Цитологическое исследование цервикального канала

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,
Анализ, направленный на идентификацию раковых и предраковых состояний шейки матки, известен как тестирование методом Папаниколау. Диагностика получила название имени основателя цитологической диагностики, Георгиоса Папаниколау.

Значение


Диагностика методом Папаниколау позволяет своевременно идентифицировать дисплазию и онкологию шейки матки. Как показывает мировая практика, ранняя диагностика является залогом успешного лечения заболевания. Массовое тестирование женщин по всему миру снизило заболеваемость более чем на семьдесят процентов. Случаи летального исхода от рака шейки матки сократились в четыре раза.

Методология


Цитологическое исследование цервикального канала
Тестирование в обязательном порядке проходят все женщины, чей возрастной порог преодолел 21 год. Специалист – гинеколог, используя гинекологический шпатель и щетку-эндобраш, производит забор материала со стенок цервикального канала и поверхности шейки матки.

Образца материала помещают на специальное стекло, обработанное спиртом и исследуют в лабораторных условиях. Методика Папаниколау предполагает окрашивание образцов материала специальным катализатором. В процессе анализа изучают типичность, размер, уровень созревания клеток.

Показания


Цитологический мазок рекомендуется делать женщинам после двадцати лет:

  • один раз в год до 60 лет;
  • один раз в два года до 60 лет женщинам, эпитальное строение шейки матки которых не претерпело изменений по результатам трех последних анализов;
  • после 60 лет один раз в три года.

Каждые полгода рекомендуется проходить обследование представительницам следующих категорий:

  • регулярное нарушение менструального цикла;
  • генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • отягощенным диагнозом эрозия, дисплазия шейки матки;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • контрольное лечение заболеваний шейки матки.

Синонимы:

Пап – тест, пап –мазок, цитологический мазок.

Подготовка к исследованию


Для достижения максимальной объективности тестирования следует соблюдать простые правила в течение суток до сдачи анализа:

  • воздержаться от половой жизни;
  • не применять медикаментозные спринцевания;
  • отказаться от применения вагинальных препаратов;
  • не следует принимать горячую ванну, вагинальный душ.

Противопоказания


Менструация, острый воспалительный процесс органов малого таза.

Интерпретация


Классическая интерпретация методом Папаниколау:

  • состояние клеток не изменено, цитологическая картина в норме;
  • незначительное изменение клеток свидетельствует о текущем воспалении влагалища, шейки матки;
  • наличие единичных атипичных клеток дает основание подозревать образование злокачественной опухоли;
  • явные злокачественные изменения;
  • значительное количество атипичных клеток является доказательством рака шейки матки.