Галакторея молочных желез
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Как выявить галакторею молочных желез?
Галакторея молочных желез - это патологическое состояние сопровождающееся выделением из сосков молокообразной жидкости. Заболевание наиболее часто не связано с кормлением ребенка и может встречаться у пациентов мужского и женского пола.
Формы галактореи
По распространенности заболевание может быть односторонним или двусторонним.
В зависимости от характера патологического процесса галакторею подразделяют на:
- Легкую.
- Умеренную.
- Выраженную.
- По этиологии патологию разделяют на:
- Несвязанную с деторождением.
- Лактационную.
Причины
К основным причинам развития галактореи относят:
- Опухоли гипофиза. Гормонально активная опухоль приводит к выработке избыточного количества пролактина.
- Нарушения функционирования гипоталамуса с отсутствием тормозного воздействия на выработку пролактина.
- Заболевания щитовидной железы с нарушением содержания тиреотропного гормона, Т3 или Т4.
- Синдром поликистозных яичников.
- Почечную и печеночную недостаточности.
- Приём лекарственных средств с гормональной активностью.
Симптомы и первые признаки
К основным симптомам галактореи относят появление жидкости белого цвета из молочных желёз. Жидкость может быть водянистой или густой. В зависимости от стадии патологического процесса пациентка отмечает единичные капли вытекающие из молочных желёз или значительный объём содержимого.При этом необходимо отметить, что для галактореи не характерно появление дискомфорта и боли в молочных железах, а также появление примеси крови или гноя.
Методы диагностики
Диагностика галактометреи начинается с выяснения жалоб пациентки, а также данных анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний, а также динамики патологического процесса.Врач осматривает молочные железы, пальпирует их, а также оценивает отделяемый секрет. При необходимости проводится влагалищный осмотр.
К дополнительным методам диагностики относят:
- Гистологическое исследование содержимого молочных желёз.
- Маммографию.
- Ультразвуковое исследование молочных желёз, щитовидной железы и органов малого таза.
- Рентгенографию черепа с диагностикой области турецкого седла.
- Компьютерную томографию гипоталамуса и гипофиза.
- Лабораторное исследование, определяющее уровень пролактина, половых гормонов, гормонов щитовидной железы, а также гипофиза и гипоталамуса.
Лечение
Терапия галактореи проводится на основании причины, которая привела к развитию заболевания. При патологии, вызванной приемом гормональных препаратов, необходимо отменить их употребление. В основе медикаментозного лечения лежит приём средств, угнетающих выработку пролактина. Для этого используют Бромокриптин или Достинекс. В некоторых случаях показано использование оральных контрацептивов.
Хирургическое лечение показано при наличии опухолевого процесса. Для предупреждения рецидива назначают лучевое воздействие. Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо обратиться за помощью к врачу при первых симптомах заболевания.