Чувствительность к антибиотикам при специфических посевах

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Определение чувствительности к расширенному спектру АБ при специфических посевах


Методика бактериологического посева отличается высокой точностью и специфичностью - она предоставляет возможность изучать любую биологическую среду, во время анализа не наблюдается ложных перекрестных реакций. При проведении специфического посева выделяют бактерии, представляющие микрофлору образца и выполняется антибиотикограмма - определение чувствительности к антибиотикам расширенного спектра, что позволяет применить самое эффективное лечение.

Определение чувствительности к антибиотикамПодготовка к исследованию:  специальной подготовки не требуется

Тип биоматериала: моча, кровь, мокрота, каловые массы, секрет предстательной железы,
материнское молоко, спинномозговая жидкость,  желчь, отделяемое уретро-генитальных органов, носовых ходов, раневой поверхности, ротоглотки

Синонимы (rus): Бактериологический анализ с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков при специфических посевах

Синонимы (eng): Bacteriological analysis with definition of sensitivity to extended spectrum antibiotics for specific crops

Методы исследования: микробиологическое исследование

Сроки выполнения: 3-5 дней


Когда назначают бактериологический анализ?

 
Методику специфического посева используют опытные специалисты - инфекционисты, гинекологи, педиатры, хирурги, гастроэнтерологи, урологи, терапевты, окулисты, ЛОР-врачи, онкологи.

Определение чувствительности к расширенному спектру антибиотикам при специфических посевах пациентам показано при:
  • воспалительных процессах в органах и системах;
  • подозрении на системную инфекционно-воспалительную реакцию - сепсис.

Бактериологический анализ


При бактериологическом анализе исследуемый образец помещают на культуральные среды в специальные условия (термостат с заданной температурой, влажностью и временем). По истечении определенного периода проводят изучение пробы - осмотр выросших колоний бацилл, оценивание плотности культур, их формы и цвета, подсчет титра возбудителей инфекции.

Определение чувствительности к антибиотикам проводят с использованием диско-диффузионного метода - с помощью стандартизованных питательных сред и дисков с антибактериальными препаратами. Для выполнения анализа необходим один набор для грам-позитивных микроорганизмов, другой - для грам-негативных.


Расшифровка анализа


При бактериологическом анализе выделяют несколько степеней обсемененности, необходимых для определения стадии заболевания и мониторинга проводимого лечения:
  • Рост колоний отсутствует.
  • До 10 колоний (105 КОЕ/мл).
  • Больше 15 колоний (106 КОЕ/мл).
  • Свыше 100 колоний.

Результаты антибиотикограммы выдают в единицах наименьшей подавляющей (угнетающей рост бактерий) концентрации лекарственного средства. Буква «S» означает восприимчивость микроорганизма (лекарство подавляет размножение бациллы), «R» - устойчивость микроба к антибиотику (препарат на нем не отражается).

Результаты специфического посева предоставляют лечащему врачу информацию, которая необходима для проведения эффективной терапии конкретного инфекционного процесса. Применение препаратов широкого спектра действия без бактериологического исследования практически уходит из медицинской практики - по причине распространения высокоустойчивых разновидностей бактерий они все чаще малоэффективны. К тому же неспецифическое лечение приводит к нарушению нормальной микрофлоры организма, адаптации и приобретении устойчивости к противомикробным препаратам патогенной флоры, что усложняет проведение лечения.