здоровья.

Сбор крови допустимо выполнять только в условиях клиники медицинским персоналом, самостоятельно это делать недопустимо.