Как выявить тромбоцитопатию?

Тромбоцитопатия представляет собой нарушение комплекса реакций человеческого организма, которые направлены на предупреждение и остановку кровотечений – системы гемостаза. Данное патологическое состояние характеризуется качественной неполноценностью кровяных пластин – тромбоцитов, при их достаточном количестве в циркулирующей крови.

Причины заболевания

Возникновение тромбоцитопатии может быть вызвано:

дефектом генов, которые кодируют механизмы, обеспечивающие тромбоцитарно-сосудистый гемостаз;
приемом тромбоцито-активных медикаментозных средств – Аспирина, антикоагулянтов, антибиотиков пенициллинового ряда, нестероидных противовоспалительных препаратов;
В12-дефицитной анемией;
переливанием большого количества донорской крови;
циррозом печени;
лучевой болезнью;
лейкозом;
тромбогеморрагическим синдромом;
системными аутоиммунными патологиями;
хронической почечной недостаточностью;
сосудистыми новообразованиями;
тромбозами.

Симптомы и первые признаки

Основным клиническим проявлением тромбоцитопатии является повышенная кровоточивость сосудов – у пациента наблюдаются:

экхимозные и петехиальные высыпания;
головокружения;
носовые, десневые, маточные и желудочно-кишечные кровотечения;
гипотония;
длительно заживающие незначительные раны;
анемия;
тахикардия;
гематурия;
быстрая утомляемость;
одышка;
кровоизлияния в склеры глаз;
обмороки.

Методы диагностики

Постановка дифференцированного диагноза состоит из нескольких этапов, включающих:

1. Сбор личного и семейного анамнеза.
2. Анализ клинической симптоматики.
3. Физикальный осмотр пациента.
4. Консультации узкопрофильных специалистов – иммунолога, гематолога, стоматолога, отоларинголога, нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога.
5. Функциональные эндотелиальные тесты – Кончаловского-Румпеля-Лееде (жгута), щипка, баночки и молоточка.
6. Трепано-биопсию либо стернальную пункцию костного мозга, позволяющую взять образец кроветворной ткани для гистологического анализа.
7. Лабораторные исследования:

гемограмму – для определения количества тромбоцитов, оценивания их функций и морфометрических характеристик, изучения тромбоцитарной формулы;
коагулограмму – для определения факторов свертывания крови;
клинический анализ мочи – для оценивания состояния почек;
миелограмму – микроскопический анализ мазка пунктата костного мозга, отражающий состав ядросодержащих клеток миелоидной ткани.

Лечение и профилактика

При тромбоцитопатии лечебные мероприятия включают:

Соблюдение диеты – пациенту до конца жизни запрещен алкоголь и уксус, необходимо употребление арахиса и продуктов, обогащенных витаминами А, С, Р.
Медикаментозную терапию с применением:
гемостатических средств – Адроксона, Этамзилата натрия, Аминокапроновой кислоты, Кальция глюконата;
препаратов метаболического действия – Фолиевой кислоты, АТФ, Инозина, Оротата калия.
Фитотерапию – прием сборов кровоостанавливающих лекарственных растений.

Для предупреждения возникновения тромбоцитопатии необходимо проходить профилактические обследования, отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов, а семьям с наследуемым геморрагическим синдромом консультироваться у квалифицированных специалистов.