Рак Педжета

Хабибулина Ильмара Айдаровна
Хабибулина Ильмара Айдаровна Онколог-маммолог,

Как распознать рак Педжета?


Рак Педжета - это заболевание злокачественного характера, которое поражает сосково-ареолярный комплекс молочной железы. На долю данного заболевания приходится не более 0,5% всех злокачественных процессов груди.

Причины заболевания


Точная причина развития рака не установлена. Предполагают, что данная форма возникает при наличии более глубоких форм злокачественного процесса с последующей Рак Педжетамиграцией раковых клеток к соску. Наиболее часто рак Педжета сочетается с внутрипротоковой карциномой.

Также существует трансформирующая теория, согласно которой, рак Педжета связан со спонтанным перерождением эпителиальных клеток в злокачественные. Кожа мацерируется, на ней появляются эрозии, возможно развитие кровотечения. Наиболее часто процесс носит односторонний характер.

Симптомы и первые признаки


Наиболее часто процесс носит односторонний характер. Заболевание на начальных стадиях может клинически не проявляться. Лишь по мере прогрессирования процесса происходит развитие дискомфорта в области молочной железы.
Для рака Педжета характерно последующее присоединение болевого синдрома, образование мацераций и эрозий на поверхности соска. Сосок становится гипертрофированным, втянутым с измененной окраской.

Отмечается появление выделений, которые носят серозно-гнойный или сукровичный характер. На начальных стадиях их объём незначительный, постепенно они усиливаются, доставляя дискомфорт женщине и приводя к намоканию одежды.
Переход процесса на соседние участки проявляется их нагноением и некрозом.

Методы диагностики


Для постановки диагноза необходимо первоначально обратиться за помощью к специалисту. Врач осматривает молочную железу и сосок, пальпирует грудь и оценивает характер отделяемого из соска.

Маммография
Из дополнительных методов диагностики применяют:
  • Маммографию. Один из наиболее распространённых и общедоступных методов обследования позволяет определить локализацию и объём патологического процесса. Методик ограничена из-за рентгенологической нагрузки.
  • Ультразвуковое исследование. Безопасный и высокоточный метод исследования может применяться для пациенток в любом возрасте независимо от дня менструального цикла. Помимо определения объема поражения возможно определить характер кровотока.
  • Магнитно-резонансную томографию. При получении недостаточной информации.
  • Пункцию с последующей биопсией. Исследование необходимо для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики.

Лечение и профилактика


  1. Основным методом лечения рака Педжета является хирургическое вмешательство. На начальных этапах могут выполнять резекцию или простую мастэктомию. При поздних стадиях удаляют молочную железу, мышцы, лимфатические узлы, для того, чтобы предупредить рецидивирование.
  2. В качестве вспомогательного лечения назначается химиотерапия и лучевое воздействие.
  3. Специфических мер профилактики рака Педжета не существует. Для снижения риска развития процесса требуется ограничить травматическое воздействие на грудь, избегать гормональных нарушений, а также вредных привычек.