Кишечные паразитические инфекции

Анализ кала на яйца и личинки гельминтов

Клиническое значение исследования

Паразитические черви (или гельминты) проникнув в человеческий организм, «селятся» в желудочно-кишечном тракте и вызывают развитие гельминтоза – глистной инвазии. Выделяют 2 фазы его течения:

1. Острую, характеризующуюся лихорадочным состоянием, аллергической реакцией, нарушением метаболизма белков, увеличением количества лейкоцитов и эозинофилов (клеток, являющихся разновидностью белых кровяных телец, функциональная деятельность которых направлена на устранение многоклеточных паразитов).
2. Хроническую, для которой характерно возникновение патологических процессов, обусловленных локализацией и численностью гельминтов. Практически во всех случаях заболевания сопровождаются нервно-психическими расстройствами, обменными нарушениями, тяжелой анемией, авитаминозом, снижением защитных сил и образованием циркулирующих иммунных комплексов, накапливающихся в тканях и вызывающих их воспаление.

Глисты травмируют кишечные стенки, провоцируют внутренние кровотечения, вызывают токсические и аллергические явления, способствуют проникновению в кровяное русло болезнетворных микроорганизмов, закупоривают просвет выводных протоков поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.  

При лабораторных исследованиях каловых масс часто применяются бактериологические, микро- и макроскопические способы. Однако их чувствительность недостаточна высока (не превышает 40%) – это явление обусловлено непостоянным выделением глистов из человеческого организма и их незначительной концентрацией в исследуемом образце биологического материала. К тому же открытые методики обогащения фекальной микробиоты довольно трудоемкие и небезопасные для сотрудников лаборатории.

Для повышения достоверности лабораторной диагностики стали применяться современные закрытые концентрационные методы. В настоящее время большую популярность приобрела новая модифицированная формалин-эфирная методика замкнутой системы обогащения с использованием одноразовых тест-систем Parasep – они предназначаются для концентрирования паразитических червей путем центрифугирования через специальный фильтр. Основным преимуществом этого быстрого и надежного способа является повышение выявления гельминтов в кале – использование систем пробоподготовки каловых масс позволяет увеличить диагностическую чувствительность до 80%! 

Помимо этого, более высокую эффективность исследования обеспечивает стандартизация каждого этапа его выполнения, позволяющая снизить вероятность получения искаженных результатов за счет низкой вероятности артефактов. За счет чего это достигается? Система содержит специализированный фильтр, на котором после центрифугирования остаются все мешающие микроскопии частицы (непереваренная пища, ворсинки, волоски и пр.), а осадок, содержащий цисты, личинки и яйца гельминтов, получается концентрированным.

Так как диагностическая чувствительность данного метода не доходит до 100%, однократный негативный результат не может дать гарантию отсутствия паразитарной инвазии (особенно при сохранении у пациента характерной клинической симптоматики) – исследование рекомендуется проводить трехкратно с интервалом в 7 дней.  

Когда делают анализ?

Методика проведения и подготовка

За 3 дня до его собирания пациенту рекомендуется:

• отменить прием медикаментов, основу которых составляет мел;
• не использовать ректальные свечи;
• отказаться от употребления продуктов, которые могут изменить цвет кала, некоторых овощей, мяса, рыбы и копченостей.
• Фекалии собирают в утреннее время после естественной дефекации в специальную стерильную емкость, предварительно приобретенную в аптечной сети. Следует избегать попадания в образец мочи, собранный биоматериал в кратчайший срок доставляют в лабораторный центр.

Расшифровка анализа