Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

Бактериологический посев на микрофлору (прочее) и определение чувствительности микробов к антибиотикам расширенного спектра проводится с целью выявления микроорганизмов и составления антибиотикограммы для пациента.

Стафилококк, Посев на микрофлору

Характеристики исследования:

Подготовка к исследованию: исследование проводят до начала лечения антибиотиками
Тип биоматериала: мокрота, моча, сперма, секрет простаты, отделяемое с раны, молоко, материал из ушей, материал из носа, пазух, зева, полости рта
Синонимы (rus): Бакпосев на микрофлору, антибиотикограмма
Синонимы (eng): A bacteriological culture on the flora, antibiogram
Методы исследования: микробиологический анализ
Сроки выполнения: 3-5 дней

Микрофлора организма

Нормальная микрофлора человеческого организма является совокупностью микро-биоценозов (устойчивых сообществ микроорганизмов определенной среды обитания). Развитие различных патологических процессов изменяет динамическое равновесие бактерий в организме: увеличивается количество условно-патогенных микробов или появляются патогенные бациллы.

Бактериологический анализ, который позволяет провести качественное и количественное оценивание состава микроорганизмов, обитающих на кожных покровах и слизистых оболочках организма человека, называется посевом на микрофлору (прочее).

Высокая чувствительность и специфичность бактериологического посева имеет значение не только для определения типа бацилл, провоцирующих тот или иной инфекционно-воспалительный процесс, но и для составления антибиотикограммы (изучения восприимчивости микробов к расширенному спектру антимикробных средств). Данное исследование оказывает квалифицированным специалистам незаменимую помощь в диагностировании заболеваний и подборе рационального лечения.

Когда назначают бактериологический анализ?

Бактериологический анализ микрофлоры организма назначают специалисты практически всех областей современной медицины для:

выявления патогенного этиологического фактора развития инфекционно-воспалительной реакции организма;
подбора противомикробного лечения;
оценивания эффективности проводимой антибиотикотерапии.

Культуральное исследование целесообразно проводить при воспалительных патологиях, имеющих различную локализацию. Исключение составляют воспалительные болезни кишечника.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется проводить бактериологический посев в разгар клинических проявлений. После проведения терапии с использованием местных или системных антибиотиков сдавать биологический материал для микробиологического исследования необходимо по прошествии 14 суток после завершения приема антибактериальных препаратов.

Бактериологический анализ

При бактериологическом анализе биологический материал отбирается в лабораторном центре. Затем в специальных лабораторных условиях он помещается на специфические культуральные среды, обеспечивающие размножение микроорганизмов. Спустя определенное время исследуемые образцы изучают, проводят идентификацию выросших микробов и определяют их чувствительность к антибиотикам.

Существует две методики антибиотикограммы, с помощью:

Пропитанных растворами антимикробных препаратов дисков - в питательную среду вносят бумажные диски и спустя определенное время изучают результаты. Задержка роста микроорганизмов свидетельствует о наличии чувствительности к данному средству.
Серийных концентраций антибиотиков - используют разные разведения одного и того же медикамента для установления задержки роста колоний при использовании минимального количества препарата.

Особенности забора биоматериала

Забор биологического материала (за исключением мочи, спермы) для бакпосева проводит опытный медицинский работник лабораторного центра. Манипуляция выполняется в процедурном кабинете, оборудованном с учетом санитарных требований. При получении биологического образца повышенное внимание уделяется соблюдению стерильности.

Все действия лаборанта направлены на сохранение первоначально полученных микроорганизмов и исключении возможного проникновения других бактерий, обитающих во внешней среде. Для этой цели в лабораторном центре в ходе забора биоматериала используют одноразовые или предварительно обеззараженные предметы и инструменты.

Методика микробиологического исследования

После того как образец биологического материала пациента поступает в лабораторию, он сразу же подвергается микробиологическому изучению. Это обусловлено исключением потенциально возможной вероятности получения недостоверного результата, вызванного хранением биопробы.

