Токсикоз

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Токсикоз при беременности - это группа гестационных осложнений возникающих на любом сроке, что приводит к нарушению её течения, а также возможной угрозе прерывания. Данное состояние самостоятельно исчезает после прерывания беременности.


Степени токсикоза


Токсикоз при беременности
В зависимости от тяжести патологического процесса, токсикоз подразделяют на:
  • Легкую степень. Рвота возникает не более 5 ежесуточно, потеря массы тела при этом не превышает 3 кг.
  • Среднюю степень. Частота рвоты достигает 10 раз в 24 часа, при этом наблюдается снижение массы тела более 3 кг в течение двух недель. Пациентка отмечает ухудшение самочувствия.
  • Тяжелую степень. На фоне выраженной рвоты и потери массы тела более 10 кг отмечается развитие дегидратации, а также печеночной и почечной недостаточности.


Когда у беременных начинается токсикоз


Ранний токсикоз беспокоит пациенток в первые три месяца беременности.
Гестоз или поздний токсикоз развивается во втором и третьем триместрах.


Симптомы и первые признаки


К наиболее распространенным симптомам токсикоза относят:
  • Тошноту с повышенным слюнотечением.
  • Головную боль, слабость.
  • Головокружение.
  • Рвоту, которая на непродолжительное время приносит облегчение.
  • Нарушение вкусового восприятия или изменение обоняния.
  • Быструю смену настроения.
При тяжелом течении заболевания возможно развитие обезвоживания и нарушение работы внутренних органов до летального исхода.


Причины токсикоза при беременности


В основе патогенеза развития токсикоза лежит развитие плодного яйца в полости матки. Выделяют несколько теорий появления токсикоза. Среди них выделяют:
  • Нейротоксическую. По мере роста плодного яйца происходит увеличение матки с раздражением рецепторов эндометрия. Постепенно повышается возбудимость нервных рецепторов на подкорковых структурах, приводя к рвоте и нарушению обоняния.
  • Гормональную, связанную с повышением концентрации гонадотропина.
  • Психогенную, обусловленную нарушением соотношения торможения и возбуждения.
  • Иммунологическую, связанную с восприятием плодного яйца как инородного для организма тела.


Лечение


Лечение при токсикозе
Терапия раннего токсикоза легкой степени выраженности может проводиться в амбулаторных условиях. Для лечения тяжелого токсикоза требуется госпитализация пациентки. Пациентке необходимо соблюдать психологический и физический покой.

Из медикаментозных средств применяют:
  • Седативные средства.
  • Противорвотные препараты.
  • Витаминные комплексы.

Женщине подбирают полноценное питание с содержанием достаточного количества витаминов и полезных микроэлементов. Порции должны быть небольшими, но при этом питание рекомендуется дробное с маленькими перерывами.

При наличии признаков обезвоживания назначают инфузионную терапию с солевыми растворами, глюкозой и витаминными препаратами.
Положительный эффект оказывают и физиотерапевтические процедуры, например электросон или иглоукалывание.

Для профилактики тяжелых осложнений, которые могут нести угрозу для жизни, необходимо при первых симптомах обратиться за помощью к врачу. При тяжелом течении выполняют прерывание беременности.