Миелодиспластический синдром

Ивлева Татьяна Анатольевна
Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Как выявить миелодиспластический синдром?


Миелодиспластический синдром представляет собой группу гематологических заболеваний, которые характеризуются неспособностью костного мозга произвести необходимое количество здоровых кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Это явление приводит к развитию острого лейкоза.


Причины заболевания


Миелодиспластический синдром
Возникновение миелодиспластического синдрома ассоциировано с:
  • проживанием в регионах с крайне неблагоприятными экологическими условиями;
  • генетической предрасположенностью;
  • повышенным уровнем радиационного излучения;
  • пагубными привычками;
  • продолжительным контактом с токсическими веществами и тяжелыми металлами;
  • прохождением химио- либо лучевой терапии;
  • негативным воздействием медикаментозных средств, которые применяют для лечения злокачественных патологий.


Симптомы и первые признаки


При данном патологическом состоянии специфическая клиническая картина отсутствует – это усложняет постановку дифференцированного диагноза и своевременное назначение рационального лечения. 

При миелодиспластическом синдроме у пациента наблюдаются:
  • частые кровотечения из носа и десен;
  • затяжные вирусные инфекции;
  • подкожные кровоизлияния;
  • пневмонии;
  • стоматиты;
  • лимфаденопатия;
  • стрептодермия;
  • гепато-спленомегалия;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • обмороки.


Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, протекающих в системе кроветворения (апластической, В12- и фолиево-дефицитной анемии, острого миелолейкоза) основано на данных:

1. Семейного и личного анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – генетика, иммунолога, инфекциониста, ревматолога, невропатолога, онколога, гематолога.
5. Лабораторного обследования, включающего:Анализ крови
  • гемограмму, позволяющую обнаружить цитопению, нормоцитарную или макроцитарную анемию, нейтро-, тромбоцито- и лейкопению;
  • биохимический анализ крови – для определения количества общего белка и его фракций, глюкозы, креатинина, мочевины, тиреоидных гормонов, гистамина, билирубина и активности печеночных трансаминаз;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • цитологический и гистологический анализ биоптата костного мозга – для выявления признаков дизэритропоэза;
  • цитохимические и цитогенетические тесты – для обнаружения хромосомных аномалий.


Лечение


Тактику лечебных мероприятий определяет выраженность клинических проявлений миелодиспластического синдрома и изменений показателей лабораторных исследований. Пациенту назначают гипометилирующие средства, сопроводительную (внутривенное введение компонентов крови и прием хелаторов), иммуносупрессивную и химиотерапию.
В случаях трансформации данного патологического состояния в острый лейкоз необходима трансплантация костного мозга.