Внутриутробные инфекции

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как определить внутриутробные инфекции 

Внутриутробные инфекции представляют собой группу заболеваний, развитие которых происходит у плода и новорожденного младенца в результате заражения в пренатальном периоде и в процессе родоразрешения. Данные заболевания являются причиной самопроизвольного прерывания беременности, поражения центральной нервной системы и внутренних органов, преждевременных родов.

Диагностика внутриутробных инфекций

Первоначальная задача диагностирования данных заболеваний заключается в их выявлении в дородовом периоде, с этой целью используются результаты:

  1. Микроскопического исследования гинекологического мазка.
  2. Бактериологического посева из полового тракта, позволяющего оценить состояние микрофлоры и выявить наличие инфекционных возбудителей.
  3. Молекулярно-биологического анализа соскоба из влагалища, выполненного с помощью ПЦР-метода – для обнаружения фрагментов генетического материала патогенных микроорганизмов.
  4. Серологического скрининга TORCH-комплекса. 
  5. Трансвагинальной ультрасонографии – для определения эхографических маркеров инфекционных процессов: мало- либо многоводия; наличия в амниотической жидкости гипер-эхогенной взвеси и тяжей; преждевременного старения или воспаления плаценты; гипоплазии хориона; не иммунной водянки плода; аномалий развития висцеральных органов.
  6. Кардиотокографии – для обнаружения признаков кислородного голодания плода.
  7. Гистологического исследования плаценты.
  8. Допплерографии плодово-плацентарного кровотока.
  9. Анализа пуповинной жидкости – для выявления генетических патологий.
  10. Исследования клеточного состава пуповинной крови – для обнаружения хромосомных аномалий.

Причины развития

Внутриутробные инфекции возникают у матерей с явными либо скрытыми инфекционными процессами, которые могут вызвать:

  • вирусы краснухи, герпеса, ветряной оспы, цитомегалии, папилломы, гепатита, иммунодефицита;
  • паразитарные микроорганизмы – хламидии, токсоплазмы, микоплазмы;
  • болезнетворные бактерии – гонококки, кишечная и синегнойная палочки, стрептококки, протеи, клебсиелла, бледная трепонема.

Патогенез

Инфекционный возбудитель проникает в организм плода через плацентарный кровоток и вызывает в тканях воспалительный процесс, который провоцирует нарушение закладки органов, формирование врожденных пороков и уродств.

Возбудители внутриутробной инфекции поражают детское место – плаценту, что вызывает гипоксию и задержку внутриутробного развития плода, преждевременное родо-разрешение, рождение младенца с низким весом.

Симптомы внутриутробных инфекций

Появление клинических признаков заболеваний зависит от сроков инфицирования. Заподозрить внутриутробную инфекцию позволяют:

  • мутная амниотическая жидкость;
  • патологическое состояние плаценты;
  • асфиксия, гипотрофия, гепатоспленомегалия, пороки развития, микро- либо гидроцефалия у новорожденного.

С первых дней у младенца наблюдается желтуха, везикулезная или розеолезная сыпь, лихорадка, пиодермия, кардиоваскулярные и респираторные расстройства, судорожный синдром. Течение неонатального периода часто осложняется омфалитом, миокардитом, анемией, конъюнктивитом, пневмонией.

Лечение

При внутриутробных инфекциях лечебные мероприятия направлены на устранение признаков дородового поражения детского организма и включают применение иммуномодуляторов, противовирусных и антибактериальных препаратов, средств посиндромной терапии.