Хронический лимфолейкоз

Как выявить хронический лимфолейкоз?

Хронический лимфолейкоз представляет собой злокачественное поражение лимфатической ткани, характеризующееся увеличением численности морфологически зрелых, но атипичных лимфоцитов в костном мозге, периферической крови, лимфоузлах, печени и селезенке.

Причины заболевания

До настоящего времени этиология возникновения хронического лимфолейкоза до конца не выяснена. Практикующие специалисты считают, что развитию данной патологии способствуют:

• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятные факторы внешней среды;
• ионизирующее излучение;
• вирусная и бактериальная инфекция;
• чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
• оперативные вмешательства;
• контакт с онкогенными веществами.

Симптомы и первые признаки

Течение хронического лимфолейкоза носит постепенный характер – пациенты жалуются на:

• астению – общую слабость и недомогание;
• тяжесть в левом подреберье;
• отсутствие аппетита;
• резкое уменьшение массы тела;
• лимфаденопатию;
• повышенное пото-выделение;
• частые инфекционные заболевания;
• гепато-спленомегалию;
• анемию;
• аллергические реакции;
• одышку.

Методы диагностики

При постановке дифференцированного диагноза учитываются данные:

1. Анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Стернальной пункции костного мозга.
5. Консультаций узкопрофильных специалистов – иммунолога, аллерголога, гематолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога.

6. Инструментального обследования:

• ультрасонографию брюшных органов;
• электрокардиографию;
• рентгеноскопию органов грудной клетки;
• спиральную компьютерную томографию.

7. Лабораторных исследований:

• гемограммы, позволяющей обнаружить тени Гумпрехта, атипичные лимфоциты, нейтро- и тромбоцитопению, лейкоцитоз, изменения лейкоцитарной формулы;
• клинического анализа мочи – для выявления гематурии и оценивания выделительной способности почек;
• биохимического анализа крови – для определения уровня общего холестерина и его фракций, глюкозы, электролитов, креатинина, мочевины;
• цитологического анализа мазка пунктата костного мозга, полученного при трепано-биопсии;
• гистологического анализа биоптата лимфатического узла;
• цитохимического анализа спинномозговой жидкости.

Лечение и профилактика

При хроническом лимфолейкозе лечебные мероприятия заключаются в выжидательной тактике – пациентам каждые 3 месяца проводят комплексное обследование. Ухудшение его показателей считается признаком прогрессирования патологического процесса и является поводом для:

• химиотерапии;
• применения кортикостероидов, Циклофосфамида, Ритуксимаба, Флударабина;
• трансплантации костного мозга.

Для предупреждения развития данного заболевания необходимо соблюдать технику безопасности на вредных производствах, укреплять иммунитет, рационально питаться, совершать прогулки на свежем воздухе, отказаться от пагубных привычек.