Эктазия протоков молочной железы

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Как выявить эктазию протоков молочной железы?


Эктазия протоков молочной железы - это патологическое или физиологическое состояние, сопровождающееся расширением просвета млечных протоков. Данное состояние встречается преимущественно у пациенток в репродуктивном возрасте.


Причины заболевания

К причинам физиологического расширения протоков молочной железы относят период лактации.
К патологическим причинам относят:
  • Нарушение гормонального фона, вызванное прерыванием беременности, нарушением соотношения гормонов, опухолевыми процессами.
  • Гиперпролактинемию.
  • Образование внутрипротоковых папиллом.
  • Воспалительные процессы.


Симптомы и первые признаки


В большинстве случаев процесс носит двусторонний характер, что связано с системными дисгормональными изменениями. К симптомам, которые могут беспокоить пациентку относят:
  • Дискомфорт в области молочной железы, который локализуется преимущественно в области соска или субареолярной области. Его усиление наблюдается перед предстоящей менструацией.
  • Появление уплотнения, безболезненного на ощупь.
  • Выделения из соска серозного или молочного характера.
  • Изменение формы соска или ареолы.


Методы диагностики


Диагностика заболевания начинается с осмотра и пальпации молочных желёз. Врачу важно определить структуру тканей, а также выявить уплотнения. Проводится осмотр сосков с возможным получением из них содержимого. Из дополнительных методов применяют:
  • Ультразвуковое сканирование молочных желёз. Методика с высокой точностью позволяет определить диаметр расширенных протоков, их локализацию, а также возможное содержимое. Выполнять узи можно пациенткам в любом возрасте. Наиболее информативно исследование в первые дни менструального цикла.
  • Маммографию. Рентгенологический метод применяется преимущественно для пациенток в возрасте старше 40 лет. Его назначают при дуктэктазии с целью дифференциальной диагностики и исключения объемных образований.
  • Исследование гормонального профиля. Важную роль играет определение уровня пролактина.
  • Пункцию молочной железы. Её выполнение показано при значительном расширении протоков, а также подозрении на кисту или опухолевое образование. Процедура является инвазивный, поэтому её выполнение показано в условиях стационара.


Лечение и профилактика


Лечение патологического процесса на начальных стадиях без жалоб пациентки проводится только с исключением возможных причин, которые привели к её развитию.
В дальнейшем назначается медикаментозная терапия, которая включает применение растительных и гормональных средств. Они направлены на восстановление гормонального фона.


Хирургическое лечение показано при выраженном болевом синдроме. Операция может включать секторальную резекцию или мастэктомию.
Для того, чтобы предупредить формирование эктазии, необходимо в ранние сроки при появлении дискомфорта обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование. Кроме того, необходимо избегать травм груди и прерываний беременности.