Посев на микрофлору из уха

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Посев на микрофлору из уха с определением чувствительности к расширенному спектру АБ


Бакпосев на микрофлору отделяемого из слухового прохода с определением чувствительности к расширенному перечню антибактериальных средств проводится при гнойно-воспалительных отоларингологических заболеваниях.

Сроки выполнения
До 5 дней


Синонимы (rus)
Бактериальный посев отделяемого из слухового прохода на микрофлору и определение восприимчивости бацилл к антибиотикам расширенного спектра.


Cинонимы (eng)
Bacterial sowing discharge from the ear canal on the microflora and determination of the susceptibility of bacteria to antibiotics extended-spectrum.


Методы
Микробиологическое исследование


Подготовка к исследованию
Анализ следует проводить до начала применения антибиотиков и противогрибковых препаратов.


Тип биоматериала и способы его забора
Отделяемое из уха. Врач-лаборант обрабатывает кожу слухового прохода 70%-ным этанолом, после чего промывает физраствором. С помощью влажного ватно-марлевого тампона из уха он удаляет серные корки. Биоматериал забирают стерильным тампоном, интенсивными, но очень аккуратными, вращательными движениями. После этого тампон с отделяемым помещают на питательную среду.

Воспаление уха


Осмотр врача, воспаление уха
Воспаление уха может охватывать наружный слуховой проход с развитием фурункула, барабанную перепонку с формированием мирингита, среднее ухо (средний отит), сосцевидный отросток.

Фурункул часто возникает из-за заселения слизистой золотистым стафилококком, диффузные поражения - грамотрицательными палочками, мирингит - стрептококком или микоплазмой, отит - кишечной палочкой. Поэтому только точное определение типа возбудителя недуга и подтверждение его чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов позволит назначить максимально эффективное лечение.

Посев отделяемого из уха на микрофлору с подтверждением чувствительности к расширенному перечню АБ
- бактериологическое исследование, направленное на определение состава микрофлоры, которая могла стать причиной развития недуга, ее соотношения с полезной флорой и чувствительности к действию разных поколений антибиотиков. По ходу анализа можно выделить грамотрицательные бактерии рода  Enterobacteriaceae, стрептококки, стафилококки, коринебактерии и др.

Когда назначают бакпосев?


Проведение бакпосева из уха рекомендуется отоларингологом при:
  • развитии гнойного отита любой локализации;
  • для обнаружения возбудителя недуга;
  • для проведения рациональной антибиотикотерапии;
  • для контроля эффективности назначенного лечения.

Интерпретация результатов анализа


 Посев на микрофлору из уха
В биоматериале может быть обнаружена нормальная, условно-патогенная и патогенная микрофлора. Нормой считается отсутствие роста и размножения представителей флоры на питательных средах. Но в наружном слуховом проходе также возможно выявление сапрофитов, иной условно-патогенной флоры. При этом ее количество не должно превышать установленного минимума.

Среда в среднем и внутреннем отделах уха должны быть абсолютно стерильной. При контаминации представителями болезнетворной флоры наблюдается рост микроорганизмов в диагностически значимой концентрации (более 105 КОЕ/тамп). Только в этом случае проводится анализ их чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

При нарастании клинической картины заболевания на фоне отрицательного бакпосева рекомендуется сделать анализ повторно, поскольку велика вероятность того, что отделяемое было собрано не правильно.

Исследование можно отнести к разряду доступных и безопасных, которые не требуют особой подготовки. Подтверждение резистентности либо чувствительности к действию антибиотиков дает возможность назначить максимально эффективное лечение.