Вентрикуломегалия

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить вентрикуломегалия?


Вентрикуломегалия - это паломническое состояние, сопровождающееся увеличением объема желудочков головного мозга у плода. Патология может нести опасность для жизни и здоровья плода из-за нарушения формирования жизненно-важных отделов головного мозга.

Причины заболевания


Вентрикуломегалия
Основной причиной развития вентрикуломегалии является нарушение оттока спинномозговой жидкости из головного мозга плода. К факторам, провоцирующим развитие патологии относят:
  • Внутриутробную инфекцию.
  • Физическое воздействие.
  • Недостаточное поступление кислорода к плоду.
  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Водянку плода.
  • Опухолевые процессы.
  • Генетические заболевания.
  • Наследственную предрасположенность.


Симптомы и первые признаки


Несмотря на то, что заболевание начинает развиваться ещё во внутриутробном периоде, его симптоматика проявляется после рождения ребёнка. Клиника зависит от степени тяжести вентрикуломегалии.

Для легкой степени тяжести характерна повышенная возбудимость и раздражительность.

При средней степени тяжести могут развиваться судороги, а также умственная и отсталость в физическом развитии. У детей голова увеличивается в размерах с проступающими на поверхности сосудами.

Тяжелая степень вентрикуломегалии проявляется высоким внутричерепным давлением, нарушением речи и зрения. Дети не всегда могут самостоятельно ходить и обучаться в школе. Судороги носят системный характер.


Методы диагностики


Диагностика вентрикуломегалии
Выявление патологии возможно только с помощью проведения дополнительных методов исследования, таких как ультразвуковое сканирование. Его выполнение показано в сроке от 19 до 32 недели. В данный период проводится два скрининга, направленных на выявление пороков развития и оценки роста плода. Критерием вентрикуломегалии является увеличение размеров желудочка более 15 мм.

Для подтверждения диагноза и оценки прогноза УЗИ выполняют в динамике. В последующем пациентка направляется на консультацию к генетику.

При необходимости врач назначает кариотипирование и плацентоцентез для исключения генетических отклонений.

Обязательным методом исследования является мазок на инфекции и допплерометрия, которая позволяет оценить маточно-плацентарный кровоток.


Лечение и профилактика


При генетических отклонениях лечение может носить симптоматический характер.
В период беременности женщине назначается противовоспалительная терапия в случае выявления инфекционного процесса.
При нарушении маточно-плацентарного кровотока назначается лечение, направленное на его восстановление.

После рождения назначается наблюдение у невролога с оценкой динамики самочувствия. Для улучшения работы головного мозга и нервной системы могут назначаться витамины. При высоком внутричерепном давлении показана терапия диуретиками и антигипертензивными средствами.

На фоне неэффективной консервативной терапии показано выполнение оперативного вмешательства с созданием отверстия, обеспечивающего отток спинномозговой жидкости. Наиболее часто применяется шунтирование.

Профилактика вентрикуломегалии заключается в проведении прегравидарной подготовки с исключением инфекций передающихся половым путём и лечением хронических воспалительных процессов. При наличии отягощённого семейного анамнеза показана консультация генетика.