Миелодиспластический синдром

Как выявить миелодиспластический синдром?

Миелодиспластический синдром представляет собой группу заболеваний крови, которые характеризуются неспособностью костного мозга произвести необходимое количество здоровых кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Это явление приводит к развитию острого лейкоза.

Причины заболевания

Возникновение миелодиспластического синдрома ассоциировано с:

• проживанием в регионах с крайне неблагоприятными экологическими условиями;
• генетической предрасположенностью;
• повышенным уровнем радиационного излучения;
• пагубными привычками;
• продолжительным контактом с токсическими веществами и тяжелыми металлами;
• прохождением химио- либо лучевой терапии;
• негативным воздействием медикаментозных средств, которые применяют для лечения злокачественных патологий.

Симптомы и первые признаки

При данном патологическом состоянии специфическая клиническая картина отсутствует – это усложняет постановку дифференцированного диагноза и своевременное назначение рационального лечения.

При миелодиспластическом синдроме у пациента наблюдаются:

• частые кровотечения из носа и десен;
• затяжные вирусные инфекции;
• подкожные кровоизлияния;
• пневмонии;
• стоматиты;
• лимфаденопатия;
• стрептодермия;
• гепато-спленомегалия;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• бледность кожи;
• обмороки.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, протекающих в системе кроветворения (апластической, В12- и фолиево-дефицитной анемии, острого миелолейкоза) основано на данных:

1. Семейного и личного анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – генетика, иммунолога, инфекциониста, ревматолога, невропатолога, онколога, гематолога.

5. Лабораторного обследования, включающего:

• гемограмму, позволяющую обнаружить цитопению, нормоцитарную или макроцитарную анемию, нейтро-, тромбоцито- и лейкопению;
• биохимический анализ крови – для определения количества общего белка и его фракций, глюкозы, креатинина, мочевины, тиреоидных гормонов, гистамина, билирубина и активности печеночных трансаминаз;
• анализ крови на онкомаркеры;
• цитологический и гистологический анализ биоптата костного мозга – для выявления признаков дизэритропоэза;
• цитохимические и цитогенетические тесты – для обнаружения хромосомных аномалий.

Лечение

Тактику лечебных мероприятий определяет выраженность клинических проявлений миелодиспластического синдрома и изменений показателей лабораторных исследований. Пациенту назначают гипометилирующие средства, сопроводительную (внутривенное введение компонентов крови и прием хелаторов), иммуносупрессивную и химиотерапию.

В случаях трансформации данного патологического состояния в острый лейкоз необходима трансплантация костного мозга.