Бактериология: посев на микрофлору мокроты

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Посев на микрофлору мокроты с определением чувствительности к расширенному спектру АБ


Посевом мокроты на микрофлору называют бактериологический анализ патологического отделяемого нижнего отдела дыхательного тракта (бронхов и легких). Исследование мокроты проводится с целью выявления воспалительных процессов в легких и бронхов, а также определения чувствительности микроорганизмов к расширенному спектру антибиотиков.

Бактериология: посев на микрофлору мокротыПодготовка к исследованию:

  • Исследование проводят до начала антибиотикотерапии
  • Процедура проводится после тщательного туалета ротовой полости

Тип биоматериала: мокрота (отхаркивание, аспирация, бронхоскопия легких)

Синонимы (rus): Бакпосев на флору мокроты и определение восприимчивости бацилл к антибиотикам расширенного спектра

Синонимы (eng): Bacterial culture on the flora of sputum and determination of the susceptibility of bacteria to antibiotics extended-spectrum

Методы исследования: микробиологическое исследование

Сроки выполнения: 3-5 дней



Микрофлора мокроты


В норме микрофлора мокроты, которая выводится из респираторных путей при откашливании, заселена условно-патогенными микробами:
  • стафило- и стрептококками;
  • корине-, фузо- и лакто-бактериями;
  • нейсерией;
  • бактероидами;
  • вейлонеллой;
  • дрожжеподобными грибками;
  • дифтероидами.
Посев на микрофлору мокроты имеет важное значение при диагностировании легочных заболеваний и определении вида возбудителя воспалительной реакции. Для выбора специфической терапии проводится анализ на восприимчивость выявленных микроорганизмов к расширенному спектру антимикробных средств (антибиотикограмма).


Когда назначают бактериальный анализ?


Опытные специалисты - терапевты, пульмонологи назначают бактериальный анализ мокроты при наличии у пациента признаков воспалительных процессов в органах дыхания:
  • пневмонии;
  • острых или хронических бронхитов;
  • абсцесса легкого;
  • эмпиемы плевры;
  • бронхоэктатической болезни;
  • туберкулеза.

Расшифровка анализа


В специальных условиях собранный секрет респираторного тракта (мокроту) помещают на подготовленные культуральные среды для роста колоний бактерий. Затем выросшие бациллы изучают, оценивают их тип и активность, определяют количество и чувствительность к широкому спектру антибиотиков.

Результаты анализа предоставляют микроскопическую картину образца мокроты:
  • наличие или отсутствие роста колоний бактерий;
  • количество выросших микробов, их вид;
  • восприимчивость возбудителей к АБ.

Диагностическое значение имеет титр >103 КОЕ/мл«положительный результат» - указывает на легочную инфекцию. Основными микроорганизмами, которые приводят к патологическому процессу в дыхательных органах относят:
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильную палочку инфлюэнце;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • пневмококк;
  • моракселлу;
  • грибы Candida;
  • нокардии;
  • плеоморфные грам-негативные палочки рода Acinetobacter;
  • хламидию пситаки;
  • микобактерии туберкулеза (палочки Коха).

Результаты посева на микрофлору мокроты интерпретируются только квалифицированным специалистом, который учитывает общее состояние пациента и клинические признаки воспалительной реакции.