Исследование выполняется поэтапно:

Подготовка. В качестве емкости обычно используют чашу Петри. Ее заполняют питательной средой, состав которой сформирован таким образом, что она является благоприятной для обильного размножения микроорганизмов, их активной жизнедеятельности.
Посев. Полученный биологический образец переносится на поверхность питательной среды. Лаборант размещает его тонким, равномерным слоем и следит за тем, чтобы в одной точке среды не оказалось значительной концентрации материала, поскольку это может повлиять на итоговые результаты. Чаши отправляют в термостат. Это неотъемлемая составляющая исследования, поскольку важно создать не только комфортную для бактерий среду, но и оптимальные температурные условия.
Промежуточный результат. В среднем, для проведения культурального исследования требуется от 5 до 7 суток. Спустя данное время оценивается рост патогенной микрофлоры. В случае, если рост отсутствует, является минимальным или средним, то выносится отрицательный результат бакпосева и на этом исследование завершается. При обильном распространении бактерий, их стремительном размножении, указывающим на течение инфекционного процесса, результат является положительным и требует дальнейшего изучения.
Микроскопирование. Часть бактерий, выросших на питательной среде, переносят на предметное стекло, которое предназначено для микроскопирования. Лаборант окрашивает данное стекло, вследствие чего находящиеся на нем микроорганизмы видоизменяют свой окрас, становясь фиолетовыми или розовыми, благодаря чему могут быть беспрепятственно обнаружены. Далее предметное стекло детально исследуется под микроскопом, что позволяет сделать достоверные выводы о конкретной видовой принадлежности микроорганизмов и степени их распространенности в изучаемом образце биологического материала. Все полученные данные фиксируются в бланке исследования.

Расшифровка анализа

Результаты бактериологического анализа содержат информацию о:

качественном составе условно- и абсолютно-патогенной микрофлоры;
количественной оценке - диагностически значимым считается титр >104 КОЕ/мл;
данных антибиотикограммы.

Для подтверждения или уточнения данных бактериологического посева опытный специалист может порекомендовать пациенту пройти ПЦР-диагностику, позволяющую определить патогенный, ДНК-содержащий возбудитель заболевания.

Медицинская значимость бактериологического посева

Культуральное исследование имеет огромное диагностическое значение и незаменимо для правильного назначения лечения. Достоинства и преимущества данного метода лабораторной диагностики неоспоримы, ведь оно позволяет:

достоверно выявить вид и количество микроорганизмов, спровоцировавших течение в организме воспалительного процесса;
определить антибактериальный препарат, наиболее подходящий для терапии, к которому бактерии – возбудители заболевания демонстрируют чувствительность и под действием которых наступает их гибель;
предотвратить возможное распространение инфекционного процесса по организму;
исключить потенциальную устойчивость представителей патогенной микрофлоры к назначаемым антибиотикам.

Прием неверно подобранных антибиотиков приводит к прогрессированию заболевания. Наряду с этим в организме пациента формируется резистентность к основным действующим компонентам медикамента, что может привести к невосприимчивости к другим антибактериальным препаратам. Если антибиотик назначен правильно (что позволяют сделать сведения из антибиотикограммы), то пациент будет отмечать положительную динамику уже спустя 1-2 дня с начала терапии. Однако даже при достижении значительных улучшений и, казалось бы, выздоровления, важно пройти полный курс лечения антибиотиками, так как в противном случае инфекция может рецидивировать. Все назначения делает исключительно врач, который не только подбирает препарат, но и его дозировку, продолжительность приема.

Проведение бакпосева в динамике

Культуральное исследование позволяет оценить качество лечения той или иной воспалительной патологии с точки зрения его эффективности. Для этого бакпосев проводится по прошествии 14 дней после окончания терапии. Снижение титра выявленных бактерий свидетельствует о результативности лечения, в то время как его увеличение указывает на необходимость корректировки назначенной схемы. При необходимости выполнении бакпосева в динамике рекомендуется обращаться в тот же лабораторный цент, где проводилось первоначальное исследование.

Посев на микрофлору (прочие)