Посев на микрофлору секрета простаты

Бактериологический посев на микрофлору секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам

Бактериологический анализ семенной жидкости предстательной железы позволяет выявить условно-патогенные и патогенные бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии.

Подготовка к исследованию:

• исключить употребление алкоголя;
• провести туалет наружных гениталий кипяченой водой без применения дезинфицирующих средств интимной гигиены;
• не мочиться в течении двух часов;
• анализ проводят до начала приема антибиотиков.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: секрет простаты
• Синонимы (rus): Посев на аэробную флору семенной жидкости
• Синонимы (eng): Inoculation of the aerobic flora of the seminal fluid
• Методы исследования: бактериологический анализ
• Сроки выполнения: 3-5 дней

Секрет простаты представляет собой продуцируемую предстательной железой жидкость, выступающую одним из составляющих компонентов спермы. Бактериальная обсемененность секрета простаты способна вызвать бактериальный простатит, привести к дизурическим расстройствам, стать причиной мужского бесплодия, а также спровоцировать развитие иных патологий.

Микрофлора секрета простаты

В норме секрет простаты содержит единичные микробы, которые не вызывают воспалительную реакцию половой системы: стрепто-, стафило-, пневмо-, энтерококки; дрожжеподобные грибки; клебсиелы; эшерихии коли. При развитии специфического простатита в семенной жидкости повышается концентрация определенного типа бацилл, можно обнаружить гонококки, трихомонады, грибы рода Candida.

Идентификация возбудителя на раннем этапе инфекционного процесса и определение его чувствительности к антибактериальным и противомикробным препаратам позволяет диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.

Когда назначают бакпосев?

Посев на аэробную флору семенной жидкости проводится при:

• подозрении наличия у пациента инфекционного заболевания половой системы;
• неспецифических воспалительных процессах мочеполовых путей;
• учащенном, затрудненном и болезненное мочеиспускание;
• выраженных болевых ощущениях в области паха и промежности;
• патологических выделениях из уретры;
• болезненной эякуляции, нарушении эрекции и снижении либидо;
• контроле микрофлоры после антимикробной терапии (спустя две недели после завершения лечения).

Микробиологическое исследование секрета простаты входит в состав комплексной диагностики, направленной на установления причин мужского бесплодия. Анализ также назначают для диагностики формы простатита и подбора эффективного антибактериального препарата.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению микробиологического изучения секрета простаты нет. Однако, учитывая, что сбор биологического материала осуществляется путем выполнения массажа простаты, не рекомендуется назначать данный вид лабораторной диагностики пациентам, страдающим такими патологиями, как:

• геморрой;
• анальные трещины;
• острые воспалительные болезни прямой кишки.

Также не следует проводить бакпосев при подозрении на онкологические заболевания предстательной железы или близлежащих к ней органов, тканей.

Особенности забора биологического материала

Забор пробы секрета простаты выполняет квалифицированный врач при строгом соблюдении санитарных норм и правил асептики. С этой целью специалист проводит массаж предстательной железы. Мужчина занимает коленно-локтевое положение. Врач в надетых на руки стерильных медицинских перчатках вводит палец в прямую кишку, погружая его на глубину в пределах 5-7 см. Далее специалист путем пальпации находит железу и оказывает на нее воздействие путем проведения плавных восьмеркообразных движений, тем самым производит массаж простаты. Продолжительность такого воздействия составляет, как правило не более двух минут, после чего из мочеиспускательного канала истекает секрет предстательной железы, который собирают в стерильную емкость (пробирку или контейнер) и отправляют в лабораторию для его микробиологического изучения. 

У мужчин, страдающих гиперплазией простаты, а также у пожилых пациентов получение секрета простаты вышеуказанным способом бывает весьма затруднительно. В таком случае прибегают к иной методике забора биологического материала. Так, если при проведении массажа предстательной железы отхождение секрета простаты не произошло, то пациент, спустя полчаса после процедуры должен помочиться, собрав первую порцию мочи в стерильную емкость. Проходя через уретру, данная моча вбирает в себя выделившийся из простаты секрет. Указанная порция мочи центрифугируется, то есть ее подвергают высокоскоростному вращению. Следствием данной манипуляции является получение концентрированного субстрата, который содержит секрет предстательной железы.

Методика исследования

Бакпосев секрета простаты проводится в несколько, последовательно сменяющих друг друга стадий:

1. Посев на питательной среде. Полученная проба секрета предстательной железы тонким, равномерным слоем переносится в емкости с питательной средой, в которой сосредоточены все требуемые для жизни и размножения микроорганизмов вещества. С целью искусственного создания благоприятных для роста культур условий, указанные емкости размещаются в термостате. По прошествии времени оценивается рост культур, который может быть сопутствующим, средним или высоким, или же устанавливается отсутствие роста.
2. Микроскопирование. Определенное количество образца из посева размещают на стекле для микроскопирования, которое впоследствии окрашивают краской. Это необходимо для выявления микроорганизмов, поскольку они становятся фиолетового цвета. Стекло детально изучается под микроскопом, вследствие чего устанавливается конкретная культура и степень ее распространения.
3. Антибиотикочувствительность. При обнаружении высокой, имеющей диагностическое значение концентрации бактерий проводится тестирование на их чувствительность к разным видам антибактериальных препаратов. В питательную среду вносят предварительно пропитанные жидкими антибиотиками бумажные диски.  Результаты оценивают исходя из области задержки роста: чем больше размер данной зоны, тем более чувствительными являются бактерии к определенному антибактериальному препарату.

Бактериологический анализ

В специальных лабораторных условиях бактериологического отдела проводится посев секрета на культуральные среды, способствующие размножению и росту колоний бацилл. Спустя 7 дней исследуемый образец оценивают и идентифицируют возбудителя воспалительной реакции, при высоких титрах выявленных патогенных бактерий определяется их чувствительность к расширенному спектру антибактериальных и противомикробных средств.

Расшифровка анализа

В результатах исследования предоставляется информация, отображающая:

• отсутствие или наличие роста бактерий;
• количество выросших микроорганизмов;
• род и вид аэробной флоры;
• чувствительность возбудителей патологического процесса к антибиотикам.

Показатель нормы: «негативный результат» - роста условно-патогенных бацилл нет.

Диагностический титр:

• до 105 КОЕ/мл отображает бессимптомное носительство, антибиотикограмма не проводится;
• более 105 свидетельствует о «позитивном результате» - наличии патологического процесса.

Стрептококки агалактиа (S. аgalactiae) и пиогенес (S. рyogenes) расценивают как патогенные бациллы, при их наличии в секрете простаты проводится антибиотикограмма независимо от титра их роста.

Привести к получению недостоверных результатов могут:

• пренебрежительное отношение обследуемого к рекомендациям по подготовке к анализу;
• загрязнение образца биологического материала (например, использование нестерильной емкости);
• продолжительное хранение биоматериала;
• применение в ходе культурального исследования некачественных материалов (например, с истекшим сроком годности).

Правильная подготовка к лабораторной диагностике, проведение исследования опытными высококвалифицированными специалистами лаборатории обеспечивает получение точного и достоверного результата.