Как определить внутриутробные инфекции

Внутриутробные инфекции представляют собой группу заболеваний, развитие которых происходит у плода и новорожденного младенца в результате заражения в пренатальном периоде и в процессе родоразрешения. Данные заболевания являются причиной самопроизвольного прерывания беременности, поражения центральной нервной системы и внутренних органов, преждевременных родов.

Диагностика внутриутробных инфекций

Первоначальная задача диагностирования данных заболеваний заключается в их выявлении в дородовом периоде, с этой целью используются результаты:

Микроскопического исследования гинекологического мазка.
Бактериологического посева из полового тракта, позволяющего оценить состояние микрофлоры и выявить наличие инфекционных возбудителей.
Молекулярно-биологического анализа соскоба из влагалища, выполненного с помощью ПЦР-метода – для обнаружения фрагментов генетического материала патогенных микроорганизмов.
Серологического скрининга TORCH-комплекса.
Трансвагинальной ультрасонографии – для определения эхографических маркеров инфекционных процессов: мало- либо многоводия; наличия в амниотической жидкости гипер-эхогенной взвеси и тяжей; преждевременного старения или воспаления плаценты; гипоплазии хориона; не иммунной водянки плода; аномалий развития висцеральных органов.
Кардиотокографии – для обнаружения признаков кислородного голодания плода.
Гистологического исследования плаценты.
Допплерографии плодово-плацентарного кровотока.
Анализа пуповинной жидкости – для выявления генетических патологий.
Исследования клеточного состава пуповинной крови – для обнаружения хромосомных аномалий.

Причины развития

Внутриутробные инфекции возникают у матерей с явными либо скрытыми инфекционными процессами, которые могут вызвать:

вирусы краснухи, герпеса, ветряной оспы, цитомегалии, папилломы, гепатита, иммунодефицита;
паразитарные микроорганизмы – хламидии, токсоплазмы, микоплазмы;
болезнетворные бактерии – гонококки, кишечная и синегнойная палочки, стрептококки, протеи, клебсиелла, бледная трепонема.

Патогенез

Инфекционный возбудитель проникает в организм плода через плацентарный кровоток и вызывает в тканях воспалительный процесс, который провоцирует нарушение закладки органов, формирование врожденных пороков и уродств.

Возбудители внутриутробной инфекции поражают детское место – плаценту, что вызывает гипоксию и задержку внутриутробного развития плода, преждевременное родо-разрешение, рождение младенца с низким весом.

Симптомы внутриутробных инфекций

Появление клинических признаков заболеваний зависит от сроков инфицирования. Заподозрить внутриутробную инфекцию позволяют:

мутная амниотическая жидкость;
патологическое состояние плаценты;
асфиксия, гипотрофия, гепатоспленомегалия, пороки развития, микро- либо гидроцефалия у новорожденного.

С первых дней у младенца наблюдается желтуха, везикулезная или розеолезная сыпь, лихорадка, пиодермия, кардиоваскулярные и респираторные расстройства, судорожный синдром. Течение неонатального периода часто осложняется омфалитом, миокардитом, анемией, конъюнктивитом, пневмонией.

Лечение

При внутриутробных инфекциях лечебные мероприятия направлены на устранение признаков дородового поражения детского организма и включают применение иммуномодуляторов, противовирусных и антибактериальных препаратов, средств посиндромной терапии.

Внутриутробные инфекции

Кошурин Дмитрий Валерьевич